眼科门诊手术常规

目录

1 注解

各单位可根据条件开展手术,如麦粒肿切开术、霰粒肿刮除或摘除术、倒睫电解术、内翻矫正术、泪道探通术、泪囊摘除术、结膜结石剔除术、翼状胬肉手术、眼睑及结膜裂伤缝合术、角膜异物取出术以及活检等。条件许可时,亦可做部分内眼手术。

2 用品及准备

①依病历记录核对患者施行手术眼的情况,注意左、右眼,上、下睑,手术方式等。

②患者仰卧手术台上。

③手术眼需用表面麻醉时,可滴0.5%丁卡因(地卡因),每次1滴,每2-3min 1次,共3次。泪道探通术则用小棉签蘸0.5%丁卡因后夹在内眦角,并可取坐位,不需消毒。

④根据手术种类,可采用下列方法清洁和消毒:用肥皂水清洁眼睑皮肤,用0.02%苯扎溴铵(新洁尔灭)液或1:5000氯己定液冲洗结膜囊,然后用75%乙醇消毒手术区皮肤,最后铺盖手术巾或洞巾。

3 手术后处理

①手术完毕除去洞巾,拭去面部血迹;出血性手术如霰粒肿摘除术,用眼垫覆盖手术部位,压迫数分钟以防出血,然后除去眼垫。

②用玻璃棒涂抗生素眼膏于创口和结膜囊内,用清洁消毒眼垫包盖,嘱次日复诊。

③记录麻醉、手术方式、手术情况、手术前后处理等于门诊病历内。

④手术后根据需要每日或隔日换药1次。应将术后注意事项向患者交代清楚,并给予必要的药物。

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