1 拼音
yǎn shén jīng zǔ zhì shù
2 英文参考
ophthalmic nerve block
3 名称
眼神经阻滞术
4 适应证
眼神经阻滞术适用于:
1.球后神经炎。
2.青光眼疼痛。
3.眼球摘除术麻醉。
4.眶内肿瘤摘除术麻醉。
5.包括额神经、鼻睫神经范围的眼神经痛。
6.该范围带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。
5 禁忌证
1.注射部位皮肤感染。
2.合并出血倾向疾病。
3.不配合操作者。
6 准备
1.体位 患者仰卧位,头下枕薄枕,眼前视。
2.常规消毒皮肤,注意消毒液不要流入眼内。
7 方法
1.首选眶下缘外1/3刺入,避免损伤内眦静脉,穿刺时让患者眼球视向内下方。
2.术者左手示指保护眼球,右手持5号球后针,穿过眼睑,朝眶顶进针,深度不超过3cm。
3.穿刺针沿眼球和眼眶下壁之间进针,也可以注入少量(0.5ml)局麻药逐层浸润。
4.进针时不应有任何异常阻力,第1次穿过眶中隔和肌锥时会感到阻力消失感。
5.穿刺过程中遇到阻力及时调整进针方向,当进针至3cm时,回吸无异常后注入含0.5%~1%利多卡因除痛液1~3ml。
6.退针后要求患者平视,闭眼。数分钟后疼痛消失。
8 注意事项
1.用长5cm球后针进行穿刺操作以策安全。
2.首选眶下缘外1/3穿刺点,避免损伤内眦静脉。
3.如果该处不宜穿刺,可以选择眶上或眶下缘内1/3处穿刺,让患者将眼球视对角线方向,避免损伤眼球。
4.穿刺时一定保持针尖沿眶壁进针,避免损伤视神经。
5.注药后眼球轻度突出,很快自行吸收。
6.出现眼球活动受限和视物颜色减退,随局麻药作用消退而恢复。
7.球后出血或血肿应该进行冷敷。
8.治疗当天不要洗脸,避免针眼感染。
9.球后阻滞进针深度不得超过3cm。