1 拼音
yīn dào zòng gé qiē chú shù
2 英文参考
excision of longitudinal vaginal septum
3 手术名称
阴道纵膈切除术
4 分类
妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/先天性疾病手术
5 ICD编码
70.1402
6 概述
正常阴道为前后略偏的肌性管道，上端为阴道穹窿，下端以阴道口开口于阴道前庭，阴道口有处女膜（hymen）环行黏膜皱襞为阴道与阴道前庭的分界。胚胎分化过程中，变异可致阴道各部发生畸形，影响了正常的生理功能。常见先天性疾病有无孔处女膜、处女膜狭窄，阴道横膈、阴道纵隔、阴道斜隔以及少见的DES综合征，葡萄状肉瘤等。
阴道纵隔系由副中肾管尾端融合吸收障碍而致，可伴有子宫畸形（双子宫、双宫颈或双角子宫等）。纵隔一般附着在阴道前后壁正中线，纵向走行。可分部分性和完全性。完全性阴道纵隔贯穿阴道全长，位于中间或偏向一侧，呈现双阴道。纵隔切除手术简单，在局部浸润麻醉下完成。
7 适应症
纵隔影响性生活及分娩时应手术切除。
8 术前准备
明确诊断后，于术前3d进行阴道清洁准备，术前灌肠。
9 麻醉和体位
因部位不同可取局麻、骶管麻醉或硬膜外麻醉。膀胱截石位。
10 手术步骤
1.常规外阴阴道消毒，导尿，暴露纵隔。
2.用止血钳距离阴道前后壁0.5cm处，平行阴道壁，自外向里一次或分次钳夹纵隔。
3.沿止血钳切开纵隔（图11.1.3.3.3-1，11.1.3.3.3-2）。
4.可吸收肠线由里向外缝合纵隔切缘。
5.油纱布填塞阴道12～24h取出。
6.分娩中发现者将其剪开，待分娩结束时，按上述处理。
11 并发症
1.尿道、膀胱及直肠损伤后应立即修补。
2.阴道纵隔松解后，应使两手指进入阴道无阻力。术毕放置阴道模型，每日更换至伤口愈合。