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眼压检查

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1 拼音

yǎn yā jiǎn chá

2 操作名称

眼压检查

3 方法及内容

测量结膜囊滴入0.5%地卡因液1—2次,非接触性眼压计及指压法不需表麻。

1.修兹(Schitz) 眼压计测量法(压陷式)

(1)以75%乙醇棉球消毒眼压计的足板及标准试盘,待其完全干燥然后将眼压计置于标准试盘上,指针正好在零度者方可使用。

(2)患者低枕平卧、松开颈部钮扣,勿使颈静脉受压,双眼直视上方某一目标。

(3)检查者用左手指轻轻分开上下眼睑,固定于眶缘,勿压迫眼球。右手持眼压计将足板平稳地放在角膜正中,眼轴与眼压计轴在同一垂直线上。

(4)从正面记下指针所示刻度,先用5.5g砝码连续测2次,其读数相差不应超过半度,若5.5g砝码测量读数小于3.0,则应换用7.5g砝码测量。

(5)操作宜轻,每次均应测量双眼,有禁忌例外。其记录法:

右(左)眼:砝码/刻度=XmmHg×0.133=kPa

(6)测量完毕,双眼滴抗生素药液,并消毒拭干眼压计。

2.MakπakoB压平式眼压计测量法  ①准备好印用的颜料与白纸。②眼压计圆盘平面以75%乙醇消毒,并涂好颜料。③用特制的柄夹持10g重眼压计,使平面轻轻落于角膜中央,眼轴和眼压计在同一垂直线上。④先用75%乙醇擦拭白纸表面,不待干燥,即将眼压计圆盘印于其上,并按印影大小,用计算尺查得眼压为若干kPa(mmHg)。

3.哥德曼(Goldmann)压平式眼压计测量法  为国际公认的眼压标准测定方法

(1)表面麻醉后受检者坐于裂隙灯前,将头置于支架上不动。置荧光素纸或滴荧光素液于结膜囊内使泪液染色,用棉球吸去过多的泪液。

(2)调节裂隙灯至合适高度,使裂隙灯与角膜显微镜相交成60°。拨上蓝色滤光片,打开电源,此时蓝光应射在眼压计的测压头上。将目镜拨到10X。

(3)测压头上有0°~180°的刻度,应将0°对准金属固定装置上水平位白色刻线上,但高度角膜散光超过3屈光度者,须将43°置于弱主经线方位。

(4)嘱受检者双眼睁大,向前平视,眼球勿动。将测量螺旋置于1g的刻度上,然后将操作纵杆向前缓推,使测压头逐渐向角膜中央靠拢,但不让其触到睫毛。当测压头触及角膜时,边缘即出现蓝光,此时暂停推进,在显微镜内可见有两个鲜黄绿色半圆形环,再调节操纵杆及升降螺旋,将环之位置及形状调节到合适为止。半环不可太阔或太窄,上下半环大小要相等,位置要相称。最后捻转眼压计的测压螺旋,直至两个半环的内界恰好相接为准。此时螺旋上的刻度乘10,即得眼压的kPa(mmHg)数。

(5)每眼反复测3次,其数值相差不超过0.067kPa(0.5mmHg)为准确,测毕每眼滴抗生素眼液一滴。

(6)测压头用肥皂水洗净后,再用消毒生理盐水冲洗,棉球揩干。

4.非接触式眼压计测量法  此眼压计属于压平式眼压计类型,亦称气流压平眼压计。其原理是通过气体脉冲力将气体喷射到角膜中央部,使直径3.6mm范围的角膜压平。此时仪器自动记下喷气的时间,并换算成眼压的mmHg数。气体冲击角膜将其压平所需时间很短,一般为3ms内,检查眼压的准确性大致与Goldmann眼压计相同,只是在<8及>40mmHg时误差较大。

非接触式眼压计检查时,不需滴麻药,可在2s-3s内完成。此法可用于儿童及不合作的患者。但对高度散光、角膜混浊及固视不良的患者测定数值准确性较差。

5.指测法  指测法检查时嘱患者放松眼睑向下注视,检查者将两手指、无名指小指支撑在患者前额部,用两手示指指端放在一眼的上睑皮肤近睑板上缘处,向眶下壁方向交替触压眼球,然后放松。如此反复数次,使巩膜产生压陷现象,以感觉眼球的波动。通过感觉眼壁的硬度来估计眼压的高低度。

记录法:Tn正常,2.0~2.74kPa(15~20mmHg);T+1轻度硬,3.3~4.5kPa(25~34mmHg);T+2明显硬,4.6~6.6kPa(35~50mmHg);T+3 硬如石,>6.8kPa(>51mmHg);T-1稍软,1.3~1.8kPa(10~14mmHg);T-2明显软,0.6~1.2kPa(5~9mmHg);T-3软如棉,<0.53kPa(<4mmHg)。

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开放分类:化验及医学检查医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/5/21 5:00:32 | #0
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本页最后修订于 2009年12月28日 星期一 6:58:14 (GMT+08:00)
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