1 拼音
yī bān hū xī xì tǒng jí bìng zhěn liáo hù lǐ cháng guī
2 注解
3 诊断
1．病史及体征 注意呼吸系统疾病的病史、症状和体征的特点。
2．痰液检查 留痰前先漱口(清洗口腔)，留取深部咳出的痰液并及时送检。新入院患者在采用抗生素前应尽早留取痰标本。发现患者的异常咳出物亦应及时留取送检。
(1)直接涂片：按需要进行革兰染色找致病菌。耐酸染色找耐酸杆菌。新鲜痰不染色直接涂片找虫卵、蠕虫蚴、原虫、真菌孢子及菌丝等。
(2)病原体培养及药物敏感试验：按需要进行普通细菌、厌氧菌、病毒培养和分离，必要时经纤支镜用防污毛刷采取标本。
(3)脱落细胞检查：可疑癌肿患者，留新鲜痰液至少3次找肿瘤细胞。
3．胸部X线及磁共振检查 常规应包括胸部透视，正、侧位胸片。必要时行体层片、倾斜体层片、CT片。有条件时按需要可行支气管造影，支气管动脉、肺动脉造影或数字减影血管造影，磁共振检查。应注意定期动态观察。
4．纤维支气管镜检查 直接窥视支气管病变，进行支气管粘膜、肺活组织病理检查，刷洗涂片细胞学检查，冲洗液生化、酶、免疫学检查，抽吸物病原检查。
5．肺功能检查 包括通气功能、气体分布、小气道功能、弥散功能、气道反应性以及血气分析等检查。有条件视需要可行体容积描记、气道阻力测定、肺顺应性以及运动试验等检查。
6．其他 酌情选择进行：①放射性核素检查：如肺灌注扫描、通气扫描、亲肿瘤扫描。②免疫学检查：血清、胸水免疫学检查，免疫组织化学检查，免疫组织荧光检查。③分子生物学检查：如病原微生物DNA的多聚酶链反应技术检测。④支气管激发试验、皮肤试验、结核菌素试验。⑤活组织检查：经皮肺活检、胸膜活检、锁骨上或前斜角肌淋巴结活检，胸腔镜下或开胸肺活检。⑥血、尿常规、血沉，以及上呼吸道和全身各系统的必要检查。
4 治疗
1．按内科一般护理常规。
2．发热、大咯血者卧床休息。
3．发热或危重患者可给流食或半流食，一般患者可给普食。
4．对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等。
5．病因治疗。
6．其他治疗应视需要，如进行氧疗、雾化吸入、胸腔闭式引流、机械通气等治疗。
5 护理
1．按内科疾病一般护理常规。重视预防性呼吸道隔离措施。
2．恢复期患者可下床适当活动，危重患者如呼吸衰竭、肺性脑病、支气管哮喘重度发作、大咯血等，应绝对卧床休息，并实行计划护理。呼吸困难者可取斜坡卧位，吸氧，护士必须掌握给氧方法和给氧的流量。
3．饮食按医嘱给予高蛋白、高热量、多种维生素、易消化的饮食。大咯血或神志不清时禁食或鼻饲流食。
4．严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化，注意咳嗽、胸痛的性质，咳痰、咯血的性质和量，气急、喘鸣等，并需熟悉酸碱失衡的临床表现。发现异常病情，及时通知医师。
5．行支气管造影、纤维支气管镜、胸膜活检、经纤维支气管镜或经皮肺活检、支气管肺泡灌洗、胸腔镜等检查，胸腔闭式引流、气管插管或气管切开等治疗时，护士要做好术前准备，术中配合及术后护理。
6．准备好各种急救药品及器材，熟悉其性能及存放位置，并有专人负责，定期检修。护士应掌握人工呼吸机的使用、疗效判定、消毒方法及机械通气时的护理。
7．呼吸衰竭患者应慎用镇静剂，严格按医嘱执行，一般禁用吗啡及巴比妥类等抑制呼吸的药物，但在机械通气中需主动抑制呼吸时例外。
8．留取痰液、胸腔引流液等标本时，按常规操作，标本容器应清洁干燥，取样要新鲜，送检要及时，新入院者应在用抗生素前留取标本。
9．病室应保持空气流通，每日定时通风，但避免强烈对流。空气消毒每日至少1次，可采用紫外线照射，1：2000的“84”消毒液拖地或雾化空气消毒。
10．做好卫生宣教工作，宣传预防呼吸系统疾病的措施，阐明吸烟的危害。注意保暖，预防感冒。
11．危重患者在抢救期间不应探视。