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腋部、肘部、腕部烧伤疤痕挛缩畸形

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1 拼音

yè bù 、zhǒu bù 、wàn bù shāo shāng bā hén luán suō jī xíng

腋部、肘部、腕部烧伤疤痕挛缩畸形是指烧伤后腋部、肘部、腕部出现的该部位疤痕挛缩畸形,可伴随有相应部位的功能障碍。 腋部疤痕挛缩常发生于腋前、腋后皱襞的深部烧伤,其烧伤范围又常与胸部或背部烧伤并存,愈合后多部位牵拉挛缩,造成肩关节功能受限;肘、腕部疤痕挛缩畸形也较常见,据统计、上肢、肘、腕部占20.91%,仅次于手及头面部,属第三位。上述三个部位的疤痕形状可呈索条状、蹼状、片状或环状,多伴功能障碍,故治疗不光是外形的恢复,更重要的是功能的恢复。

2 临床表现

1.腋、肘、腕疤痕呈多种形状;

2.功能障碍或轻或重;

3.周围及邻近部位疤痕同时存在。

3 诊断依据

1.既往有烧伤病史;

2.腋窝疤痕挛缩为周围组织收缩;

3.肘部伸屈两侧均可发生,以屈侧多见;

4.腕部多与手部疤痕同时存在;

5.各自部位功能障碍,X光相证实。

4 治疗原则

1.手术治疗为主,应根据具体情况,行“Z”成形术,五瓣成形术或局部皮瓣与皮片移植相结合的方法修复;腕部有深部组织缺损则应用皮瓣修复。

2.康复治疗为辅:理疗、体疗等。

5 用药原则

1.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主;

2.疤痕面积大,手术创面大,或术后并发严重感染时,用药可以包括用药框限“C”。

6 辅助检查

1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;

2.大面积疤痕切除修复,有并发症时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

7 疗效评价

1.治愈:各部位挛缩解除,创面愈合好,功能活动良好。

2.好转:各部位挛缩基本解除,功能有所恢复。

3.未愈:挛缩未解除,功能未恢复。

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  • 评论总管
    2018/10/18 22:22:31 | #0
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本页最后修订于 2010年3月24日 星期三 14:19:29 (GMT+08:00)
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