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颜面先露

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1 拼音

yán miàn xiān lù

2 疾病分类

产科

3 疾病概述

颜面位比较少见,发病率为2‰。颜面位时胎头呈极度仰伸姿式,枕骨与背部接近,颏部远离胸部,胎体挺胸弯腰,呈S状。凡影响胎头俯屈及使胎体直伸的因素,如骨盆狭窄、头盆不称、无脑儿、胎儿甲状腺肿大、脐带绕颈、子宫肌瘤压迫胎体、羊水过多、孕妇腹壁松弛等,均可促使胎头以仰伸姿势嵌入骨盆入口。经产妇多见,分颏左前、颏左横、颏左后、颏右前、颏右横、颏右后六种胎位,以颏左前及颏右后为常见。

4 疾病描述

颜面位比较少见,发病率为2‰。颜面位时胎头呈极度仰伸姿式,枕骨与背部接近,颏部远离胸部,胎体挺胸弯腰,呈S状。凡影响胎头俯屈及使胎体直伸的因素,如骨盆狭窄、头盆不称、无脑儿、胎儿甲状腺肿大、脐带绕颈、子宫肌瘤压迫胎体、羊水过多、孕妇腹壁松弛等,均可促使胎头以仰伸姿势嵌入骨盆入口。

5 症状体征

1、腹部检查  胎头仰伸,体伸直,可有宫底升高;颏后位时,在耻骨联合上扪及明显高起的胎头枕部,枕部与胎肩间有明显的凹沟,胎心音多远而弱。颏前位时在母腹部触及肢体,而胎心音响亮。

2、直肠指检  先露部高低不平,软硬不均。但应警惕误将摸到的胎儿口唇当作产母的宫口。

3、阴道检查  可触面部各器官,如口、鼻、眼等特征。

6 诊断检查

诊断

1.腹部检查  子宫底可触及胎头,有浮球感,耻骨联合上方可触及宽而软的胎臀部及肢体。在脐平或略高部位听到胎心。

2.直肠指检及阴道检查  触及软而不规则的胎臀部及(或)肢体,在临产时用以决定臀先露的种类;破膜后可有胎粪自阴道流出。

3.B超检查  能证实胎头位于宫底部。胎臀在耻骨联合上方,并可了解胎头有否仰伸和臀先露的种类,偶可发现脐带先露

7 治疗方案

1、产时发现产程延长,儿头入盆与下降缓慢,作肛查觉先露部高低不平时,应作阴道检查,以明确诊断,及时处理。

2、颏前位、骨盆正常、胎儿不大、产力正常者,可阴道分娩。产程进展慢、先露不下降,则行剖宫产。

3、颏后位应行剖宫产。

4、如果娩出之胎儿面部皮肤肿胀青紫,眼睑、口唇水肿,头部保持仰伸姿势,此等特征也可证实为面先露产出儿。

8 相关出处

内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

治疗颜面先露的穴位


相关文献

开放分类:疾病妇产科
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  • 评论总管
    2019/11/22 11:22:58 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 22:07:18 (GMT+08:00)
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