热词榜

雅司病

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

yǎ sī bìng

2 英文参考

yaws

3 疾病别名

热带莓疮,印度痘,雅司,frambesia tropica,pian,bouba,dube,Amboyna button,anthracia rubula,mycosis framboesioides,parangi,thymiasis,thymiosis

4 疾病代码

ICD:A66

5 疾病分类

感染

6 疾病概述

雅司病(yaws)又称热带莓疮(frambesia tropica),是一种由苍白密螺旋体极细亚种所致的接触性皮传染病,主要流行于一些热带的农村地区,多发生儿童和青少年。其临床特性是皮肤损害表面似杨梅,皮疹无浸润而柔软,临床经过类似梅毒而较缓和。晚期可致皮肤及骨骼的破坏而毁容。

7 疾病描述

雅司病(yaws)又称热带莓疮(frambesia tropica),是一种由苍白密螺旋体极细亚种所致的接触性皮肤传染病,主要流行于一些热带的农村地区,多发生于儿童和青少年。我国的江苏、广东、福建、广西、台湾等地区曾有散发或地区性流行。但至20 世纪60 年代中期已经消灭了本病。目前本病在非洲、中南美洲、东南亚及大洋洲赤道线上仍有流行。

8 症状体征

本病主要侵犯儿童,以学龄儿童患者多见。其临床特性是皮肤损害表面似杨梅,皮疹无浸润而柔软,临床经过类似梅毒而较缓和。晚期可致皮肤及骨骼的破坏而毁容。另外本病可发生梅毒血清假阳性反应,与潜伏期梅毒不能区别。本病的潜伏期约为3~4 周,临床经过分叁期。

第一期:雅司期。感染后经过3~4 周的潜伏期,在螺旋体进入部位出现母雅司。潜伏期内可有轻度全身症状,如发热头痛、疲倦等,但常不引起患者的注意。母雅司常为一个,多位于暴露部位,特别是四肢两侧、面部。初起为丘疹,很快发展为结节,表面潮湿,被有深褐色痂,除痂后表面为淡红的肉芽,凹凸不平呈杨梅状,柔软无浸润。在母雅司脓液接触的周围,可出现卫星状损害,形态与母雅司相同但较小。母雅司可扩大或与周围卫星状损害融合成环形或圆形的溃疡,被有厚痂,经数月后可自然痊愈,留下轻度凹下萎缩瘢痕色素减退斑。患有母雅司乳儿尚可传染给母亲的乳房和躯干。肛周和外生殖器亦可累及但较少。母雅司附近的淋巴结可肿大,不粘连、不溃破。少数患者无母雅司而直接进入第二期。

第二期:子雅司期。在母雅司发生后的1~3 个月,出现广泛的雅司疹,相当于二期的梅毒疹。此时有的母雅司尚未愈合。常伴有先驱症状的畏寒、发热、食欲缺乏、全身酸痛等。子雅司的形态与母雅司相似,小的结节如豆大,高出皮面,圆形或不规则形,表面粗糙被以干燥的灰色薄痂,稀疏对称地分布于躯干四肢。大的结节如杨梅,常为圆形、椭圆形或略带不规则形,被以褐色或黄色厚痂,除痂后露出红色杨梅状的湿润面,有少许渗出或出血,主要分布于头皮和四肢外侧,有成群倾向,分布不对称,成群的结节有时排列呈环形,似体癣。肛周的结节较湿润似扁平湿疣。掌跖损害一般不形成溃疡而形成角化的斑块。雅司疹像梅毒一样可以有二期复发疹,雅司疹消退后一个时期又出现新的结节,但不是同时发生,而是陆续发生,旧疹未愈新疹又出,新旧损害同时存在,病期拖得太久。一般由6 个月至3 年。

第叁期:结节溃疡雅司期。雅司病多半终于二期。有些患者进入第叁期,主要为较大的结节,数个或十多个成串或成环形,有的融合成斑块,类似梅毒的树胶样肿,结节溃破成溃疡,边缘峻峭或缘下穿凿。结节溃疡大部分分布在四肢的屈侧,溃疡面渗液或被以厚痂。溃疡愈合后留下较大的萎缩性或光亮肥厚性瘢痕。结节溃疡可发生于鼻骨硬腭,破坏咽部,留下畸形,称毁形性鼻咽炎。

