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眼组织胞浆菌病

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1 拼音

yǎn zǔ zhī bāo jiāng jūn bìng

眼组织胞浆菌病是一种传染性很强的真菌性肉芽肿性脉络膜病变。世界各地均有传播,美洲最多见,我国极少见。病源菌一般经肺入侵而发病。

2 临床表现

1.多为一眼发病,偶有双眼同时发病者;

2.开始症状为视物模糊,随后有视物变形和中心暗点,甚至失明

3.眼底检查:典型病例表现为黄斑出血性盘状脱离;黄斑区棕黑色隆起,约1/4—1/2视乳头直径大小,周边视网膜下有出血,范围一般不超过2个视乳头直径大小;

4.少数病例眼底表现为边缘不清的灰白色扁平圆形隆起斑,或呈散在淡黄色、边缘整齐的渗出性病源;

5.炎症活动可持续数月至数年;

6.在黄斑部病变出现之前,一般周边部或赤道部眼底有播散性病变,表现为周边眼底或赤道部眼底出现灰白色渗出,互相融合;然后出现白色疤痕及萎缩

3 诊断依据

1.眼部表现,尤其眼底出现黄斑区出血性盘状脱离; 2.既往有组织胞浆菌病病史,或阴道有钙化源; 3.年龄20—45岁; 4.组织胞浆皮肤试验阳性; 5.补体结合试验阳性; 6.眼底荧光血管造影可见黄斑区视网膜下新生血管膜。

4 治疗原则

1.病因治疗:抗真菌治疗; 2.皮质类固醇; 3.镭射光凝治疗。

5 用药原则

1.组织胞浆菌病的治疗,可以用抗真菌药物治疗,同时给以皮质类固醇治疗,但一般疗效不佳; 2.眼底荧光血管造影见有视网膜下新生血管时,可用镭射光凝治疗;

6 辅助检查

1.对于一般组织胞浆菌病的诊断,以检查框限A为主; 2.对于出现了并发症者或为了进行鉴别诊断时,检查框限可包括“A”、“B”及“C”。

7 疗效评价

1.治愈:眼底渗出及出血消失,眼底荧光血管造影显示视网膜下新生血管消失,视力恢复或提高; 2.好转:眼底渗出及出血基本消退,眼底荧光血管造影显示视网膜下新生血管未完全消退,视力改善; 3.未愈:眼底渗出及出血加重,视网膜下新生血管扩大,视力下降或失明。

治疗眼组织胞浆菌病的穴位


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开放分类:眼科疾病疾病
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  • 评论总管
    2020/12/4 8:24:33 | #0
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本页最后修订于 2010年3月24日 星期三 1:11:54 (GMT+08:00)
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