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咽喉肿痛

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目录

1 拼音

yān hóu zhǒng tòng

2 英文参考

swelling and pain in throat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

inflamed and sore throat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 概述

咽喉肿痛（inflamed and sore throat）为症状名[1]。是指咽喉肿胀疼痛的表现[2]。即咽喉红肿疼痛[3]。多属“喉痹“及”乳蛾”范畴[4]。为多种喉部疾患的主症[1]。

咽喉肿痛可见于西医的急性扁桃腺炎、急慢性咽炎、喉炎、扁桃腺周围脓肿等疾患中[4]。

4 咽喉肿痛的病因病机

咽喉肿痛多由风热袭肺、胃火上蒸及肾虚水亏、虚火上炎所致[4]。

火有虚实[1]。

虚火者，其人素体阴亏，或伤房劳，阴虚于下，水不制火，虚火上炎所致。患者咽喉肿痛较轻，或只在吞咽时觉痛，病程较长，兼口干舌燥、手足心热等症[4]。

实火者，肺经蕴热，或过食膏粱厚味，煎炒炙煿等物，致脾胃积热，熏灼肺系[1]。症见喉关或内或外，发病急、咽部红肿痛甚，或饮食吞咽障碍[1][4]。兼寒热、咳嗽、咽干或口渴、便秘等症[4]。

5 咽喉肿痛的辨证分型

实热证：咽喉红肿疼痛，吞咽困难，恶寒声嘶，痰多粘稠，头痛，口干渴，便秘，溲黄，舌红苔黄厚，脉浮数或洪大。

阴虚证：咽部稍肿，色暗红，疼痛较轻，或吞咽时觉疼痛，入夜症状加重，兼口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。

6 咽喉肿痛的治疗

6.1 虚火

6.1.1 方药治疗

治宜滋阴降火[1]。

可用知柏地黄汤、左归饮等加减治疗[1]。

6.1.2 针灸治疗

6.1.2.1 治则

滋阴降火，养阴清热

6.1.2.2 处方

取太溪、鱼际、照海、廉泉等穴为主：太溪为足少阴经原穴，照海为足少阴经和阴蹻脉之交会穴，两脉均循行于喉咙，取两穴以调理两经经气；鱼际为手太阴荥穴，可利咽清肺之虚热。三穴同用，可使虚火得清，不致灼伤阴液，适用于阴虚咽喉肿痛。

6.1.2.3 随证配穴

肝肾阴虚加三阴交。

咽干痛加液门；手足心热加少府。[4]

6.1.2.4 操作

毫针刺，平补平泻，每日1次，每次留针30min。

6.2 实火

6.2.1 方药治疗

治宜泻火解毒[1]。

可用普济消毒饮、黄连解毒汤等加减治疗[1]。

6.2.2 针灸治疗

6.2.2.1 方一

取少商、合谷、曲池、内庭等穴为主。

发热加大椎、外关；

咽肿痛甚加廉泉、天容；

咳嗽加太渊、肺俞；

声嘶加列缺、扶突；

便秘加支沟、天枢。

6.2.2.2 方二
6.2.2.2.1 治则

清热利咽，消肿止痛

6.2.2.2.2 处方

少商、合谷、尺泽、关冲：少商乃手太阴井穴，点刺出血，清泻肺热，为治咽喉病症之主穴；合谷疏泻阳明之郁热；尺泽穴为手太阴合穴，泻肺经实热，取实则泻其子之意；更取三焦经井穴关冲，点刺出血，加强清泻肺胃之热，以达消肿利咽的作用。

6.2.2.2.3 随证配穴

外感风热—外关，胃经热盛—内庭。

6.2.2.2.4 操作

毫针刺，泻法，井穴点刺出血，每日1次，每次留针30min。

6.3 针灸治疗

6.3.1 体针

针刺治疗咽喉肿痛效果良好，若扁桃体周围脓肿可转科治疗。

6.3.2 耳针

取咽喉、扁桃体、轮1～轮6等穴，慢性者加下屏间。中强刺激、留针1小时。注意，如属扁桃体周围脓肿已成脓者，须转科处理。[4]

选穴

咽喉 轮1 轮2 轮3 轮4 扁桃体 肾上腺

方法

实证毫针强刺激，嘱患者作吞咽动作，每次留针60min，每日1次。

6.3.3 刺血法

选穴

咽部的下1/2处

方法

患者张口，医者左手持压舌板将舌体压平，右手持较长毫针沿压舌板向咽部下1/2处散刺约1分深，共3～5处，以出血为度，刺后吹入牛黄吹咽散，禁食2h。未愈隔2～3日再行1次。

6.4 推拿疗法

以下方法对赤肿疼痛、吞咽困难、舌红苔黄有效[5]：

①用食指按压天突3分钟，力度以感到酸胀为宜。

②用拇指和食指同时按压两侧的人迎1～3分钟。

③用拇指指端按压鱼际3分钟，力度适中。

④用拇指指端点揉照海3分钟，力度以产生酸胀感为宜。

7 咽喉肿痛患者饮食禁忌

咽喉肿痛患者应减少食用刺激物，有助于防止复发。

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1238.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
  4. ^ [4] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：514.
  5. ^ [5] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，2014.

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参与讨论
  • 咽喉
    2014/4/10 11:49:59 | #1
    回复 | 引用
    您好。我是个学音乐的高中生，前两天感冒了感觉喉咙有点不适就没注意，吃感冒药把感冒治好了，但口里咽口水那里感觉像有个疙瘩，一直没好，我去医院买了药医生说是发炎但我吃了好几顿都没效果，我很害怕，学校快搞演唱比赛了，我希望我能得到帮助，谢谢
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2020/1/26 3:48:16