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咽结核

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1 拼音

yān jié hé

2 英文参考

tuberculosis of pharynx

3 疾病分类

耳鼻喉科

4 疾病概述

咽结核是由结核菌引起的慢性全身性传染病。各个器官可受累及,但以肺结核最为多见。咽结核多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部粘膜而发病,或由喉结核向上蔓延而来,也可发生于结核杆菌的血行播散。咽结核常因疼痛吞咽困难,造成极度营养不良。咽结核一般分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类。1.急性粟粒型咽结核 常继发于活动性开放性肺结核或粟粒性肺结核。为全身免疫力不良的表现,也是严重肺结核的一种恶性并发症。病人体温高,全身情况极差,咽痛剧烈,吞咽尤甚,常放射至耳部。病初起时,在粘膜下出现多数粟粒状小结节,迅速溃烂形成边缘不整齐的溃疡,上覆灰黄色污秽分泌物。好发于软腭、咽后壁和咽侧壁。也可以发生于扁桃体及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。2.慢性溃疡型咽结核 发展较慢,除吞咽痛外,其他症状不甚明显。好发于咽腭弓及咽后壁,在苍白水肿的粘膜上有局限性浸润病变。继而溃破形成浅表溃疡,溃疡可局限于一处或数处,边缘不整齐,呈鼠咬状,其上覆有灰黄色假膜。若有继发感染,溃疡发生死而深陷,形成潜行性边缘。

5 疾病描述

鼻咽结核常表现为粘膜溃疡或肉芽肿形成,患者可有鼻塞、流涕、听力减退等,可于病理检查中确诊。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种,粟粒型咽结核常继发于严重的肺结核(如粟粒型肺结核等)有明显的全身中毒症状,咽痛剧烈,可向耳部放射,严重影响吞咽。咽部粘膜苍白,软腭,腭弓或咽后壁等处可见多数散在的粟粒大结节,以后迅速发展为浅表溃疡,边缘不整齐,表面被覆污秽渗出物,溃疡型咽结核好发于腭弓或咽后壁,一处或数处不等,发展较慢,溃疡亦可向深部发展,致软腭穿孔,腭弓或悬雍垂缺损,愈合后遗留疤痕性狭窄或畸形。腭扁桃体及腺样体结核常无明显症状,属隐性结核,多于病检中发现,可能与饮用未消毒或消毒不严的牛奶有关(牛型结核菌),扁桃体结核常伴颈部结核性淋巴结炎,腺样体结核合并颈后三角区淋巴结肿大者可能为原发性

6 症状体征

鼻咽结核常表现为粘膜溃疡或肉芽肿形成,患者可有鼻塞、流涕、听力减退等,可于病理检查中确诊。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种,粟粒型咽结核常继发于严重的肺结核(如粟粒型肺结核等)有明显的全身中毒症状,咽痛剧烈,可向耳部放射,严重影响吞咽。咽部粘膜苍白,软腭,腭弓或咽后壁等处可见多数散在的粟粒大结节,以后迅速发展为浅表溃疡,边缘不整齐,表面被覆污秽渗出物,溃疡型咽结核好发于腭弓或咽后壁,一处或数处不等,发展较慢,溃疡亦可向深部发展,致软腭穿孔,腭弓或悬雍垂缺损,愈合后遗留疤痕性狭窄或畸形。腭扁桃体及腺样体结核常无明显症状,属隐性结核,多于病检中发现,可能与饮用未消毒或消毒不严的牛奶有关(牛型结核菌),扁桃体结核常伴颈部结核性淋巴结炎,腺样体结核合并颈后三角区淋巴结肿大者可能为原发性。

7 疾病病因

结核杆菌感染。

8 病理生理

鼻咽结核常表现为粘膜溃疡或肉芽肿形成。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种,咽部粘膜苍白,软腭,腭弓或咽后壁等处可见多数散在的粟粒大结节,以后迅速发展为浅表溃疡,边缘不整齐,表面被覆污秽渗出物,溃疡型咽结核好发于腭弓或咽后壁,一处或数处不等,发展较慢,溃疡亦可向深部发展,致软腭穿孔,腭弓或悬雍垂缺损,愈合后遗留疤痕性狭窄或畸形。

9 诊断检查

病理检查中确诊。

10 治疗方案

除全身抗痨药物治疗外,局部用利福平甘油涂布,因咽痛剧烈而不能进食时,饭前可用0.5%—1%地可因少量喷雾咽部,以暂时缓解疼痛,溃疡面可用化学药物(如三氯醋酸)烧灼。

11 预后及预防

12 特别提示

防风、防寒;夏防暑热;秋防燥;冬防寒又防风。

治疗咽结核的穴位


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开放分类:疾病耳鼻喉科
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  • 评论总管
    2019/2/17 8:12:56 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:17:17 (GMT+08:00)
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