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遗精病

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1 拼音

yí jīng bìng

2 英文参考

spermatorrhea[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

spermatorrhea[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

遗精病(spermatorrhea[1][2])为病名[3]。是指以不因性交而精液频繁遗泄为主要表现,并伴有头昏耳鸣健忘心悸失眠腰酸腿软,精神萎靡等症状的疾病[4][2]见《普济本事方》卷三。遗精又名失精[5]、遗泄[3]

本证可见于慢性前列腺炎、性神经衰弱[3]、慢性消耗性等疾患。

4 遗精的症状

不性交而精液自行遗泄的表现,包括梦遗滑精[5][2]。因梦而精出,称梦遗;无梦而精出,称滑精[3]。前者为梦中而泄,睡眠不深,阳事易举或兼早泄[6]。后者为无梦而泄,动念则精液滑出[6]。二者日久均伴头晕、失眠、疲乏腰酸等症[6]

5 遗精的病因病机

精藏于肾而主于心,故遗精多因烦劳思虑过度,房室不节,损伤心肾所致[3]。也有因醇酒厚味过度,脾胃湿热下流,扰动精室,以及郁热、痰壅而然者[3]

梦遗多因相火妄动,属实证;滑精多为肾虚,精关不固,属虚证[6]。二者日久均伴头晕、失眠、疲乏腰酸等症[6]。青壮年男子偶有遗精者则属正常现象,不列入本病症[6]

张氏医通》卷七引“陆丽京曰:“遗精之原有三。有斫丧太过,肾气不藏,无梦而遗者,当益精以壮火 ,如鹿茸丸安肾丸聚精丸九龙丹金锁玉关丸之类,有劳心太过,心肾不交,酣卧而遗者,当实土以堤水,如归脾汤妙香散远志丸补中益气汤朱砂安神丸之类。有思想无穷,所愿不得,妄梦而遗者,当泻火以宁水,如滋肾丸威喜丸、《普济本事方》猪苓丸清心莲子饮之类。”

6 遗精的辨证分型

6.1 遗精·君相火旺证

遗精·君相火旺证(spermatorrhea with syndrome of blazing monarchic and ministerial fire[1])是指君相火旺,以少寐多梦,梦则遗精,阳事易举,心中烦热,头晕目眩口苦胁痛小溲短赤,舌红,苔薄黄,脉弦数等为常见症的遗精证候[4]

肾精亏损,肾失封藏,精关不固:梦遗频作,甚至滑精,精神萎靡,头晕目眩,面色少华,耳鸣健忘,失眠盗汗腰膝酸软畏寒肢冷,舌淡苔薄,脉沉细。

6.2 遗精·心肾不交证

遗精·心肾不交证(spermatorrhea with syndrome of incoordination between heart and kidney[1])是指心肾阴虚阳气偏亢,水火失调,以心悸,心烦失眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,梦遗,潮热盗汗,舌红,少苔,脉细数等为常见症的遗精证候[4]

相火妄动,心肾不交、火扰精室:梦中遗精,心中烦热,夜寐不宁,头晕目眩,体疲乏力,心悸怔仲,小便短赤,舌红,脉细数。

6.3 遗精·湿热下注证

遗精·湿热下注证(spermatorrhea with syndrome of downward diffusion of damp-heat[1])是指湿热下注,扰动精室,以遗精频作,或尿时有少量精液外流,小便热涩浑浊,或尿涩不爽,口苦或渴,心烦少寐,口舌生疮,大便常溏臭不爽,或见脘腹痞闷,恶心,舌红,苔黄腻,脉濡数等为常见症的遗精证候[4]

湿热下注,精室被扰:遗精频作,小便热赤浑浊,或溺涩不爽,口苦口干,心烦少寐,大使溏而后重,腹脘痞闷,苔黄腻,脉濡数。

6.4 遗精·阴虚火旺证

遗精·阴虚火旺证(spermatorrhea with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1])是指阴精亏损,虚火亢旺,以遗精,骨蒸潮热,口燥咽干烦躁失眠,盗汗,颧红便秘尿短,或出血,或口舌生疮,舌红少津,脉细数等为常见症的遗精证候[4]

6.5 遗精·劳伤心脾证

遗精·劳伤心脾证(spermatorrhea with syndrome of overstrain injuring heart and spleen[1])是指过劳伤气心脾两虚,以劳则遗精,心悸怔忡,失眠健忘,面色萎黄四肢困倦,食少便溏,舌淡,苔薄,脉细弱等为常见症的遗精证候[4]

6.6 遗精·肾阳衰微证

遗精·肾阳衰微证(spermatorrhea with syndrome of kidney yang exhaustion[1])是指肾虚,精室不固,以遗精频作,甚则滑精,腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣,健忘,心烦失眠,畏寒肢冷,面浮晄白,舌淡,尖边齿印,苔白滑,脉沉细等为常见症的遗精证候[4]

