1 拼音
yán zhòng jí xìng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng xiāng guān bìng dú
2 英文参考
Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus
3 中文名称
严重急性呼吸窘迫综合征相关病毒
4 英文名称
Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus
5 分类类型
种
6 分类
成套病毒目>冠状病毒科 >冠状病毒亚科>乙型冠状病毒属>严重急性呼吸窘迫综合征相关病毒
7 严重急性呼吸综合征
2003年1月2日，广东省卫生厅接到河源市某医院发生一起肺炎局部暴发的报告。经过流行病学、临床和微生物学专家的调查，认为是一起异常的疫情。经过广东省疾病控制中心组织回顾型调查追踪发现，2002年11-12月，佛山市也曾发生一起类似的非典型肺炎疫情，首例发病时间是11月16日。接着，2003年1月中旬，广东中山市出现医院和家庭聚集性非典型肺炎病例。随后，相似病例集中到广州，2003年2月，广州多家医院和家庭暴发非典型肺炎疫情。病人的临床表现相似，都主要表现为急起高热、无痰性干咳、白细胞计数正常或降低、肺部浸润性阴影等。流行病学调查认为是一种非典型肺炎的暴发。
由于疫情紧张并造成了广泛的社会影响，为尽快控制其流行，2003年2月3日，广东省成立了非典型肺炎的检测系统。至2003年2月11日，已发现305个病例。同日，卫生部开始组织全国范围的非典型肺炎检测。2003年3月，世界卫生组织就非典型肺炎向全球发出警告，并将此病命名为严重急性呼吸综合征（Severe acute respiratory syndrome SARS）。其后，该病在全球33个国家和地区流行，给中国和世界各国造成极大的恐慌.
8 SARS病毒
为了阐明SARS的病原，疫情发生后，世界卫生组织迅速建立起由全球10个国家的13个实验室组成的协作研究和检测网络。2003年4月12日，加拿大和美国科学家首次公布了SARS病毒（Tor2）的基因组序列。加拿大的研究由不列颠哥伦比亚大学癌症研究中心Marco Marra领导的研究小组完成，他们对分离自多伦多一名SARS死亡病人的病毒株进行了测序，确定它是一种冠状病毒。后来，美国亚特兰大疾病控制与预防中心（CDC）的研究人员也完成了对新冠状病毒基因组的测序，这个近30,000个碱基的序列图与加拿大的病毒版本只有15个碱基差异。SARS病毒已知最近的亲戚是一种小鼠肝炎病毒和一种引起火鸡支气管炎的病毒，但亲缘关系也相当远。这种新病毒似乎不是由任何已知病原体直接演化产生的。
冠状病毒是包膜病毒，包膜上有大的间距，较宽的柄状突起，形似王冠，因而得名。病毒颗粒负染后电镜下观察呈圆形、椭圆形甚至不规则形状。病毒直径一般为80-120nm。病毒RNA为单股正链RNA，由29751个核苷酸组成，有5’帽子和3’poly（A）尾，具有感染性。病毒包膜为双层脂膜。外膜蛋白包括M糖蛋白（membraneglycoprotein）、S糖蛋白（spike glycoprotein）和小衣壳糖蛋白E（small envelopeglycoprotein）。长而弯曲的核衣壳结构由单一分子的基因组RNA、多分子的核衣壳碱性磷酸蛋白N（nucleocapsid phosphoprotein，N）以及M蛋白的羧基端组成。
冠状病毒侵入人体后，在细胞桨内生存繁殖。由RNA基因组利用人细胞的多聚酶和材料进行RNA复制，并合成S、M、N和E蛋白，组装成新病毒并排出细胞外，再感染其它细胞。冠状病毒基因组结构的显著变异以及独特的转录策略使病毒RNA易于发生重组和变异。
SARS潜伏期2-14天，一般4-5天，最多可达20天。好发于冬末春初，主要以飞沫或病人的分泌物（痰液、气管分泌物、尿液、粪便、呕吐物等）传播，有极大的传染性。但病毒离开人体后仅能存活3-6小时。
9 严重急性呼吸综合征的临床症状
严重急性呼吸综合征的临床症状是：病人持续性高热（38.5C以上）或不发热，伴发咳嗽（痰中有血丝）、呼吸加速、头痛、畏寒、全身关节酸痛、腹泻、气促、疲乏、肺部有罗音或管性呼吸音；严重者发生呼吸窘迫综合征，如呼吸急促、胸闷，最后发展为呼吸衰竭，呼吸频率大于30次/分。
SARS的病理过程可分为三期，即渗出期、增生期和纤维化期，其中第三期为晚期阶段，表现是肺泡结构消失，不规则致密基层形成，肺组织纤维化，疤斑和囊肿形成。
10 SARS病毒的传播
SARS是一种以呼吸道传播为主的传染病，主要通过近距离飞沫和直接接触传播，但不排除“粪-口”等其它传播途径。密切接触者易受到感染，他们包括治疗、护理和探视病人的人；与病人共同生活的人；直接接触病人呼吸道分泌物及体液的人。
医院曾是SARS传播的主要场所之一，医院内的传播模式主要有：（1）医务人员通过直接医疗、护理病人被感染，其中以口腔检查、气管插管等操作时容易感染；（2）通过探视、护理病人被感染；（3）因与SARS患者同住一个病房而感染。
11 严重急性呼吸窘迫综合征的治疗
治疗中对抗SARS感染的药物主要有阿奇霉素、盐酸四环素、左氟沙星、多西环素、利福平、红霉素、更昔洛韦。对持续发热和头痛者、对咳嗽者，对症治疗。对严重中毒症状者，为预防肺组织纤维化，可考虑使用肾上腺皮质激素，但大量使用激素可能产生的严重后遗症应特别注意。
预防SARS的主要措施是保持清洁、增强体制、严格消毒和及时严格隔离。