叁期雅司尚可侵犯骨及骨膜,发生鼻骨炎,使鼻梁肥厚突出如肿物。侵犯掌骨及近侧端指骨,发生多发性指(趾)骨炎,手指关节炎胫骨骨膜炎(佩刀胫)。常出现近关节结节,结节较大,多发性,多见于肘部及骶部。

9 疾病病因

雅司病的病原体是苍白密螺旋体(Treponema pallidum)极细亚种(T.subspecies),又称雅司螺旋体,与梅毒螺旋体和品他螺旋体同属密螺旋体属。从形态、运动、不易着色和不能在体外培养等生物特性来看,这叁种螺旋体是基本相同,血清学反应相互之间也难以区别。

10 病理生理

雅司病的主要病理特征是皮肤损害。雅司螺旋体从破损的皮肤入血,类似梅毒而较缓慢,引起骨骼、淋巴结及远处的皮肤受累。早期损害为皮肤表皮增厚,真皮有细胞浸润、增生、水肿,形成微脓肿,棘层内有大量雅司螺旋体存在,乳头增生,乳头间质增厚。上皮角化过度,表皮溃烂,上覆干燥的渗出液。弥漫性骨膜炎和长骨皮质疏松见于早期雅司病。晚期损害可见动脉内膜炎,溃疡性肉芽肿性结节,皮肤和骨的树胶肿,骨骼病变可引起广泛畸形。

11 诊断检查

诊断:其诊断要点为:在流行区,青少年或儿童,暴露部位,母雅司常1 个,去痂后似杨梅状,渗出液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。1~2 个月后梅毒血清反应阳性

实验室检查:

1.螺旋体检查 从皮疹渗出液找病原体,除去皮痂钝刀轻刮,以玻片接取血清,薄片硝酸银染色或用黑地映光法,显微镜下可见到许多螺旋体,雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相仿,但无特殊运动。

2.血清学检查 发病1~2 月后血清反应(华氏、康氏反应及螺旋制动实验)均为阳性。

12 鉴别诊断

与梅毒疹的鉴别诊断主要依靠临床,梅毒为性接触传染,本病为一般皮肤接触传染,硬下疳多在外生殖器,母雅司多在暴露部位,二期梅毒疹主要为斑疹斑丘疹,而二期雅司为杨梅状的结节,有渗出液或痂。

13 治疗方案

本病较梅毒易治疗,主要用青霉素,10 岁以下儿童及接触者可用苄星青霉素60 万U,1 次;10 岁以上则为120 万U,1 次,肌内注射。也可肌内注射普鲁卡因青霉素,60 万U,1 次/2 天,共4 次,总量124 万U。对青霉素过敏者可用红霉素治疗。

14 并发症

毁形性鼻咽炎、鼻骨炎、多发性指(趾)骨炎、手指关节炎、胫骨骨膜炎(佩刀胫)。

15 预后及预防

预后:早期治疗,预后良好。周期性复发,迁延多年,有的亦有自愈

预防:由于本病为接触性传染病,应避免与雅司病患者接触,同时要防止皮肤外伤及昆虫叮咬。

16 流行病学

雅司病的传染源主要是雅司病患者。健康人通过破损的皮肤接触到含有雅司螺旋体的渗液而被感染。有报告蝇类有可能传播此疾病。雅司螺旋体通过直接接触有伤口的皮肤进入人体,但并非由性交传染,故不属于性病。螺旋体进入血液循环后引起骨骼、淋巴结及远处皮肤的损害,此病以皮肤受累为主要特征,并不累及心脏中枢神经系统,亦未见胎传感染。

雅司病相关药物


相关文献

开放分类:疾病感染科
词条雅司病banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/10/13 1:12:23 | #0
    欢迎您对雅司病进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2009年1月22日 星期四 13:47:16 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)
2019/10/13 1:12:23