1 拼音
yǐng yōng
2 英文参考
thyroiditis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
瘿痈（thyroiditis）是指以甲状腺剧痛，全身不适、乏力、肌肉疼痛，可有发热、兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等为主要表现的瘿[1]。为急性炎症性疾病。
瘿痈相当于西医的急性或亚急性甲状腺炎[1]。
4 瘿痈的病因病机
瘿痈由于风温、风火客于肺胃，或内有肝郁胃热，积热上壅，灼津为痰，蕴阻经络，以致气血运行不畅，气血痰热凝滞于肺胃之外系，结于喉部而成。
5 瘿痈的诊断
5.1 典型临床表现
瘿痈多见于中年女性。发病前1～2周多有咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。
患者突然发病，寒战高热，甲状腺肿大，色红灼热，触痛，疼痛掣引耳后枕部，活动或吞咽时加重，严重者可有声嘶、气促、吞咽困难等。若化脓则胀痛跳痛，成脓后可出现波动感。
5.2 辅助检查
急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高。甲状腺超声波检查有助于诊断。
6 需要与瘿痈相鉴别的疾病
6.1 颈痈
颈痈多发于颈的侧部，且靠近颏部，具有红肿热痛的特征，部位局限，常见于儿童。
6.2 锁喉痈
锁喉痈多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，来势猛烈，全身症状较危重。
7 锁喉痈的治疗
7.1 辨证治疗
7.1.1 风热痰凝
瘿痈·风热痰凝证（thyroiditis with pattern of wind-heat and phlegm coagulation）是指风热痰凝，以局部结块，疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，舌苔薄黄，脉浮数或滑数为常见症的瘿痈证候[1]。
7.1.1.1 症状
颈部结块疼痛，色红灼热；伴寒战高热，头痛，咽干；苔薄黄，脉浮数或滑数。
7.1.1.2 辨证分析
风热客于肺胃，灼津为痰，积热挟痰上壅，蕴结于结喉，故颈部结块；风热痰凝，蕴阻经络，气血运行不畅，故结块疼痛；毒热炽盛，故见寒战高热、咽干、脉滑数等热象；苔薄黄、脉浮数均为风热上壅之象。
7.1.1.3 治法
疏风清热化痰。
7.1.1.4 方药治疗
牛蒡解肌汤加减。
7.1.2 气滞痰凝
瘿痈·气滞痰凝证（thyroiditis with pattern of qi stagnation and phlegm coagulation）是指气滞痰凝，以肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，舌苔黄腻，脉弦滑为常见症的瘿痈证候[1]。
7.1.2.1 症状
颈前肿块坚实，轻度胀痛，按压肿块疼痛反射至后枕部；有时伴见喉间梗塞感；苔黄腻，脉弦滑。
7.1.2.2 辨证分析
内有肝郁胃热，灼津为痰，气滞痰凝，蕴结结喉部，故颈前肿块坚实、胀痛；肿甚夹喉，故有喉间梗塞感；苔黄腻、脉弦滑为痰热蕴阻之象。
7.1.2.3 治法
疏肝清热，化痰散结。
7.1.2.4 方药治疗
柴胡清肝汤加减。
7.2 外治法
7.2.1 初期
初期宜用箍围药，如金黄散、四黄散、双柏散、玉露散，冷开水或蜂蜜调成糊状外敷，每日1—2次。
7.2.2 脓肿期
肿块处有明显波动感者，可切开引流或穿刺抽脓。
7.2.3 愈合期
脓净后可用生肌散外敷，促进伤口愈合。
8 瘿痈患者日常保健
1．保持心情舒畅。
2．乎素加强锻炼，增强机体抵抗力。
3．病发时忌食辛辣炙博食物。
4．病重者需卧床休息，保持呼吸道通畅。切开引流者注意预防气管痉挛的发生。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．