腰椎牵引疗法

目录

1 拼音

yāo zhuī qiān yǐn liáo fǎ

2 英文参考

lumbar traction therapy

3 操作名称

腰椎牵引疗法

4 适应证

腰椎牵引疗法适用于腰椎间盘突出症,尤为造成脊神经损害者;腰椎退行性疾患;腰椎小关节功能障碍、腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等。

5 禁忌证

下胸腰段脊髓受压、马尾神经综合征、腰椎感染、恶性肿瘤、风湿性关节炎、急性拉伤扭伤、腹疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胃食道返流、心血管疾病(尤其是未控制的高血压病)、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇。

6 准备

准备电动牵引装置或机械牵引装置。

要向患者说明治疗目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。

7 方法

1.处方

(1)牵引体位:根据患者的病情和治疗需要,选择仰卧位和俯卧位等体位。

(2)腰椎的角度:通常以髋/膝的位置改变腰椎的角度,髋/膝的位置可在全伸展位到90°屈曲范围内调节。

(3)应用模式:根据需要选择持续牵引或间歇牵引。间歇牵引可使患者更为舒适些。

(4)牵引力量:牵引力量的范围应是患者可以接受的范围。通常首次牵引力量选择>25%体重,适应后逐渐增加牵引力量。常用的牵引力量范围为20~60kg。

(5)治疗时间:大多为10~30min。

(6)频度和疗程:频度为1次/d或3~5次/周,疗程为3~6周。

(7)辅助的理疗:在牵引治疗前或治疗中可用超短波、红外线等放松局部肌肉。

2.治疗操作

(1)治疗前:

①根据处方,确定选择患者牵引体位,并使患者体位处于正确的牵拉力学列线上。

②固定牵引带,骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上嵴,反向牵引带固定于胸廓(或双侧腋下),分别将牵引带系于牵引弓和牵引床头。

(2)治疗中:

①设定参数:包括牵引力量、牵引时间、间歇牵引时的牵引间歇时间及断续比例。

②治疗调整:每次牵引后,可根据患者牵引后的症状、体征的改变,相应调整牵引力量、时间,一般用渐增力量,根据牵引力的大小相应调整时间,牵引力大则时间要短。

(3)治疗后:

①牵引绳完全放松、控制参数回零后关机。

②患者状况再估价。

③记录本次牵引的参数,作为下一次治疗的依据。

8 注意事项

1.患者须知

(1)尽量使自己放松。

(2)症状加重或有不良反应时及时告诉治疗师。

2.工作人员须知

(1)为减少摩擦力可选择滑动的分离式牵引床,骨盆置于滑动部分;治疗前后,锁定分离床,治疗时再开启。

(2)可采用脚凳、枕头等调整患者腰椎角度。

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