羊矢

1 拼音

yáng shǐ

2 英文参考

Qìchōng ST30[中国针灸学词典]

3 概述

羊矢：1.人体部位名；2.经外奇穴名；3.经穴别名。

4 人体部位名·羊矢

羊矢为人体部位名^[1]。《针灸甲乙经》：“阴廉，在羊矢下。”指位于腹股沟下方的淋巴结，形如羊屎，故名^[1]。

5 经外奇穴名·羊矢

羊矢为经外奇穴名^[2][2]。出《备急千金要方》。位于腹股沟淋巴结处^[2]。主治瘿瘤，气攻两胁，疝气偏坠等^[2]。

《备急千金要方》：“瘿瘤……胸堂、羊矢，灸一百壮”。

5.1 羊矢穴的定位

位于腹股沟淋巴结处^[2]。

定位缺如^[2]。

《医学入门》定于“气冲下一寸”^[2]。

《类经图翼》定于“会阴旁三寸，股内横纹中，按皮肉间有核如羊矢。可刺三分，灸七壮”^[2]。

近代《针灸孔穴及其疗法便览》定位于“股内横纹中，鼠蹊内端与耻骨上缘之交点”处^[2]。

《针灸经外奇穴图谱》则谓在“耻骨结节之高点处”^[2]。

5.2 羊矢穴主治病证

主治瘿瘤，气攻两胁，疝气偏坠等^[2]。

5.3 刺灸法

斜刺深0.2～0.3寸，可灸^[2]。

《备急千金要方》：“瘿瘤……胸堂、羊矢，灸一百壮”。

《类经图翼》：“可刺三分，灸七壮。”

6 经穴别名·羊矢

6.1 气冲穴的别名·羊矢

羊矢为经穴别名，即气冲^[2]。见《针灸学》（南京）。

气冲为经穴名（Qìchōng ST30）^[3]。出《黄帝内经素问·骨空论》。出《针灸甲乙经》。别名气街（《黄帝内经灵枢·经脉》），羊矢（《针灸学》（南京））。属足阳明胃经^[3]。气冲是足阳明胃经、冲脉的交会穴，是冲脉的起点。气指经气，冲指冲要，穴在气街部位，当冲脉起始部，为经气之要道，故名气冲^[3]。主治少腹痛，疝气，腹股沟疼痛，偏坠，睾丸肿痛，小便淋沥，遗精，阳痿，小腹满痛，腰痛控睾，睾丸炎，阴茎中痛，阴肿，奔豚，阴茎肿痛，淋沥，癃闭，月经不调，带下，难产，崩漏，经闭，不孕，胞衣不下，附件炎，子宫内膜炎，痛经，功能性子宫出血，不孕症，腹痛，泌尿系感染，前列腺炎等。

6.1.1 别名

气街（《黄帝内经灵枢·经脉》），羊矢（《针灸学》（南京））。

6.1.2 特异性

足阳明胃经、冲脉的交会穴。

6.1.3 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》：胃足阳明之脉……下挟脐，入气街中。《针灸甲乙经》：气冲，在归来下，鼠鼷上一寸，动脉应手。

6.1.4 穴名解

气指经气，冲指冲要，穴在气街部位，当冲脉起始部，为经气之要道，故名气冲^[3]。

气，此处指下腹阻胀之气。冲，指冲动、上冲，亦有交通要道之义。本穴居归来穴之下，为腹气出入冲要，故名“气冲”。《内经》称为“气街”。《黄帝内经灵枢·街气》：“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。”《内经·动输》载：“四街者，气之径路也。”此穴在鼠鼷部的股动脉搏动处，属“四街”之一，为气血运行的重要通道。^[4]

人当呼气时，腹气由归来下降：吸气时，腹气由本穴上冲，与归来成橐龠之用。归来居本穴之上，其作用为镇坠下降，本穴居归来之下，其作用为擎举上冲，故名“气冲”。^[4]

冲脉起于本穴，故名之^[4]。

6.1.5 所属部位

下腹^[5]

