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蝇头蟹眼

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1 拼音

yíng tóu xiè yǎn

2 英文参考

crab-eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

corneal perforation and iridoptosis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

crab eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

iridoptosis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

iridoptosis[湘雅医学专业词典]

3 概述

蝇头蟹眼为病证名[1]。见清·佚名《眼科统秘》。属蟹睛症,因黄仁黑睛溃口绽出,小者黑亮如蝇头,稍大如蟹眼,而名蝇头蟹眼[1]

蟹睛(crab-eye;corneal perforation and iridoptosis)为病证名[2]。见于《圣济总录》卷一百零六。又名蟹睛疼痛外障(《秘传眼科龙木论》)、蟹目(见《太平圣惠方》卷三十三)、蝇头蟹眼(见清·佚名《眼科统秘》)、蟹睛横出(《目经大成》)、离睛(《圣济总录》卷一百零六)、损翳(见《太平圣惠方》卷三十三)、蟹珠(见清·顾锡银海指南》卷二)、蟹睛翳(见南京中医学院编《中医学概论》)、黑珠翳(见南京中医学院《中医学概论》)[2]。是指以黑睛溃破,黄仁自溃口绽出,黑亮如蟹之眼睛为主要表现的眼病[3]。是一种严重的眼病

蟹睛相当于西医的虹膜脱出[2]、角膜穿孔

4 蝇头蟹眼的病因病机

蝇头蟹眼多由肝火上攻,黑睛翳溃或外伤所致[2]

蝇头蟹眼多在凝脂翳花翳白陷黑睛病变过程中,因肝胆热毒炽盛,或治不及时,病变向纵深发展,以致黑睛溃破,黄仁绽出而成;或在上述病变过程中,偶因咳嗽、喷嚏、怒吼、号哭及用力大便等,促使黑睛破裂,黄仁乘势脱出所致。此外,还可由严重疳眼眼外伤引起。

5 蝇头蟹眼的症状

蝇头蟹眼患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;旋螺突起色青白,或带黑色,影响视力,重者可致盲)[2]。若黄仁神膏从破口大量涌出,多致失明[2]

患者黑睛部位可见黄仁自溃口绽出,其色棕黑,高于黑睛表面,状如蟹眼、蝇头,甚则横长如黑豆,周围绕以灰白翳障,瞳神变形杏仁核状。此时,因黑睛溃破,邪毒外泄,疼痛自然缓解,愈后遗留斑脂翳之类,可致神水流行受阻,继发绿风内障

6 蝇头蟹眼的治疗

6.1 辨证治疗

蟹睛的辨证首先应分清虚实,本症初起为实,以泻肝为主;病久多虚,以补肾为主。

6.1.1 肝胆实热

蟹睛·肝胆实热证(crab-eye with pattern of liver-gallbladder excessive heat)是指肝胆火炽,以风轮凸起黑珠,状如蟹睛,紧张如球,白睛抱轮红赤,疼痛流泪,羞明难睁,口苦苔黄,脉弦数等为常见症的蟹睛证候[3]

6.1.1.1 症状

风轮凸起黑珠,状如蟹睛,紧张如球,白睛抱轮红赤,疼痛流泪,羞明难睁,口苦苔黄,脉弦数[3]

6.1.1.2 治法

清肝泻火

6.1.1.3 方药治疗

泻青丸加减。

龙胆泻肝汤石决明散加减治疗[2]

6.1.2 阴虚火旺

蟹睛·阴虚火旺证(crab-eye with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指阴虚火旺,以蟹睛平复,虚软不痛,抱轮红微,眼痛流泪,头晕耳鸣腰膝酸软舌红少苔,脉细数为常见症的蟹睛证候[3]

6.1.2.1 症状

蟹睛平复,虚软不痛,抱轮红微,眼痛流泪,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数[3]

6.1.2.2 治法

滋阴清火

6.1.2.3 方药治疗

知柏地黄丸镇肾决明丸加减治疗[2]

6.2 疳积上目所致蟹睛的治疗

若因疳积上目所致者治宜结合全身情况,用健脾清热,杀虫消疳,养肝明目等法。可选服肥儿丸猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里肝俞肾俞等疗法。

7 蝇头蟹眼的预后

蝇头蟹眼一旦形成,即使治愈,瘢痕终归难免。

8 蝇头蟹眼的预防

预防蝇头蟹眼的关键在于积极治疗原发病。如黑睛有溃破之势,可用眼垫加压包扎,并避免咳嗽、喷嚏、用力大便等动作。

9 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1889.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1986.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

治疗蝇头蟹眼的方剂


治疗蝇头蟹眼的中成药


相关文献

开放分类:中医学中医病证名中医诊断学常见病方药治疗中医常见病中医眼科学黑睛病蟹睛
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  • 评论总管
    2018/9/22 2:31:50 | #0
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本页最后修订于 2018年3月30日 星期五 10:48:07 (GMT+08:00)
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