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阴道纵膈切除术

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1 拼音

yīn dào zòng gé qiē chú shù

2 英文参考

excision of longitudinal vaginal septum

3 手术名称

阴道纵膈切除术

4 分类

产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/先天性疾病手术

5 ICD编码

70.1402

6 概述

正常阴道为前后略偏的肌性管道,上端为阴道穹窿,下端以阴道口开口于阴道前庭,阴道口有处女膜(hymen)环行黏膜皱襞为阴道与阴道前庭的分界。胚胎分化过程中,变异可致阴道各部发生畸形,影响了正常的生理功能。常见先天性疾病有无孔处女膜、处女膜狭窄,阴道横膈阴道纵隔阴道斜隔以及少见的DES综合征葡萄肉瘤等。

阴道纵隔系由副中肾管尾端融合吸收障碍而致,可伴有子宫畸形(双子宫、双宫颈或双角子宫等)。纵隔一般附着在阴道前后壁正中线,纵向走行。可分部分性和完全性。完全性阴道纵隔贯穿阴道全长,位于中间或偏向一侧,呈现双阴道。纵隔切除手术简单,在局部浸润麻醉下完成。

7 适应

纵隔影响性生活及分娩时应手术切除。

8 术前准备

明确诊断后,于术前3d进行阴道清洁准备,术前灌肠。

9 麻醉和体位

因部位不同可取局麻、骶管麻醉或硬膜外麻醉。膀胱截石位

10 手术步骤

1.常规外阴阴道消毒,导尿,暴露纵隔。

2.用止血钳距离阴道前后壁0.5cm处,平行阴道壁,自外向里一次或分次钳夹纵隔。

3.沿止血钳切开纵隔(图11.1.3.3.3-1,11.1.3.3.3-2)。

4.可吸收肠线由里向外缝合纵隔切缘。

5.油纱布填塞阴道12~24h取出。

6.分娩中发现者将其剪开,待分娩结束时,按上述处理。

11 并发症

1.尿道、膀胱及直肠损伤后应立即修补。

2.阴道纵隔松解后,应使两手指进入阴道无阻力。术毕放置阴道模型,每日更换至伤口愈合。

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开放分类:手术妇产科手术妇科手术阴道及经阴道手术先天性疾病手术
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  • 评论总管
    2019/8/22 7:01:31 | #0
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