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咽鼓管吹张术

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1 拼音

yān gǔ guǎn chuī zhāng shù

2 英文参考

eustachian tube insufflation

咽鼓管吹张术

咽鼓管吹张用于诊治咽鼓管阻塞,引流中耳鼓室积液,提高听力。主要有三种方法

3 手术图解

图1 橡皮球吹张法

图2 导管吹张法

图3 导管徐徐退至咽鼓管开口

图4 将导管向外转入咽鼓管开口处

4 捏鼻自行吹张法

又名自行吹张法,其法是:以麻黄素液滴鼻腔,清除鼻涕,用手指捏住两侧前鼻孔,张口吸气后屏气,促使气体自鼻腔进入鼻咽部达耳咽管,以达到通气目的,并可反复多次。但在上呼吸道感染、脓鼻涕增多时忌用。

5 橡皮球吹张法

5.1 适应

主要用于小儿及不合作成人。

5.2 手术器械

橡皮吹气球一只,橄榄式接头一只,听诊橡皮管一根。

5.3 术前准备

将鼻腔分泌物清理干净。

5.4 麻醉

无麻或表麻。

5.5 手术方法

病人坐位,先清除鼻涕,口内含水一口,用左手示指按住病人右侧鼻孔,将接有吹气球之橄榄头塞入病人左侧鼻孔,令病人将水吞下,同时迅速将球内气体压入,如此进行多次。亦可令病人连续发出“开-开-开”的声音,同时将吹气球内的空气压入(图1)。

5.6 注意事项

呼吸道急性炎症时,暂不宜作吹张。

5.7 术后处理

术后鼻腔滴1%麻黄素,适当地用抗生素,预防中耳感染

6 咽鼓管导管吹张法

6.1 咽鼓管吹张术的适应证

咽鼓管阻塞。

6.2 手术器械

咽鼓管导管、听诊橡皮管、橡皮吹气球。

6.3 术前准备

清除鼻涕。

6.4 麻醉

一般可不用麻醉,对敏感或小儿可用1%丁卡因作鼻腔粘膜表面麻醉。

6.5 手术方法

坐位,将听诊橡皮管一头插入病人外耳道口,另一头塞入手术者外耳道口,将咽鼓管导管弯端向下沿患耳侧前鼻孔,循鼻底缓缓伸入鼻咽,接触咽后壁(图2),徐徐退出约1cm左右,同时将弯端向外转90度(图3),使导管经咽鼓管隆突滑落于咽鼓管开口处(图4)。此时固定导管的位置,用橡皮吹气球接导管末端将空气轻轻吹入。经听诊橡皮管,若听到“呼-呼”声,表示咽鼓管通畅;“吱-吱”声,表示狭窄;水泡声表示有液体;若听不到声音,则表示完全阻塞。

6.6 注意事项

1、鼻腔、鼻窦急性炎症时,不宜吹张。

2、遇有鼻中隔弯曲,可选择弯端较长的导管由对侧鼻腔进行吹张。

3、吹入气体要酌情逐步增加,以防吹破鼓膜

4、鼻咽部有新生物不宜吹张。

6.7 术后处理

术后鼻腔滴1%麻黄素,适当地用抗生素,预防中耳感染。

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2019/8/25 13:24:57 | #0
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本页最后修订于 2010年1月19日 星期二 0:44:35 (GMT+08:00)
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