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眼球内异物

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1 拼音

yǎn qiú nèi yì wù

2 英文参考

intraoculai foreign body

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

由于外伤等原因造成眼球出现异物。眼球内或眶内、眼睑内异物存留。

5 疾病描述

由于外伤等原因造成眼球出现异物。

6 症状体征

眼球内或眶内、眼睑内异物存留。

7 疾病病因

外伤。

8 病理生理

由于外伤直接作用引起。

9 诊断检查

1.详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。

2.必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。

3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜

4.对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。

5.检查每眼的视力功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。

6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影CT超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。

7.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎

8.眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素

10 治疗方案

1.眼球内异物应尽早取出。

2.磁性异物应根据X线片或CT定位,可选择巩膜外磁铁吸出或玻璃体手术摘除。后者适用于眼后节及后球壁异物、非磁性异物,同时可处理玻璃体、视网膜并发症。

3.如属铜质异物,在前房角或虹膜表面者可由角巩缘切口用镊子挟出;嵌在虹膜中者,可用镊子挟出或连同虹膜一起切除;在晶状体内者,可连同作白内障囊内摘除术;在玻璃体内者,在手术显微镜下作玻璃体手术取出。

4.眼球内玻璃异物,应用玻璃体手术取出。如果异物已嵌入眼球壁机化包裹或异物性质不活泼,无并发症,应权衡利弊,不勉强取出。

11 预后及预防

尽量避免各种外伤。

12 特别提示

1、以青年工人多见。异物绝大多数是钢、铁、磁性异物占90%;

2、眼内异物无论其性质如何,都可能带细菌进入眼内,而且眼内容物又是细菌容易繁殖的场所,一旦怀疑眼内异物,应立即加强抗感染治疗;

3、预防发生化脓性眼内炎,并迅速作确诊眼内异物的检查和定位,尽快摘出眼内异物及缝合伤口,术后定期检查,特别是在伤后两周,注意有无交感性眼炎的发生。

治疗眼球内异物的穴位


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开放分类:疾病眼科
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  • 评论总管
    2019/10/15 12:33:06 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:11:40 (GMT+08:00)
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2019/10/15 12:33:07