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亚牛痘疹

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1 概述

亚牛痘疹又称副牛痘,是因为接触患有假牛痘病毒感染的乳牛而引起的一种病毒性皮肤病,患牛没有永久免疫性,可在同一牛群中反复出现,但一般不影响乳牛健康及产乳。挤奶员发病的潜伏期一般5天,长者2周。皮损几乎都发生于两手背、手指,少数前臂也有,一般右侧比左侧多,偶见于面部。皮损分布散在而不融合,数目1~20个不等。皮疹为红色扁平丘疹,1周内形成坚实、暗红色、轻微触痛的结节,一般约绿豆至黄豆大小,周围多有红晕。有的结节顶端有凹陷,其上可结痂。个别病例的晚期表现为化脓性肉芽肿样损害。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕。一旦发病,重点是局部对症治疗,防止继发性感染。

2 疾病名称

亚牛痘疹

3 英文名称

milker's nodules

4 亚牛痘疹的别名

paravaccinia;副牛痘;挤奶员结节假牛痘综合征;挤奶者结节

5 分类

皮肤科 > 病毒性皮肤病 > 痘病毒性皮肤病

6 ICD

B08.0

7 流行病学

在国内,上海华山医院皮肤科于1974年2月曾首次报道上海市郊某牧场本病的流行情况。此次流行先在牛群中发生,而后传染给挤奶员,先后历时2个月才被控制

8 亚牛痘疹的病因

亚牛痘疹是来自乳牛乳房的一种病毒感染,乳牛对该病毒没有永久免疫性,可在同一牛群中反复出现,但一般不影响乳牛健康及产乳。病原体已从培养中分离出来,形态上和羊痘病毒相似。在电子显微镜下,病毒呈圆柱形,末端凸出,核心为一致密DNA,此病毒能在牛的组织细胞培养生长繁殖,但与牛痘病毒不同,不能在猴或人的组织细胞中生长。根据上海华山医院对本病患者种牛痘全部获得阳性结果来看,本病和牛痘之间无交叉免疫

9 病机

亚牛痘疹在人群中的传播,显然是由于工作中和患病乳牛直接接触传染所致。从挤奶员中患病率(56%)来看,说明这种病毒在人群中比在牛群中的感染力(患病率83%)差些。人与人之间的直接传播尚未发现。人是否经过挤奶传播本病尚不能肯定。

10 亚牛痘疹的临床表现

挤奶员发病的潜伏期一般5天,长者2周。皮损几乎都发生于两手背、手指,少数前臂也有,一般右侧比左侧多,偶见于面部。皮损分布散在而不融合,数目1~20个不等。皮疹为红色扁平丘疹,1周内形成坚实、暗红色、轻微触痛的结节,一般约绿豆至黄豆大小,周围多有红晕。有的结节顶端有凹陷,其上可结痂。个别病例的晚期表现为化脓性肉芽肿样损害。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕。除皮损外,部分患者可并发局部淋巴结炎,一般无其他全身症状

11 实验室检查

对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体,更有助于本病的确诊。

12 辅助检查

病理:表皮棘层内可形成多房性水疱。常见明显角化不全。于细胞质内,偶尔在细胞核内可发现病毒包涵体。真皮上部可出现肉芽肿反应

13 亚牛痘疹的诊断

根据患者职业史及其所在单位内乳牛及人群中发病情况,再结合皮损特点,不难诊断。如有条件,对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体,更有助于本病的确诊。

14 鉴别诊断

临床上亚牛痘疹有时需与传染性软疣及化脓性肉芽肿相鉴别。

15 亚牛痘疹的治疗

亚牛痘疹一旦发病,重点是局部对症治疗,防止继发性感染。

16 预后

亚牛痘疹预后良好。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕。

17 亚牛痘疹的预防

发现可疑病牛,应立即隔离,并作相应的消毒及对症治疗。挤奶员如欲在病牛身上操作,可戴橡皮手套或采用机械化操作法,尽量减少直接接触病牛。

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开放分类:疾病病毒性皮肤病痘病毒性皮肤病皮肤科
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  • 评论总管
    2021/1/22 15:27:06 | #0
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本页最后修订于 2014年7月12日 星期六 0:26:55 (GMT+08:00)
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