3 疾病分类
耳鼻喉科
4 疾病概述
咽痉挛指咽部肌肉不自主收缩，分强直性与阵挛性两种，一切可以引起咽肌瘫痪的原因均可导致咽肌痉挛，且为咽肌瘫痪先兆。
诊断要点：1．自觉咽部收缩感、吞咽障碍、咽内不适、恶心、疼痛。阵挛者叮有规律或不规律痉挛．自己和他人均可听到痉挛处发出的“咔咔”声，不受脉搏、呼吸、睡眠、麻醉等影响，发音或吞咽时可缓解。2．癔病性痉挛检查时无阳性发现，一般痉挛时能看到某部咽肌收缩，有时可听到阵挛声。粘膜颜色正常。
治疗：对原发病进行积极彻底治疗。局部可用针刺、理疗等，发作时可用1％普鲁卡因局部封闭，暂时缓解或抑制痉挛发作。
5 疾病描述
咽痉挛大多原因不明。慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌 物长期刺激咽部等均可引发咽肌痉挛。引起咽肌瘫痪的病因常导致咽肌痉挛的发生，而痉挛常为瘫痪的先兆。
6 症状体征
咽肌痉挛临床可见二种表现：强直性咽痉挛和节律性咽肌阵挛。强直性咽痉挛常发生于狂犬病、破伤风、癫痢、脑膜炎和癔病等。严重者伴有牙关紧闭、张口困难的症状。轻者有吞咽障碍、咽内不适、作呕等。节律性咽肌阵挛为软腭或咽缩肌的不随意而有节律的收缩运动，每分钟可达60～100次以上，病人自己和他人都能听到咯咯声响，故也称他觉性耳鸣。本病多为中枢脑干病变所致。
7 疾病病因
大多不明。慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌 物长期刺激咽部等均可引发咽肌痉挛。
8 病理生理
大多不明。慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌 物长期刺激咽部等均可引发咽肌痉挛。
9 诊断检查
根据临床表现。
10 治疗方案
对强直性咽痉挛可用镇静解痉药物，如氯丙嗪、苯巴比妥钠；必要时也可给予肌肉松弛剂（筒箭毒碱、司可林）。癔病性者宜兼用暗示或精神疗法。 对节律性阵挛者应针对病因进行治疗有报道用冷空气刺激角膜，可短时制止阵挛发作。针刺疗法有一定效果。可选取廉泉、人迎、天突、太冲、合谷等穴。
11 预后及预防
无特殊。
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