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使阴道在性交和分娩时能扩张，虽然阴道不含腺体，但是借助于阴道上皮分泌液、宫颈粘液和子宫内膜分泌可使阴道壁温润。 在膀胱截面位，阴道后穹窿是阴道的最低处。这样的解剖位置关系便于将精子从阴道运送到子宫颈，因为正常位置的子宫颈外口正对着阴道后

概述阴道壁膨出包括前阴道壁（膀胱膨出、尿道膨出）膨出与后阴道壁膨出（直肠膨出）。病因病理病机前阴道壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜。在分娩中胎头经过阴道时，耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地极度伸张，甚至撕裂，如在产褥

属珠宝盒等塞入阴道。(2)自行塞入：常见于婴幼儿出于好奇心或企图解除阴道瘙痒等，将异物塞入阴道。丁淑珍报道的9 例婴幼儿阴道异物，年龄3～10 周岁，均智力正常，其中由年龄相仿的儿童塞入阴道者3 例；由精神失常的成人塞入阴道2 例；自己塞

龄19 岁。疾病描述阴道腺癌为少见的阴道恶性肿瘤，大概占原发性阴道肿瘤的4%～9%。阴道腺癌可在任何年龄出现。虽然病因不明，但从病因上可为有宫内己烯雌酚接触史阴道腺癌、无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌和继发性阴道腺癌。阴道腺癌多数是转移性的，

膨出的阴道才能排空小便。 临床分度： 1.Ⅰ度(轻度) 阴道前壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口外。 2.Ⅱ度(中度) 部分阴道前壁膨出已膨出阴道口外。 3.Ⅲ度(重度) 阴道前壁已全部膨出于阴道口外。 疾病病因 对于阴道前壁膨

种。完全纵隔形成双阴道，常合并双宫颈、双子宫。有时纵隔偏向一侧形成斜隔，导致该侧阴道完全闭锁，可出现因经血潴留所形成的阴道侧方包块。 症状体征 绝大多数阴道纵隔无症状，有些是婚后性交困难才被发现，另一些可能晚至分娩时产程进展缓慢才确诊。

阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起。研究发现，非特异性阴道炎经分泌物涂片镜检或细菌培养，有90%发现阴道嗜血杆菌。多见于生育年龄妇女。主要症状为白带增多，有鱼腥或胺的臭味。常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。疾病描述阴道嗜血杆菌性阴道

羊膜阴道成形术适用于先天性无阴道、子宫或阴道恶性肿瘤、阴道大部分或全部切除术。 盆腔腹膜阴道成形术适用于子宫或阴道恶性肿瘤、阴道大部分或全部切除者。 乙状结肠人工阴道成形术的适用症与羊膜阴道形成术相同。最后修订于 2010年1月14

膨隆，肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁高。治疗方案治疗应尽早手术。术时应先切开闭锁段阴道并游离阴道积直下段的阴道粘膜，再切开积血包块，排净积血后，利用已游离的阴道粘膜覆盖创面。术后定期扩张阴道以防挛缩。最后修订于 20

性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌，极少为腺癌。 临床表现早期可无症状，以后发生的症状是阴道流血和阴道分泌物异常。疼痛一般发生在癌肿晚期。阴道下部的癌瘤可较早出现膀胱刺激症状；阴道癌的诊断与子宫颈癌基本相同，包括仔细的窥器检查，阴道细

鉴别诊断1.阴道上皮萎缩2.阴道HPV3.阴道结核性溃疡4.子宫内膜异位症5.阴道转移性绒癌6.宫颈癌治疗方案阴道癌的治疗应该是个体化的，应考虑到病人的年龄及整体状况，病人对保留阴道功能的愿望，肿瘤的分期、大小及部位。由于阴道紧邻膀胱及直

响。 异常阴道分泌物 正常的阴道分泌物有好些功能：保持阴道清洁和湿润、帮助防止和抵御感染。阴道感染导致异常的阴道分泌物。以下情况可能标示出了状况： 持续、量较多的分泌物伴随发痒、皮疹或疼痛；白色、块状、有异味的分泌物；阴道分泌物；有臭

