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盐酸咪达普利片

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1 拼音

yán suān mī dá pǔ lì piàn

2 药品说明书

2.1 性状

本品为薄膜衣片,除去膜衣后显白色。

2.2 药理毒理

1. 药理本品为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。口服后,在体内转换成活性代谢物咪达普利拉,后者可抑制ACE的活性,阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,使外周血管舒张,降低血管阻力,产生降压作用

2. 毒理(致癌、致突变生殖毒性)

大鼠和小鼠分别长期口服本品(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18个月和4个月,均未发现有致癌作用

细菌的逆转变异试验、小鼠微核试验、染色体畸变和基因突变试验均未见致突变作用

大鼠和家兔的生殖毒性研究未见致畸和致死作用。

2.3 药代动力学

健康成年男子口服10mg,约6~8小时血浆中活性代谢物咪达普利拉的浓度达峰值(15ng/ml),消除半衰期为8小时,24小时尿中总排泄率为服用剂量的25.5%。健康成人每次口服10mg,连续服用7天,血浆中咪达普利拉的浓度在3~5天后达稳态,未见有体内蓄积;但肾功能障碍患者的血浆浓度与健康成年人比较,可见半衰期延长和血药峰浓度增大。

2.4 适应

1.治疗原发性高血压

2.肾实质性病变所致继发性高血压

2.5 用法和用量

口服,成人一次5~10mg,一日一次;重症高血压,或肾实质性病变继发性高血压患者每日起始剂量为2.5mg。

2.6 不良反应

本品不良反应大多轻微,主要有咳嗽(4.5%)、咽部不适(0.5%)、头晕(0.2%)、体位低血压(0.2%)、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困难的面、舌、咽喉血管神经性水肿、严重血小板减少、肾功能不全恶化、或肝氨基转移酶升高。有报道血管紧张素转换酶抑制剂可引起各种血细胞减少。

2.7 禁忌

1.对本品有过敏史的患者

2.用其它血管紧张素转换酶抑制剂引起血管神经性水肿的患者

3.用葡萄糖硫酸纤维素吸附器进行治疗的患者

4.用丙烯腈甲烯丙基磺酸钠膜(AN69a)进行血液透析的患者

2.8 注意事项

1.严重肾功能障碍患者、两侧肾动脉狭窄患者、脑血管障碍患者及高龄患者慎用本品。

2.重症高血压患者、进行血液透析的患者、服用利尿药的患者(尤其是服药初期)、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。

3.偶尔可因降压作用引起眩晕、蹒跚等,因此,高空作业等危险作业时应注意。

4.手术前24小时内最好不用本药

2.9 孕妇及哺乳期妇女用药

1. 妊娠或可能妊娠的妇女禁用本品。

2. 哺乳期妇女慎用本品,必须用药时,应中止哺乳。

2.10 儿童用药

作为抗高血压药,本品在儿童中应用的安全性和有效性目前尚未明确。

2.11 老年患者用药

老年人服用本品时,因从低剂量开始(如2.5mg),并根据患者情况酌情增减剂量,调整服用间期。

2.12 药物相互作用

(1) 本品与保钾利尿剂(螺内酮、氨苯蝶啶等)或补钾制剂(氯化钾等)合用可使血清钾浓度升高。

(2) 本品与锂制剂(碳酸锂)合用可能引起锂中毒

(3)使用利尿剂(三氯甲噻嗪、双氢氯噻嗪等)治疗的患者,初次服用本品会使降压效果增强。

(4) 与非甾体抗炎药物(吲哚美辛)合用则使本品降压作用减弱

(5) 其他有降压作用的药物(降压药、硝酸类制剂等)也可增强本品的降压作用。

2.13 药物过量

现有的文献表明,药物过量能够导致过度的外周血管扩张,继发或延长体循环低血压状态,表现为低血压、头晕、头痛、疲劳、嗜睡,严重者出现休克或死亡。轻者置患者于卧位血压低者给予补液、升压治疗;显著的低血压反应的患者,应及时在心肺监测的同时,给予积极的心血管支持治疗。

2.14 规格

10mg

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  • 评论总管
    2019/10/14 19:47:26 | #0
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本页最后修订于 2009年1月14日 星期三 23:08:08 (GMT+08:00)
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