6.7 遗精·肾阴虚证

遗精·肾阴虚证(spermatorrhea with syndrome of kidney yin deficiency[1])是指肾阴不足,虚火上炎,以遗精,头晕目眩,耳鸣腰酸,神疲乏力,形体瘦弱,舌红少津,脉弦细数等为常见症的遗精证候[4]

6.8 遗精·肾气不固证

遗精·肾气不固证(spermatorrhea with syndrome of unconsolidated kidney qi[1])是指肾气不足,精室不固,以滑精频作,面白少华,精神委靡,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉细而弱等为常见症的遗精证候[4]

6.9 遗精·肝火偏盛证

遗精·肝火偏盛证(spermatorrhea with syndrome of liver fire exuberance[1])是指肝阴不足,虚火亢旺,以梦中遗精,阳物易举,烦躁易怒,胸胁不舒,面红目赤,口苦咽干,小便短赤,舌红,苔黄,脉弦数等为常见症的遗精证候[4]

6.10 遗精·痰火内蕴证

遗精·痰火内蕴证(spermatorrhea with syndrome of internal retention of phlegm-fire[1])是指痰火互结,内蕴精室,以遗精频作,胸闷脘胀,口苦痰多,小便热赤不爽,少腹及阴部作胀,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的遗精证候[4]

7 遗精的治疗

7.1 方药

操劳过度,多思妄想,损多在心[3]。证见心悸,夜寐不安,梦遗频仍[3]。治宜清心摄肾,用静心汤补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方[3]

思欲不遂,房室过度,损多在肾[3]肾精不足,相火妄动者,证见腰膝软弱,夜热自汗阴茎易举,遗精频频,舌质红,脉细数[3]。治宜滋阴降火,用旺水汤大补阴丸三才封髓丹补天大造丸等方[3]

肾阳亏损,精关不固者,症见滑精,头晕耳鸣,腰酸神疲,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细[3]。治宜温肾固摄[3]。用右归丸鹿茸大补丸等方[3]

思虑劳倦而遗精者,多属脾虚。常伴面色萎黄,神疲乏力,脉细软无力[3]。治宜健脾固摄[3]。用补中益气汤或归脾汤,合用聚精丸[3]

湿热下扰精室者,证见梦遗滑精,口苦或口渴,小便热赤,舌苔黄腻,脉象濡数[3]。治宜清热化湿[3]。用秘精丸大小分清饮二妙散等方[3]

经络郁热者,夜必脊心热恍惚膈热,梦遗[3]。治宜清泄郁热。用清心丸、猪苓丸、滋肾丸加减[3]

因忧思或饮酒厚味太过,酿湿成痰,扰动心神而遗精者,治宜导痰为主[3]。用猪苓丸或导痰汤等方[3]

又有病后体虚,心悸怔忡,夜梦遗精,宜用牡蛎散[3]

7.2 体针

1.梦遗者取心俞肾俞关元志室神门内关等穴为主[6]。头昏加百会;多梦加厉兑[6]。滑精者取气海三阴交、肾俞、志室、太溪足三里等穴为主[6]。自汗加阴郄少气加灸肺俞;形体羸瘦加灸膏肓百劳[6]

2.治则:滋肾固涩,交通心肾处方:关元 志室 三阴交

方义:关元为足三阴任脉交会穴,是人体元气根本,用以振奋肾气;志室又名精宫固精收涩;三阴交乃足三阴之交会穴,益阴和阳,以固精关。

随证配穴:心肾不交—心俞、神门;肾气不足甚或滑精—肾俞、太溪;湿热—阴陵泉

操作:毫针刺,补虚泻实,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

7.3 耳针法

1.取精宫、屏间、神门、心、肾等穴[6]。每次取2~3穴,轻刺激[6]

2.选穴:内生殖器、肾、耳背心皮质下方法:毫针刺,每次留针30min,每日1次,或隔日1次,10次为一疗程,亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压,每3~5日更换1次。

7.4 皮肤针

叩刺腰骶部及下肢内侧三阴交一带,每次20分钟,以皮肤微现红晕为度[6]。每日或隔日1次[6]

7.5 水针

取关元、中极等穴,用维生素B1注射液当归注射液,每穴0.5~1.0毫升进针后待针感传向前阴时再推药[6]。隔日1次[6]

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1723.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:699.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:669.

治疗遗精病的穴位


治疗遗精病的方剂


治疗遗精病的中成药


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开放分类:疾病中医学中医病名中医诊断学中医内科学
词条遗精病fengchuile创建,由孙晓丽进行审核
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  • 评论总管
    2018/12/10 6:19:54 | #0
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本页最后修订于 2016年7月19日 星期二 8:45:11 (GMT+08:00)
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