阳性强化法

目录

1 概述

正性强化法(Positive reinforcement Procedures)或称阳性强化法,应用操作性条件反射原理,强调行为的改变是依据行为后果而定的,其目的在于矫正不良行为,训练与建立某种良好行为。即运用正性强化原则,每当儿童出现所期望的心理与目标行为,或者在一种符合要求的良好行为之后,采取奖励办法,立刻强化,以增强此种行为出现的频率,故又称奖励强化法。

阳性强化法基于下述行为原则:一种行为得以持续,必然是由它的结果所强化。例如,某一行为若得到奖赏,以后该行为出现的频率就会增加。阳性强化疗法就是运用这一原则实施的。

2 正性强化法的适应证

正性强化法适用于多种行为问题,如儿童注意缺陷多动障碍、孤独症、神经性厌食等,以及新行为的塑造。

3 禁忌证

拒绝训练或完全无训练动机及要求者。

4 准备

强化物等。

要向患者说明治疗目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。

5 正性强化法的操作方法

1.治疗前,首先了解病史,再确认目标行为,划出基准线。被选出的目标行为应该是能被客观地控制,可观察与评价其程度,而且能够反复进行强化。

2.选择有效增强物。如消费性增强物、活动性增强物、操作性增强物、拥有性增强物、社会性增强物等。针对儿童具体情况,选择有效增强物,以期达到确实有效的强化与矫正目的。

3.拟订矫正方案或塑造新行为方案,以期取得病儿的积极配合。矫正方案不但确认被矫正或塑造的行为,还应包括采用何种治疗形式和方法、确定应用何种增强物等。根据情况变化,矫正方案还可随时调整。

4.治疗过程中,每当目标行为出现,应立即给予增强物,不能延搁时间并向病儿讲清楚被强化的具体行为,使之明确今后该怎么做。

5.一旦目标行为多次按期望的频率发生时,应当逐渐消除可见的增强物,而以社会性 增强物及间歇性强化的方法,继续维持。以防止出现强化物的饱厌情况。

6.治疗程序结束之后,周期性地对该行为作出评价。

Foxx与 Azrin等于 1973~1974年报道采用,快速而成功地培养训练幼儿的大小便习惯。Ayllon 1977年正性强化儿童在课堂认真学习的行为,提高学习成绩,减少多动与扰乱教室秩序的不良行为。万文鹏1980年报道以治疗13岁女性病儿的神经性厌食症。

6 应用实例:用正性强化法正孩子的问题

方法解析:正强化法是行为矫正中最基本的方法,又称阳性强化法或积极强化法。简单地说,当孩子某一问题行为不出现(也即正常行为出现)时,立即给予“奖赏”,以建立正常行为。比如,矫正功能性遗尿。白天,当孩子出现尿意时,鼓励他暂时不排尿,每次控制成功后,均给予奖赏。每日延长2~3分钟,直至出现尿意后能控制45分钟。一般需经三个月治疗。

在矫正中,家长要用好奖赏品(也称“强化物”)。强化物一般分五类:

①消费性强化物:如糖果、饮料等一次性消费物品。

②活动性强化物:如看电视、过生日、郊游等活动。

③操作性强化物:如涂颜色、跳绳、游戏等。

④拥有性强化物:指在一段时间内孩子可拥有享受的东西(如穿自己喜欢的衣服,有属于自己的小红旗、玩具等“私有财产”)。

⑤社会性强化物:指孩子喜欢接受的语言刺激或身体刺激(如赞扬、点头、微笑)。

操作要领:在进行正强化矫正时,家长要选择孩子喜欢、需求的强化物。“奖赏”时要立即兑现,要说明是出现了哪一种“行为”后得到的奖励。强化物的数量不宜多。当达到期望的行为时,应逐步取消物质奖励,以赞扬、微笑来代替。 适用范围:矫正儿童神经性厌食症、偏食、遗尿、多动、缄默、孤独、学习困难等问题行为 ......

7 注意事项

1.训练场所应选择安静的房间,避免干扰。

2.训练前准备 每次训练前应根据对患者的评定结果及上次训练的反应,制定具体训练计划。预先准备好训练用品,应尽量减少患者视野范围内的物品,避免杂乱无章。

3.治疗师必须真正作到以不批评、不包办代替和中立的态度对待患者。

4.治疗师既要宽容患者的弱点和缺陷,又要重视和欣赏患者的长处和优点。对患者要真诚地理解、尊重和认同,得到患者的信任,与患者建立一种具有治疗意义的亲密关系。

5.要注重远期疗效。成功的治疗应重视患者今后对克服各种困难和矛盾能力的提高,要增进患者的自尊、自信、独立自主和对自己负责的精神。

此外,治疗所选的强化物要适宜、有针对性强化物的兑现要及时。

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