1 右美托咪定说明书
1.1 药品名称
右美托咪定
1.2 英文名称
Dexmedetomidine
1.3 别名
盐酸右美托咪定；Dexmedetomidine Hydrochloride；Precedex
1.4 分类
神经系统药物 > 镇静及催眠药物 > 其他
1.5 剂型
100mg/支。15～30℃保存。
1.6 右美托咪定的药理作用
右美托咪定为有效的α2-肾上腺素受体激动剂，对α2-肾上腺素受体的亲和力比可乐定高8倍。动物试验显示，缓慢地静注中低剂量右美托咪定（10～300mg/kg）对α2-肾上腺素受体具有选择性，而缓慢地静注高剂量右美托咪定（1000mg/kg）或快速静注则同时对α1和α2-肾上腺素受体起作用。在接受右美托咪定静注的健康志愿者或重病监护室中的手术后患者中，右美托咪定显示出镇静、镇痛和抗焦虑作用。10例健康志愿者静注推荐剂量范围内的右美托咪定（0.2～0.7mg/kg）后，呼吸率和氧饱和度保持在正常范围内，未见呼吸抑制。
1.7 右美托咪定的药代动力学
右美托咪定经皮下注射或肌注后快速吸收，达峰值时间为1h，右美托咪定静滴后，分布半衰期约为6min，稳态分布容积约为118L。右美托咪定在体内经广泛代谢后，代谢物主要随尿液排出。消除半衰期约为2h，清除期约为39L/h。
1.8 右美托咪定的适应证
右美托咪定适用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机患者的镇静。
1.9 右美托咪定的禁忌证
1.对右美托咪定过敏者禁用。
2.怀孕、哺乳期妇女，晚期心脏阻滞患者慎用。
1.10 注意事项
1.患者输注右美托咪定时应进行连续监测。
2.右美托咪定不可与血液或血浆经同一静注导管合用。
3.有明显心血管机能障碍的患者需预先采取复苏措施。
4.右美托咪定连续输注不可超过24h。
1.11 右美托咪定的不良反应
右美托咪定耐受性良好，常见的不良反应包括低血压、恶心、心搏徐缓、组织缺氧和心房颤动。
1.12 右美托咪定的用法用量
右美托咪定应使用0.9%氯化钠溶液稀释，一般开始10min内静注负荷剂量1mg/kg，随后以0.2～0.7mg/（kg·h） 输注维持剂量，保持剂量的输注速率应调整至获得期望的镇静效果。老年人以及肾或肝功能受损者用药剂量酌减。
1.13 药物相互作用
1.右美托咪定与麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类药物（如七氟烷，异氟烷，丙泊酚，阿芬太尼，咪达唑仑）合用可能会提高疗效。
2.右美托咪定不影响罗库溴铵的神经肌肉阻滞作用。