遗尿综合征_遗尿综合征的诊断、治疗

1 拼音

yí niào zōng hé zhēng

3岁以上儿童如无神经系及泌尿系器质性病变，夜间入睡后无意识地排尿称遗尿症。通常随着年龄的增长，绝大多数遗尿症患儿能自愈。凡16岁以后仍出现上述症状者称成人遗尿症。除夜间遗尿外，白天尚有尿频、尿急及紧迫性尿失禁者称遗尿综合征（enurotic syndrome）。

首先应通过尿路造影及尿动力学检查除外泌尿系梗阻、炎症等引起的尿潴留及尿失禁。其次通过神经系统检查及各项辅助检查除外神经系统病变引起的尿潴留及尿失禁。然后，根据病人的年龄及临床症状确定诊断。

减少病人精神上的压力及生活中的困扰，不要打骂，应予以正面鼓励；避免白天过累，减少晚餐及睡前饮水量，养成睡前排尿的习惯；夜间定时用闹钟唤醒排尿；白天鼓励病人延长排尿间隔时间，以增加膀胱容量。

成人遗尿症可用麻黄素、丙咪嗪及氯酯醒等。遗尿综合征可用异博定、普鲁本辛及detrusitol等。

针刺双侧三阴交及膀胱俞等穴位。

遗尿综合征可用阴部神经或骶神经阻滞术。

骶神经切除术在女性可引起便秘，在男性可导致勃起功能障碍，应慎用。用膀胱横断术治疗非手术疗法无效的成人遗尿症及遗尿综合征，治愈率为50%～90%，成人遗尿症的疗效优于遗尿综合征。