1 拼音
yā pò jǐng jìng mài shì yàn
2 注解
3 操作名称
脑脊液动力学检查-压迫颈静脉试验(奎根史坦特(Queckenstedt)试验)
4 适应症
检查脊髓蛛网膜下腔有无阻塞及阻塞程度。
5 用品及准备
清洁盘,腰池穿刺包,血压计。
6 方法及内容
1、需助手2人,1人用血压计气带缠于患者颈部,司颈部(颈静脉)加压,另1人观察和记录。
2、腰池穿刺脑脊液测量初压后,助手将血压计气带加压至2.6kPa(20mmHg)。此时每隔5s额由手术者报出脑脊液压力1次,共报30s,此后即由助手迅速放出气带内空气,仍每隔5s报告脑脊液压力1次,至水柱降至初压力或者不再下降之水平为止,分别记录每次读数。
3、按同法分别于颈静脉加压至5.3及8.0kPa(40及60mmHg),重复测验并记录之。将3次结果绘成曲线图以作分析。
4、亦可用手沿胸锁乳突肌内缘压迫颈部,使颈静脉受压,持续15-20s后松开,分别观察并记录脑脊液压力的动力学变化。
7 结果分析
1、正常无梗阻 脑脊液压力升降迅速,加压或减压后15s左右升至最高点或降至初压水平。加压8.0kPa(60mmHg),常可升至4.9kPa(500mmH2O)左右。
2、部分梗阻 加压后脑脊液压力上升或下降均缓慢,但上升速度较下降快,且在解除颈静脉压力后,常不能降至初压水平,放脑脊液后终压低于初压。
3、完全梗阻 颈静脉加压后,脑脊液压力完全不上升。
8 注意事项
1、腰椎穿刺针不宜过细,最后采用12或9号针,以保证针管通畅。
2、检查过程中患者应全身放松,腹部不得用力,以免造成误差。
3、加压颈静脉时,注意勿误压迫颈动脉窦,以免引起昏厥。余同腰池穿刺术。