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药物流产术

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1 拼音

yào wù liú chǎn shù

2 概述

药物流产术(米非司酮流产术),是口服药物终止早期妊娠的一种方法。自20世纪90年代以来广泛应用于临床[1]。其优点是方法简便,成功率高[1]

3 药物流产术的适应证

停经在49日以内,确定为官内妊娠,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女[1]

没有慢性疾病或过敏性哮喘病史[1]

停经≤49d,尿妊娠试验阳性B型超声检查妊娠囊≤2.5cm者。

瘢痕子宫

4 药物流产术的禁忌症

1、有心血管疾病血液病内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。

2、青光眼哮喘及过敏性疾病患者

3、近3个月内哺乳或口服甾体类避孕药者。

4、带宫内节育器妊娠者。

5、子宫肌瘤、子宫畸形者。

5 用品及准备

1、向受术者介绍用药方法及可能出现的反应

2、询问病史,检查心、肺,测量血压,化验血常规,出、凝血时间血型。必要时作血小板计数

3、妇科检查,了解子宫大小、位置,盆腔有无炎症阴道分泌物检查滴虫、霉菌清洁度。

6 药物流产术的方法

目前常用的药物是米非司酮前列腺素联合应用[1]。米非司酮25mg口服,每日2次,连续3日;第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)阴道后穹隆放置[1]

1、米非司酮25mg,2/d,早、晚空腹时口服,连服3d,总量150mg。

2、服药第4天上午8时到门诊作阴道上药,将卡孕栓(PGO 5)1枚(1mg)置于阴道后穹隆,或米索前列醇0.6mg口服,门诊留观2-4h。约在阴道放药后1h左右出现轻度下腹痛,此时应注意阴道排出物。令受术者排尿于专用的容器内,如发现肉状物或白色囊块排出,应仔细检查辨认,确认流产物完全排出,流血不多,观察30min-1h方可离院。也可肌注宫缩剂以助妊娠物排出。

7 注意事项

1. 服药24h后偶有乏力恶心呕吐腹泻,一般不需特殊处理,个别症状重者可对症治疗

2.注意休息[1]

3.注意局部清洁,阴道出血期间禁止盆浴[1]

4.一个月内禁止性生活[1]

5.观察出血情况,药流后阴道流血异常增多超过2周以上,就应及时到医院复查诊治[1]

6. 嘱手术者将阴道排出物送检查,以判定是否流产完全,切勿随意丢弃。

7. 流产物如嵌于宫颈管可用钳夹取或用负压吸引器(不进入宫腔)将其吸出。

8. 如阴道流血>月经量或阴道流血超过2周,须做B超检查宫腔内有否妊娠物残留,必要时行清宫术

9. 流血时间过长者给予止血剂抗生素

10. 随访月经恢复情况。

11.出现腹痛及时就诊[1]

12.注意避孕[1]

8 参考资料

  1. ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:287-288.

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开放分类:计划生育
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  • 评论总管
    2018/10/20 6:35:59 | #0
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本页最后修订于 2016年12月28日 星期三 13:01:25 (GMT+08:00)
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