1 拼音
yíng tóu xiè yǎn
2 英文参考
crab-eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
corneal perforation and iridoptosis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
crab eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
iridoptosis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
iridoptosis[湘雅医学专业词典]
3 概述
蝇头蟹眼为病证名[1]。见清·佚名《眼科统秘》。属蟹睛症，因黄仁自黑睛溃口绽出，小者黑亮如蝇头，稍大如蟹眼，而名蝇头蟹眼[1]。
蟹睛（crab-eye；corneal perforation and iridoptosis）为病证名[2]。见于《圣济总录》卷一百零六。又名蟹睛疼痛外障（《秘传眼科龙木论》）、蟹目（见《太平圣惠方》卷三十三）、蝇头蟹眼（见清·佚名《眼科统秘》）、蟹睛横出（《目经大成》）、离睛（《圣济总录》卷一百零六）、损翳（见《太平圣惠方》卷三十三）、蟹珠（见清·顾锡《银海指南》卷二）、蟹睛翳（见南京中医学院编《中医学概论》）、黑珠翳（见南京中医学院《中医学概论》）[2]。是指以黑睛溃破，黄仁自溃口绽出，黑亮如蟹之眼睛为主要表现的眼病[3]。是一种严重的眼病
4 蝇头蟹眼的病因病机
蝇头蟹眼多在凝脂翳、花翳白陷等黑睛病变过程中，因肝胆热毒炽盛，或治不及时，病变向纵深发展，以致黑睛溃破，黄仁绽出而成；或在上述病变过程中，偶因咳嗽、喷嚏、怒吼、号哭及用力大便等，促使黑睛破裂，黄仁乘势脱出所致。此外，还可由严重疳眼及眼外伤引起。
5 蝇头蟹眼的症状
蝇头蟹眼患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；旋螺突起色青白，或带黑色，影响视力，重者可致盲）[2]。若黄仁神膏从破口大量涌出，多致失明[2]。
患者黑睛部位可见黄仁自溃口绽出，其色棕黑，高于黑睛表面，状如蟹眼、蝇头，甚则横长如黑豆，周围绕以灰白翳障，瞳神变形如杏仁核状。此时，因黑睛溃破，邪毒外泄，疼痛自然缓解，愈后遗留斑脂翳之类，可致神水流行受阻，继发绿风内障。
6 蝇头蟹眼的治疗
6.1 辨证治疗
蟹睛的辨证首先应分清虚实，本症初起为实，以泻肝为主；病久多虚，以补肾为主。
6.1.1 肝胆实热
蟹睛·肝胆实热证（crab-eye with pattern of liver-gallbladder excessive heat）是指肝胆火炽，以风轮凸起黑珠，状如蟹睛，紧张如球，白睛抱轮红赤，疼痛流泪，羞明难睁，口苦苔黄，脉弦数等为常见症的蟹睛证候[3]。
6.1.1.1 症状
风轮凸起黑珠，状如蟹睛，紧张如球，白睛抱轮红赤，疼痛流泪，羞明难睁，口苦苔黄，脉弦数[3]。
6.1.1.2 治法
6.1.1.3 方药治疗
用泻青丸加减。
6.1.2 阴虚火旺
蟹睛·阴虚火旺证（crab-eye with pattern of yin deficiency and fire effulgence）是指阴虚火旺，以蟹睛平复，虚软不痛，抱轮红微，眼痛流泪，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为常见症的蟹睛证候[3]。
6.1.2.1 症状
蟹睛平复，虚软不痛，抱轮红微，眼痛流泪，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数[3]。
6.1.2.2 治法
宜滋阴清火
6.1.2.3 方药治疗
6.2 疳积上目所致蟹睛的治疗
若因疳积上目所致者治宜结合全身情况，用健脾清热，杀虫消疳，养肝明目等法。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
7 蝇头蟹眼的预后
蝇头蟹眼一旦形成，即使治愈，瘢痕终归难免。
8 蝇头蟹眼的预防
预防蝇头蟹眼的关键在于积极治疗原发病。如黑睛有溃破之势，可用眼垫加压包扎，并避免咳嗽、喷嚏、用力大便等动作。
9 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1889.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1986.
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.
治疗蝇头蟹眼的方剂
- 乙癸愈蟹饮
9g，盐知母9g，五味子3g，酒白芍9g。主治：蟹睛证。蟹睛软而平塌，来势缓而痛轻，属虚证者。各家论...
- 酒调洗肝散
法：上为末。功能主治：眼热气上攻无时，黑睛痛者。蟹睛疼痛外障。用法用量：《眼科全书》无黄芩。热甚者，...
- 补胆丸
丸，如梧桐子大。功能主治：蟹睛疼痛，外障。用法用量：每服10丸，空心茶送下。摘录：《眼科龙木论》卷四...
- 镇肾决明丸
半，干地黄1两半，细辛1两半，知母1两半。主治：蟹目疼痛，外障。用法用量：每服10丸，空心以茶送下...
- 推云散
分半，乳香6厘，没药6厘，麝香2厘，硼砂3厘。主治：白膜遮睛。用法用量：点眼。制备方法：上为细末。...
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治疗蝇头蟹眼的中成药
- 龙胆泻肝丸
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