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阴道后壁脱垂

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1 拼音

yīn dào hòu bì tuō chuí

2 英文参考

descent vaginae posterior

prolapse vaginae posterior

3 疾病分类

产科

4 疾病概述

阴道后壁脱垂主要是由于耻骨尾骨肌纤维断裂所致,包括直肠膨出及肠膨出。阴道后壁依靠直肠与阴道两侧的耻骨尾骨肌及其在直肠与阴道筋膜间交叉的肌纤维及泌尿生殖隔等盆底支持组织所支持,分娩使耻骨尾骨肌纤维以及泌尿生殖隔等盆底组织过度伸展、变薄变弱或撕裂未得到恢复从而失去支托作用,使阴道后壁及直肠中段向前脱出,形成盲袋,并与肛门形成一角度,即为直肠膨出。如损伤发生在后穹窿部可引起子宫直肠陷凹疝,又名肠膨出。肠膨出可单独发生,但多与子宫脱垂和直肠膨出同时存在,一般常发生于子宫完全脱垂时。阴道后壁脱垂轻者无症状,重者有下坠、腰酸大便困难。轻者不需治疗,重者宜行阴道后壁修补术。

5 疾病描述

阴道后壁脱垂伴有直肠膨出。阴道后壁脱垂可以单独存在,也常合并阴道前壁脱垂。

6 症状体征

轻者多无不适。重者自觉下坠、腰痛排便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。

7 疾病病因

阴道分娩的产妇,当第二产程延长时,直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂,导致直肠前壁似育袋凸向阴道后壁,成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂少见。长期便秘、排便时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。若损伤发生在较高处的耻骨尾骨肌纤维,可引起直肠子宫陷凹疝.疝囊内往往有肠管,故又名肠膨出。

8 诊断检查

检查时见阴道后壁呈半球状块物膨出,肛诊时指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴撕裂。

9 治疗方案

轻者不需治疗,重者多伴有阴道前壁脱垂,应行阴道前后壁及会阴修补术。

10 预后及预防

正确处理产程。凡头盆不称者应及早行剖宫产术;宫口未开全时产妇不得用力向下屏气;当宫口已开全应及时行会阴后-斜切开,必要时手术助产避免出现第二产程廷长;发生会阴撕裂应立即修复;产后避免过早参加重体力劳动,产后保健操有助于骨盆底肌肉及筋膜张力的恢复。

11 特别提示

11.1 自疗注意

1、注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度。

2、产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。

3、避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

4、增加营养,多食有补气、补肾作用的食品,如鸡、山药扁豆莲子芡实泥鳅淡菜韭菜大枣等。

5、哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩

6、适当进行身体锻炼,提高身体素质

7、及时治疗慢性气管炎腹泻等增加腹压的疾病。

8、保持大小便的通畅;节制房事。

11.2 健康提示

1、重型子宫脱垂,不能用手纳入阴道者,不宜用子宫托,月经期亦不宜使用子宫托。

2、长期严重子宫脱垂,药物治疗无效者,为避免加重感染,导致它病,不宜只有用自疗,宜去医院就诊。

3、如脱出部分红肿疼痛、破溃流黄水,或夹有血性分泌物,臭秽不堪者,不可滥补,应先清热化湿为主。

11.3 食疗药膳

1、取猪大肠250克、黑芝麻100克、升麻9克。先将猪大肠洗净,升麻用纱布包好,同黑芝麻一起放入肠中,置砂锅内放水炖烂熟,去芝麻加调料,分2次吃喝汤。每周2-3次。

2、用荔枝1000克,黄酒1000毫升。共浸7天后,每日早晚各饮酒30毫升。

3、取团鱼(水鱼)头5-10个,洗净切碎,置锅内炒黄,研末,每晚临睡前服3克,用米酒或黄酒送服。

4、用鸡蛋1只、何首乌30克。以水煎首乌,取浓汁,再入鸡蛋共煮至熟,吃蛋喝汤,每日2次。

12 相关出处

《妇产科第五版》、《妇产科第六版》

治疗阴道后壁脱垂的穴位


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开放分类:疾病妇产科
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  • 评论总管
    2019/9/16 1:41:10 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 22:05:39 (GMT+08:00)
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