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阳虚便秘

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1 拼音

yáng xū biàn mì

2 英文参考

constipation with yang deficiency syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

阳虚便秘(constipation with yang deficiency syndrome[1])又称便秘·阳虚证,是指阳气不足,以大便艰涩,排出困难,面色晄白,四肢不温,喜热怕冷,小便清长,或腹中冷痛拘急拒按,或腰膝酸冷,舌淡,苔白或薄腻,脉沉迟或沉弦等为常见症的虚秘证候[2]

脾肾双虚证多由久服泻剂,苦寒作脾,房劳过度,精亏肾虚,致脾虚气弱传送推导无力,肾虚精耗不能蒸化津液,温润肠道,使粪便当出不能出而成。其特点是粪蓄肠间而无便意,虽有便意而努挣乏力,便出十分艰难,排时汗出短气,便后疲乏不堪。伴有头眩耳鸣气喘心悸腰酸背痛腹胀喜暖,小便清长,纳呆食少,排便需长期依赖泻剂,不服泻剂就数日不行,舌淡苔厚腻,脉虚等症。

4 阳虚便秘的症状

阳虚便秘患者大便秘结,排出困难,面色苍白无华,时作眩晕、心悸,甚则少腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡,苔白润,脉沉迟[3][4]

5 证候分析

阳气虚衰,阴寒内结:阳气虚衰,寒气内生,大肠传导无力,故大便秘结。脾虚不健,不能生化气血,故面色苍白无华。脾肾阳虚,脑窍失养,或痰饮上扰清空,故时作眩晕。肾阳虚,不能化气利水水气凌心,故见心悸。阳虚阴寒内盛,气机阻滞,故少腹冷痛。肾阳虚温煦无权,故小便清长、胃寒肢冷。舌淡、苔白润、脉沉迟,均为阳虚内寒之象。[3][4]

6 阳虚便秘的治疗

6.1 方药治疗

补益脾肾,培本通便法:肾主五液、脾主散精,肾在下而主气化,脾居中而司运输,津液充,气化行,则大便调畅。脾失输布过化,肾失温煦滋润,则大便秘结,故益脾补肾法是治疗顽固性便秘的大法。脾虚中气不足,无力宣导大肠的气虚便秘,可用补中益气汤当归尾,加肉苁蓉威灵仙。肾阳虚气化失职可用济川煎半硫丸。可用运肠通便汤治疗顽固性便秘:肉苁蓉15g,怀牛膝10g,熟地黄、当归、白术各15g,威灵仙10g。本方双补脾肾,不燥不寒,以加强脾肾对在肠宣导运化,推动排便。对老年,久病、产后及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用虚中夹实,腹胀结甚者可加莱菔子厚朴各10g。脾肾阳虚,腹冷便结者,加韭莱子、葫芦巴各10g。

6.2 针灸治疗

[3]

治法:补肾健脾,助阳温通。

选穴:以足少阴肾经足太阴脾经穴为主。取气海照海石关肾俞脾俞三阴交天枢穴。

随证配穴脱肛者,加长强百会腰冷痛者,加委中命门

刺灸方法:针用补法,并可灸。

方义:气海、照海、石关、肾俞补益肾气,助阳驱寒,温煦下焦以散凝结。三阴交、脾俞可温补脾阳,以利健运之功。更配天枢疏调大肠气机。

6.3 推拿疗法

[5]

选穴:足三里、脾俞、胃俞八髎、肾俞、命门、大肠俞

操作方法:患者俯卧位,用轻快的一指禅推法或左右结构㨰法沿脊柱两侧从脾俞到八髎穴往返施术,时间约5分钟;用轻快的按揉法在肾俞、大肠俞、八髎穴施术,每穴约1分钟。横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴,均以透热为度。按揉足三里、脾俞各1分钟,可配合捏脊3遍。横擦背部及腰部肾俞、命门及骶部八髎穴,以透热为度。

6.4 饮食疗法

6.4.1 治法

阳虚便秘治宜温阳通便[4]

6.4.2 推荐食材

阳虚便秘患者建议食用韭菜锁阳胡桃仁羊肉生姜山药[4]

6.4.3 推荐食疗方

[4]

1.锁阳粥(《中国药膳学》):锁阳15g,粳米50~60g。洗净锁阳,切片,与粳米同煮,一次食。

2.当归生姜羊肉汤(《金匮要略方论》):当归30~60g,生姜30g,羊肉250g。将羊肉去膻后,切成3cm见方小块,和当归、生姜、料酒、盐各少许煮汤,至羊肉烂熟即可。

3.韭菜炒胡桃仁(《方脉正宗》):韭菜200g,胡桃仁50g,麻油食盐各适量。胡桃仁开水浸泡去皮,沥干备用;韭菜切成寸段备用。麻油烧至七成热,加入胡桃仁,炸制焦黄,再放入韭菜、食盐,翻炒至熟。

7 关于便秘

便秘(constipation[1][6])为病名[7]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[7]。又称大便难[8]。是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[9]。其发病的原因,有燥热内结,津液不足;情志失和,气机郁滞;以及劳倦内伤,身体衰弱,气血不足等[9]

热秘现常分为实秘(包括热秘气秘冷秘等)、虚秘(包括气虚证阴虚证阳虚证血虚证等)进行辨治,详见便秘条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:69-71.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:70-73.
  5. ^ [5] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1259.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:520.
  9. ^ [9] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.

治疗阳虚便秘的穴位


治疗阳虚便秘的方剂


治疗阳虚便秘的中成药


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开放分类:中医学中医诊断学便秘中医内科学中医证名虚秘
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  • 评论总管
    2018/9/22 17:57:41 | #0
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