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乙醇中毒性嫉妒妄想症

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1 拼音

yǐ chún zhòng dú xìng jí dù wàng xiǎng zhèng

2 疾病别名

中毒嫉妒

3 疾病分类

精神

4 症状体征

精神检查,在意识清晰的状态下可出现持久的嫉妒妄想推理荒谬,坚信妻子对己不忠,甚至怀疑妻子与少年儿童相爱。严重时,可对妻子及所怀疑的“第叁者”采取强烈的攻击及暴力行为

5 疾病病因

详询病史,了解有无长期的、大量的饮酒史;平时夫妻关系是否和睦;有无长期饮酒引起性功能降低,如早泄阳萎等致性生活不能满足;人格特征及有无精神病史。

6 诊断检查

全面体检及作血、尿、便常规,肝、肾功能检查,血糖,酶谱及血电解质检验脑电图、头颅CT、肝胆B超上消化道钡餐检查。排除精神分裂症躯体疾病所致的精神障碍

7 治疗方案

1、抗精神病治疗。根据病情可酌情选用:

(1)氯丙嗪25mg,2/d;

(2)奋乃静2mg~4mg,2/d;

(3)氯氮平12.5mg~25mg,2/d。

2、戒酒治疗

(1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与乙醇有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用

① 安定10mg,或5mg,2/d;

佳静安定0.4mg,2/d;

③氯硝安定1.0mg,2/d。

(2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。

(3)服抗饮酒剂:双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病急性中毒状态禁用。

3、中医中药辨证论治

4、精神治疗,工娱治疗。

护理:

1、按精神科一般护理常规,对继发冲动伤人及自杀者,按防冲动伤人及自杀特殊护理常规。

2、戒酒期间,应密切观察有无精神及躯体戒断反应出现,鼓励及帮助患者顺利戒酒。

3、加强心理护理,督促患者多参加体育锻炼及工娱疗活动

出院标准:

精神症状消失,自知力恢复;对乙醇的精神及躯体依赖消失。

8 特别提示

酒中毒性妄想症(alcoholic dclusiveness)病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想,临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠,为此常有暴怒反应,也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击,有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使性功能下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢,病程迁延,如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。

(1)生物学因素:遗传学研究发现,某些人具有对酒精依赖先天遗传倾向;酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用,乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适,因此不会大量饮酒,也就难以产生酒精依赖。

(2)心理因素:性格内向、多愁善感、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人,为了克服这些缺陷而饮酒,久而久之容易发生酒精依赖。

(3)社会因素:如地域不同、种族、习俗、环境、职业因素等,对酒精依赖的发生有影响的。

治疗乙醇中毒性嫉妒妄想症的穴位


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开放分类:精神科疾病妄想
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  • 评论总管
    2019/10/14 23:16:20 | #0
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