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颜面疔疮

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1 拼音

yán miàn dīng chuāng

2 英文参考

facial hard furuncle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

facial ding[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

facial deep- rooted sore[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

颜面疔疮(facial ding;facial deep- rooted sore[1])为病名[2]。是指生于颜面的疔疮[3][1]。以形小根深,坚硬如钉,肿痛灼热反应剧烈,易于走黄、损筋伤骨为主要表现[2]。颜面疗疮,是一种病变迅速、危险性较大的疔疮[2]

4 颜面疔疮的症状

颜面疔疮好发于颜面、四肢,以形小根深,坚硬如钉,肿痛灼热,反应剧烈,易于走黄、损筋伤骨为主要表现[2]

颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病。相当于颜面部疖、痈。其特征是疮形如粟,坚硬根深,状如钉丁之状。该病病情变化迅速,易成走黄危证。颜面部疗疮由于发生部位不同,名称各异。如生在眉心的,叫眉心疔;生在眼胞的,叫跟胞疔;生在鼻部的,叫鼻疔;生在迎香穴的叫迎香疗;生在人中的,叫人中疗;生在人中两旁的,叫虎须疗;生在口角的,叫锁口疔;生在唇部的,叫唇疗;生在颏部的,叫承浆疔;生在地角穴的,叫地角疗等。

5 颜面疔疮的病因病机

颜面疔疮总以火热之毒为患,常见有下列两种原因。

1.感受火热毒邪,蕴结肌肤:感受火热之气,或因昆虫咬伤,或因抓破染毒,毒邪蕴蒸肌肤,以致经络阻隔、气血凝滞而成本病。

2.脏腑蕴热,火毒结聚:七情内伤气郁化火,火炽成毒,或恣食膏粱厚味、醇酒炙博,损伤脾胃,运化失常,脏腑蕴热,发越于外,火毒结聚于肌肤而发为本病。

头面乃诸阳之首,火毒蕴结于此,则反应剧烈,变化迅速,如不及时治疗或处理不当,毒邪易于扩散,有引起走黄的危险。

6 颜面疔疮的诊断

颜面疔疮多发于唇、鼻、眉、颧等处。

初起在颜面部的某处皮肤上突起一粟米样脓头,或痒或麻,渐渐红肿热痛,肿胀范围在3—6cm左右,根深坚硬,状如钉丁。重者可伴恶寒发热。约5—7天,肿势逐渐增大,四周浸润明显,疼痛加剧,脓头破溃。此时可伴发热口渴便秘、溲赤。约7一10天,顶高根软溃脓,脓栓(疔根)随脓外出,随之肿消痛止,身热减退而愈。

凡颜面部疔疮,症见顶陷色黑无脓,四周皮肤暗红,肿势扩散,失去护场,以致头面耳项俱肿,伴壮热烦躁神昏谵语胁痛气急,舌红绛,苔黄燥,脉洪数等症状,此乃疗毒有越出局限范围之象,是为走黄。

辅助检查血白细胞总数中性粒细胞增高。症状严重者应做血细菌培养

7 需要与颜面疔疮鉴别的疾病

一、疖突起根浅,肿势限局,无明显根脚,一般无全身症状。

二、有头疽初起即有粟粒样脓头,脓头逐渐增多,溃后呈蜂窝状,红肿范围常超过9—12cm;多发生于项背部;发展缓慢,病程较长。

三、疫疔初起皮肤患处为一小片红斑丘疹,痒而不痛,其后周围迅速肿胀,中央呈暗红色或黑色坏死,坏死周围有成群灰绿色小水疱,形如脐凹,很像种的牛痘;并有严重的全身症状;具有传染性;从事畜牧业者发病为多。

8 颜面疔疮的辨证论治

8.1 内治法

8.1.1 热毒蕴结

颜面疔疮·热毒蕴结证(facial ding with heat-toxin amassment pattern)是指热毒蕴结,以红肿高突,根脚收束,发热头痛舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的颜面疔疮证候[1]

8.1.1.1 症状

疮形如粟粒,或痒或麻,可见红肿热痛,肿胀范围3—6cm,顶高根深坚硬;伴恶寒发热;舌红,苔黄,脉数。

8.1.1.2 辨证分析

感受火热之邪,热毒蕴于肌肤,以致营卫不和,经络阻隔,气血凝滞;气不通则肿,血不通则痛;火为阳邪,性热而色赤,故皮色红而灼热;毒邪炽盛,与正气相搏,故伴恶寒发热;舌红、苔黄、脉数为热毒蕴结之象。

8.1.1.3 治法

清热解毒

8.1.1.4 方药治疗

五味消毒饮加减。恶寒发热者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛肿甚者,加大青叶,重用黄连

8.1.2 火毒炽盛

颜面疔疮·火毒炽盛证(facial ding with blazing fire-toxin  pattern)是指火毒炽盛,以疮形平塌,肿势散漫,皮色紫暗,焮热疼痛,伴高热,头痛,烦渴,呕恶,溲赤,便秘,舌质红,舌苔黄腻,脉洪数为常见症的颜面疔疮证候[1]

8.1.2.1 症状

疔肿增大,四周浸润明显,疼痛加剧,出现脓头;伴发热口渴,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉数。

8.1.2.2 辨证分析

火毒炽盛,邪热鸱张,故肿胀浸润明显,疼痛加剧,脓头出现;热毒内结,耗伤津液,故见口渴、便秘、溲赤;舌红、苔黄、脉数为热象。

8.1.2.3 治法

泻火解毒

8.1.2.4 方药治疗

黄连解毒汤加减。若壮热口渴者,加生石膏知母清热泻火大便秘结者,加生大黄泻热通腑。

8.2 外治法

初起箍围消肿,用玉器散以金银花露或水调敷,或千捶膏盖贴。

脓成则提脓去腐,用九一丹八二丹撤于疮顶部,再用玉器膏或千捶膏敷贴。若脓出不畅,用药线引流;若脓已成熟,中央已软,有波动感时,应切开排脓。

脓尽宜生肌收口,用生肌散太乙膏红油膏盖贴。

9 颜面疔疮的预防及日常保健

1.平时不要过食膏粱厚味。

2.全身症状明显者,宜卧床休息。

3.发生在口唇四周“危险三角区。者,切忌挤压碰撞,以防“走黄”。

4.忌内服发散药,忌灸法,忌食烟酒、辛辣、鱼腥等物,忌房事和愤怒。

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1939.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

治疗颜面疔疮的穴位


古籍中的颜面疔疮


治疗颜面疔疮的方剂


治疗颜面疔疮的中成药


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  • 评论总管
    2019/10/23 8:37:17 | #0
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本页最后修订于 2017年6月7日 星期三 11:31:30 (GMT+08:00)
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