阴道灌洗术

目录

1 拼音

yīn dào guàn xǐ shù

2 英文参考

Douche of vagina

3 操作名称

阴道灌洗术

4 适应证

1.用以控制和治疗阴道炎、宫颈炎。

2.为妇科术前的常规阴道准备内容之一。

5 禁忌证

1.宫颈癌患者有活动性出血者,为防止大出血,禁止灌洗。

2.月经期、产后或人工流产术后、宫口未闭、阴道出血者,一般不做阴道灌洗,以防引起上行性感染。

3.产后10d,妇科手术2周后的患者,若合并阴道分泌物浑浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染、坏死等,可进行低位阴道灌洗,灌洗筒高度距床沿不超过30cm,避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。

6 准备

1.灌洗筒、约1m长橡皮管、调节器、阴道灌洗头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆、窥阴器、灌洗溶液、水温计。

2.常用的阴道灌洗液有:1∶5000高锰酸钾溶液、4∶1000或8∶1000碘溶液、生理盐水、4%硼酸溶溶液、2.5%乳酸溶液、2%~4%碳酸氢钠溶液。

7 操作方法

1.患者取膀胱截石位或仰卧床上,双腿屈曲,臀下垫便盆,或仰卧于灌洗床。

2.灌洗液温度调至38-41℃,吊桶高于检查台或床面60-70cm。

3.排出灌洗管内空气,让灌洗液流出少许,术者用手再试温1次,然后以灌洗液冲净外阴。

4.将灌洗头轻轻放入阴道深处(约6-8cm),拧开活塞,上下移动灌洗头,以7-10min内流量约1000ml的速度灌注,特别注意洗净穹窿部及阴道皱襞处。操作时,注意将灌洗头在阴道内上下左右移动。

5.灌洗液即将流完时(约剩100ml),关闭灌洗器开关,以灌洗头压迫阴道后壁,排出阴道内液体,拔出灌洗头。

6.用窥阴器扩开阴道,擦净阴道内积液,或嘱患者坐起1-2min,使液体流尽,然后用干棉球擦净外阴部。

8 注意事项

1.滴虫性阴道炎患者,应用酸性溶液灌洗;念珠菌性阴道炎患者,应用碱性溶液灌洗。

2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,水流过快,使液体或污物进入子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不足。

3.灌洗头插入不宜过深,灌洗时,动作要轻柔,勿损伤阴道和宫颈组织,尤其是宫颈癌病人,因癌组织脆弱,易受损伤而出血。

4.必要时可用阴道窥器将阴道张开,在妇科检查床上进行灌洗。灌洗时,应轻轻旋转阴道窥器,使灌洗液能达到阴道各部。

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