症2.中肾管囊肿(1)阴道中肾管囊肿(2)包涵囊肿3.阴道葡萄状肉瘤4.阴道透明细胞癌5.阴道鳞癌治疗方案1.阴道炎症 阴道炎症病变可诱发潜伏的阴道腺病出现症状，故对阴道各种炎症应积极对因治疗。2.增加阴道酸度 阴道环境高度酸化(pH 1

病概述 阴道壁息肉(阴道顶端肉芽组织)是全子宫切除术后阴道顶缝合处肉芽组织性息肉，实质上是伤口修复过程中的产物。临床常见，大多无症状，可有阴道少量流血或接触性出血。很多是在手术后随访检查中发现。 疾病描述 阴道壁息肉(阴道顶端肉芽组

发性阴道肿瘤。 阴道转移性肿瘤半数左右的患者随诊时发现阴道转移癌无任何症状，约一半患者出现阴道流血、分泌物增多症状，少数患者尤其是妊娠滋养细胞肿瘤患者因阴道转移结节的溃破导致阴道大出血，合并感染者产生恶臭的分泌物。 疾病描述 阴道和卵

的可有单宫颈合并子宫纵隔。 2.阴道斜隔，既不同于把阴道分为两侧的阴道纵隔，也不同于把阴道分为上下两节的阴道横隔。阴道斜隔表现为一片两面均附盖阴道上皮的膜状组织，起源于两个宫颈之间，斜升附着于一侧的阴道壁，形成一个盲管把该侧的宫颈遮蔽在

灌洗头轻轻放入阴道深处(约6-8cm)，拧开活塞，上下移动灌洗头，以7-10min内流量约1000ml的速度灌注，特别注意洗净穹窿部及阴道皱襞处。 5．洗毕将灌洗头向下压，使阴道内液体流出。 6．用窥阴器扩开阴道，擦净阴道内积液，或嘱患

的诊断率。 在阴道分泌物中见到溶组织阿米巴滋养体时，提示为阿米巴性阴道炎。 （二）真菌 阴道真菌有时在阴道中存夺而无害，在阴道抵抗力减低时容易发病，真菌性阴道炎发找到真菌为诊断依据，阴道真菌多为白色假丝酵母菌，偶见阴道纤毛菌、放线菌等

二）阴道窥镜检查 最好的检查器械是凯莱（Kelly）空气膀胱镜。也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。通过上述窥器，可以比较清楚地看到及宫颈情况，检查阴道上皮及分泌物情况，有无异物，同时，用小棉棒取阴道分泌

系统疾病。 症状体征 阴道粒细胞肉瘤主要表现为阴道出血或绝经后点滴出血，阴道排液，可有下腹疼痛。阴道块物质硬，局限于皮下或向周围盆腔组织浸润。 疾病病因 阴道粒细胞肉瘤发病因素尚不明了。 病理生理 阴道粒细胞肉瘤呈弥漫性均质性浸

气质性性功能障碍的诊断标准。阴道周围肌群的痉挛阻止了阴茎进入阴道或使进入不舒服，至少有下列1项：①原发性阴道痉挛，指从未有过正常反应；②继发性阴道痉挛，指一段性活动的反应相对正常，然后发生阴道痉挛；当不进行阴道性交时，可产生正常的性反应；

断1.阴道癌 多由阴道黏膜始发，主要病灶在阴道黏膜面，可呈糜烂、结节、乳头状、菜花状等形态，组织较脆，同时伴有感染出血。与阴道平滑肌肉瘤起自阴道黏膜下组织，黏膜完好，肿物呈实性有所不同。2.前庭大腺恶性肿瘤 发生在接近阴道口侧壁的阴道平滑肌

感染了阴道美丽筒线虫病。 病理生理 成虫寄生于人体阴道黏膜内，由虫体移行使阴道黏膜损伤，可导致水疱、血疱及溃疡形成。阴道黏膜可见小白疱及乳白色的线形弯曲隆起。 诊断检查 诊断：根据病人饮食卫生习惯、局部与全身临床表现以及从阴道局部通

阴道毛滴虫的毒力标志。另有实验研究表明，滴虫性阴道炎的临床症状还与阴道内的雌激素浓度有关。雌激素浓度越高，症状越轻，反之亦然。 大多数虫株的致病力较低，许多妇女虽有阴道滴虫感染，但无临床症状或症状不明显；一些虫株则可引起明显的阴道炎，阴道

