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义耳

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1 拼音

yì ěr

2 概述

耳廓缺损先天和后天两种。后天缺损以外伤性为最多,如烧伤火器伤冻伤等;其次有因耳及其附近组织肿瘤而作手术切除者,因软骨膜炎而导致耳萎缩者。耳缺损后,可用外科手术或作义耳修复

决定义耳形状、位置、大小方法: 一侧耳缺损,其形状、位置、大小须与对侧相称。两侧耳缺损则应符合面部解剖的天然比例,通常耳廓最高点和鼻根在同一水平面;最低点和鼻底在同一水平面。其前后倾斜度与鼻的侧面观的倾斜度基本相同,并与头部矢状面成20°~30°的倾斜角。义耳的前后位置是以义耳耳屏前缘位于髁突之后为标准。

3 制作义耳的方法

3.1 印模

先在病人患处涂一薄层凡士林外耳道内轻塞棉花。用脱色笔在面部皮肤上标出上下前后方向,用弹性印模材料采取印模,并用石膏加强。单侧耳缺损者还需采取健侧耳印模; 双侧耳缺损者则取相似面形者的双耳印模,作为塑形时的参考。

3.2 塑形

用翻制正常人的蜡耳作为初型在模型上试合,然后试戴和修改。有外耳道者应伸入耳道以增强固位。如采用粘着法固定义耳,耳基部应向后适当增宽,以便粘着时增强固位作用

3.3 材料

可选用聚氯乙烯,软性丙烯酸酯、硅橡胶等制作弹性义耳。硅橡胶不易老化,修复效果较好。

3.4 配色方法

一般在材料尚流动时,用油溶颜料配制成不同深浅的材料。耳廓的颜色常较中部为深。硅橡胶质稠,初凝快,调色较困难,也可在作成后再着色。

3.5 固位方法

应尽量利用外耳道和残存的组织固位。也可采用粘着法固定,粘着材料可用松香乙醚制剂或高分子医用胶(如聚醋酸乙烯丙酮胶等)。但均需加入适量的油类(如蓖麻油橄榄油等),使其保持粘性。如为面部烧伤,缺损附近皮肤不能用粘胶粘着者,则可用发夹固定。


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开放分类:五官科-口腔科
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  • 评论总管
    2020/12/2 14:43:06 | #0
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本页最后修订于 2020年6月13日 星期六 11:16:12 (GMT+08:00)
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