1 拼音
yīng ér shǒu zú chù nuò zhèng
2 英文参考
infantile tetany
3 注解
4 疾病别名
婴儿手足搐搦症
5 疾病分类
儿科
6 疾病概述
手足搐搦症多见于一岁以内的婴儿，是由于维生素Ｄ缺乏，而致血钙降低，使神经肌肉的兴奋性增高，引起抽搐。抽搐常突然发生，四肢肌动，两眼上翻，口唇发青，知觉暂时丧失。轻时仅有惊跳或面部肌肉抽动，意识存在。每次发作可为数秒、数分钟或更长。每天可发作数次至数十次。严重时可引起喉头肌肉痉挛，出现喉鸣、呼吸困难、窒息等。如抢救不及时就会发生生命危险。
此症发作时立即用钙剂治疗，静脉缓慢注入10％葡萄糖酯酸钙。以后口服钙剂及补充维生素Ｄ。
7 疾病描述
手足搐搦症多见于一岁以内的婴儿，是由于维生素Ｄ缺乏，而致血钙降低，使神经肌肉的兴奋性增高，引起抽搐。
8 症状体征
注意有无惊厥，每天发作次数、维持时间、部位与分布，发作时手足姿势，有无意识障碍及呼吸困难。体检：注意惊厥发作时患儿姿势、意识状态及有无喉肌痉挛表现。注意特殊体征①面神经征：指弹耳前面神经处，出现同侧瞬眼、口角抽动。②手痉挛征：束血压计气袋于前臂，打气至收缩和舒张压之间2～3min后，出现手搐搦状。③腓神经征：以叩诊锤叩击膝外侧腓骨头上部腓神经，出现足向外翻、外展。④6个月以内婴儿可伴有颅骨软化，呈乒乓球样。
9 疾病病因
对一岁以内人工喂养儿及未成熟儿注意发病季节，起病前曾否补充钙剂及维生素D，有无感染、佝偻病或腹泻史。
10 病理生理
由于维生素Ｄ缺乏，而致血钙降低，使神经肌肉的兴奋性增高，引起抽搐。抽搐常突然发生，四肢肌动，两眼上翻，口唇发青，知觉暂时丧失。轻时仅有惊跳或面部肌肉抽动，意识存在。
11 诊断检查
测血清钙、磷、总蛋白、碱性磷酸酶。应与婴儿痉挛症(为一种婴儿型癫痫)、甲状旁腺功能减退、低镁血症等相鉴别。
12 治疗方案
1. 急救措施
喉痉挛与惊厥可致呼吸暂停，均有生命危险，应尽快急救。喉痉挛治疗应先将舌尖拉出，进行人工呼吸，必要时气管插管。惊厥发作时应立即肌内注射或静脉注射苯巴比妥钠7～10mg／(kg?次)，或安定0.2～0.5mg/(kg?次)；或以10％水合氯醛0.5ml/(kg?次)灌肠。发作停止后，以小量镇静药维持(苯巴比妥钠2～3mg／(kg?次))6～8h一次，用2～3d。
2．钙剂治疗
立即用10％葡萄糖酸钙1～2ml／kg加等量10％葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射，并监测心率，如发生心动过缓即减慢注入速度或停止，每日注射1～3次。痉挛停止后可改口服10％氯化钙5～10ml，3～4／d，5～7d后改用葡萄糖酸钙或乳酸钙0.5g 4／d，持续3周以上。
3．维生素D治疗
补充钙剂3～5d后可给维生素D，由小剂量开始2500～5000IU/d，一周后可增至5000～10000IU／d，疗程与佝偻病相同。
4．其他
若按上述方法治疗后发作仍不停止，应测血清镁。
5、护理
(1)按儿科一般护理常规。
(2)静脉滴注钙剂时注意剂量、浓度，速度应缓慢，防止外漏，并注意观察有无不良反应。口服氯化钙应稀释为1％～2％后服用，防止呕吐，观察有无腹泻。
(3)维生素D治疗注意事项同佝偻病。
6、治愈标准
惊厥停止，一般情况良好，血钙正常。
13 预后及预防
补充小儿的钙剂及维生素D。
14 特别提示
本病多见于1岁内小儿，尤以3-9个月发病率最高，冬春季多见。