离出阴道嗜血杆菌，因而称此病为阴道嗜血杆菌性阴道炎。到80年代人们发现此菌和其它嗜血杆菌不同，定名为阴道加特纳菌，改称此病为加特纳菌性阴道炎。1983年在斯德哥尔摩国际会议上选定了最为简明的名称——细菌性阴道病，理由是其病原体不仅是阴道加特

需治疗，重者宜行阴道后壁修补术。疾病描述阴道后壁脱垂伴有直肠膨出。阴道后壁脱垂可以单独存在，也常合并阴道前壁脱垂。症状体征轻者多无不适。重者自觉下坠、腰痛及排便困难，有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。疾病病因阴道分娩的产妇，当第

景及性要求决定手术时间。 3.手术切除阴道者，应在术中同时行阴道形成术。 手术步骤和操作要点 1.体位和消毒截石位。常规消毒外阴、阴道。 2.切口对先天性无阴道者，在尿道口与肛门之间相当于阴道口处作一横切口，长4～5cm（图1）。

失；并在三合诊时嘱患者运用腹压，可有阴道直肠隔膨隆，鼓出的感觉，这是肠曲因腹压进入阴道直肠窝的疝囊所致，而阴道囊肿则无上述变化。位于前阴道壁下1/2部的囊肿须和尿道憩室及尿道腺脓肿鉴别。后两者虽亦形成阴道膨隆，但均和尿道相通，当用手向前压迫

概述系胚胎期由泌尿生殖窦——阴道球向头端增生增长演变而成的阴道板，自下而上腔道化时受阻，未贯通或未完全腔化所致。常发生于阴道上、中1/3交界处，但亦发生于阴道任何部位，直到阴道顶端，接近宫颈。临床表现横隔厚度亦有很大差别，有的很薄

学肿瘤医院妇瘤科的6 例阴道肉瘤时发现有1 例为血管肉瘤。症状体征阴道血管肉瘤主要表现为阴道出血，可伴排尿困难。肿块位于阴道残端、阴道上壁和阴道穹隆等，为不规则硬结，大小2～8cm 不等，表面可有溃疡，亦可浸润阴道壁。疾病病因1.病毒感染

向前移位和阴道延长，加强了性兴奋期、性持续期阴道外端1/3段的高潮平台，有利于加强性刺激。 阴道前庭勃起 性高潮产生的勃起现象，并非男性特有。女性乳头或阴蒂也会因为性的刺激而勃起，此外还有阴道前庭勃起。 所谓阴道前庭，就是

脉丛时，可感染外阴、阴道和宫颈。另外，血吸虫感染膀胱可累及宫颈和阴道上1/3。青春期以后，血吸虫性损害发生在下生殖道，成年人以输卵管、卵巢和子宫更常见。 症状体征 不规则阴道流血、月经过多及痛经，白带明显增多。阴道肿胀不适，有丘疹及砂

阴道流血、尿布有血染或阴道排液。 疾病描述 阴道内胚窦瘤是发生于婴幼儿阴道的较少的恶性肿瘤，少于25%的病人自发病后活过两年。内胚窦瘤可发生在卵巢、外阴、阴道和宫颈。 症状体征 早期病例可无症状。随着肿瘤的发展，可出现无痛性异常阴道

阴道防御能力，采用肥皂棉球擦洗阴道后，可用0.5%乳酸或硝酸或1：5000高锰酸钾液冲洗阴道。合并细菌感染者，可用1：2000新洁尔液冲洗。可选用下列任何一种：滴维净片，每日1片置阴道穹窿，10日为一疗程。卡巴砷片，0.2-0.4克置入阴道

并发症 儿童生殖器官维持幼稚状态，阴道狭而长，其黏膜上皮薄而无皱襞，阴道内酸度较低，抗感染力弱，蚂蟥叮吸时可使细菌侵入，因此受损的阴道还易发生外阴炎与阴道炎。 预后及预防 预后：病程长久者可造成阴道粘连。 预防：本病多见于幼女，对女

则阴道排液或流血，在无外伤史的情况下应考虑到RMS 的可能，尤其当有息肉状物突出于阴道口外时。成年妇女患本病往往表现为月经过多，或有不规则阴道流血。老年妇女则常表现为绝经后不规则阴道出血或阴道排出有臭味的脓性分泌物。当肿瘤坏死破溃，阴道可

科用药类非处方药药品。 适应症/功能主治 局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的双重感染。 规格 0.4克 用法用量 阴道给药，洗净后将软胶囊剂置于阴道深处。每晚1次，一次1粒，连用3日为一疗程。即使症状迅速消失，也要

制霉素阴道栓说明书 药品类型 化学药品 药品名称 制霉素阴道栓 药品汉语拼音 药品英文名称 成份 性状 作用类别 本品为妇科用药类非处方药药品。 适应症/功能主治 用于念珠菌性外阴阴道病。

后穹窿及宫颈最明显。阴道粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道粘膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少

末端缝线作牵拉（图9A、图9B）。 4.盆腹膜阴道形成管状盆腹膜通过阴道穴道拉到阴道残端（图10），并与阴道残端切缘行间断缝合（图11）。 图10管状盆腹膜从阴道拉出 图11间断缝合 5.堵塞纱条与固定经外

阴道前壁 3.分离阴道前壁沿“┴”形切口切开阴道粘膜，深达膀胱筋膜（图4、图5）。自宫颈向上和自中间向两侧将阴道前壁从膀胱筋膜分离（图6）。 图5纵行切开阴道壁 图6分离阴道前壁 4.充分暴露膀胱在阴道

初生儿阴道出血 指女婴初生数日后阴道出血，血量不多，仅足点染尿布，类似成人月经，而无其他症状者，一般不须治疗，数日即愈。 最后修订于 2009年1月6日 星期二 15:55:44 (GMT+08:00)

可取蹲式、坐式、斜卧式或一脚踩在凳上。 4、用三个手指夹住隔膜，放入阴道，至其后缘抵于阴道后穹窿部。 5、用手指将隔膜前缘推到耻骨后凹处，边缘部分借弹簧环的力量与阴道侧壁紧贴，使隔膜盖住宫颈。 6、放好后用手指触摸，检查宫颈是否完全被

度：阴道后壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口。 (2)中度：部分阴道后壁已膨出于阴道口外。 (3)重度：阴道后壁已全部膨出于阴道口外。 疾病病因 1.分娩损伤为主要原因 盆底支持组织撕裂损伤于产后不能预期恢复正常，致使直肠向阴道后壁

治疗措施先天性无阴道的处理原则，就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差

位。外阴、阴道常规消毒、铺无菌巾单。 2、阴道窥器扩开阴道，再用碘酒、乙醇消毒宫颈、宫颈管及阴道穹隆、阴道壁。 3、切口 （1）阴道前穹隆切开法，适用于子宫前倾屈位的子宫，用重锤拉钩或直角拉钩放进阴道后壁，向后下方拉开阴道，用直角拉

强。 病理生理 白念珠菌为条件致病菌，约10％非孕妇女及30％孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.O-4.7，通常<4.5。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故

是阴道分泌物增多，为脓血性白带，并有腐烂组织排出，有臭味。 症状体征 1.主要症状是阴道分泌物增多，为脓血性白带，并有腐烂组织排出，有臭味。 2.阴道检查可见阴道黏膜糜烂及溃疡形成，病程时间长者，阴道可形成广泛而硬的疤痕粘连，使阴道狭

诊断检查诊断：阴道子宫内膜间质肉瘤可根据临床症状、体征及实验检查做出诊断。实验室检查：免疫组化检查、组织病理学检查。其他辅助检查： 阴道镜检查。鉴别诊断阴道子宫内膜间质肉瘤应与阴道表浅间质反应及阴道其他肿瘤相鉴别。治疗方案阴道子宫内膜间质肉

病概述外阴及阴道血肿：血肿自阴唇扩展至阴道旁组织，常累及会阴及坐骨直肠窝，肉眼仅能发现外阴局部血肿。疾病描述外阴及阴道血肿：血肿自阴唇扩展至阴道旁组织，常累及会阴及坐骨直肠窝，肉眼仅能发现外阴局部血肿。症状体征分娩后，外阴或阴道内有撕裂样疼