6.1.6 气冲穴的定位

标准定位：气冲在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸^[6][7]。

气冲位于腹部，脐下5寸旁开2寸处（《针灸甲乙经》、《黄帝内经素问·刺热篇》王冰注）^[8]。

一说气冲“去腹中行当各三寸”（《针灸资生经》）^[8]。

气冲在腹股沟区，耻骨联合上缘，前正中线旁开2寸，动脉搏动处。仰卧取穴^[8]。

气冲穴位置，《针灸甲乙经》载：“在归来下，鼠鼷上一寸，动脉应手。”《备急千金要方》谓：“在归来下一寸，鼠鼷上一寸。”《黄帝内经素问·刺热篇》王冰注谓：“在腹脐下横骨两端鼠鼷上同身寸之一寸动脉应手。”其与腹正中线距离有2寸（《针灸甲乙经》）和3寸（《针灸资生经》）二说^[8]。今从《针灸甲乙经》和《黄帝内经素问》王冰注定位^[8]。

气冲穴在足阳明胃经中的位置

气冲穴的位置

气冲穴的位置（足阳明胃经）

气冲穴的位置（肌肉）

气冲穴的位置（内脏）

6.1.7 气冲穴的取法

仰卧位，在天枢穴下5寸，曲骨穴（任脉）旁开2寸处取穴。

气冲在腹股沟区，耻骨联合上缘，前正中线旁开2寸，动脉搏动处。仰卧取穴^[8]。

仰卧位，当耻骨联合上缘中点、中线旁开2寸处，动脉搏动处取穴^[9]。

6.1.8 气冲穴穴位解剖

气冲穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜、（腹膜壁层）。皮肤由髂腹下神经的皮支分布。在皮下筋膜内的脂性层和膜性层之间，除有上述皮神经外，还有腹壁浅动、静脉。针经血管内侧，穿腹外斜肌腱膜，进经腹内斜肌和腹横肌，或经该二肌下缘，刺入腹股沟管的内容（男性为精索，女性为子宫圆韧带）。该处为腹前下壁薄弱部分。

6.1.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹外斜肌腱膜→腹内斜肌→腹横肌^[9]。

皮肤→皮下组织→腹外斜肌腱膜→弓状缘^[9]。

6.1.8.2 穴区神经、血管

浅层有髂腹下神经、髂腹股沟神经和腹壁浅动、静脉分布；深层有腹壁下动脉经过；内下方有精索（男）或子宫圆韧带（女）经过^[9]。

布有髂腹股沟神经；并有腹壁浅动、静脉通过，外侧为腹壁下动、静脉^[9]。

6.1.9 气冲穴的功效与作用

调经血，舒宗筋，理气止痛。

气冲有舒宗筋、理厥气、调膀胱、和营血的作用^[9]。

《黄帝内经灵枢·海论》载有：“胃为水谷之海，其俞上在气街，下至三里。”此穴在气街之处，为气之出路，言其下行冲过肝脾二经，方达三里：同时又与冲脉并行，主治疝气奔豚、妊娠子气上冲攻心。本穴能治呃逆，呃逆不止，即气上冲也，治之最效。^[9]

6.1.10 气冲穴主治病证

气冲穴主治少腹痛，疝气，腹股沟疼痛，偏坠，睾丸肿痛，小便淋沥，遗精，阳痿，小腹满痛，腰痛控睾，睾丸炎，阴茎中痛，阴肿，奔豚，阴茎肿痛，淋沥，癃闭，月经不调，带下，难产，崩漏，经闭，不孕，胞衣不下，附件炎，子宫内膜炎，痛经，功能性子宫出血，不孕症，腹痛，泌尿系感染，前列腺炎等。

气冲穴主治少腹痛、疝气、腹股沟疼痛^[9]。

气冲主治疝气，偏坠，睾丸肿痛，小便淋沥，月经不调，带下，难产，遗精，阳痿等^[9]。

气冲主治少腹、前阴等疾患：如小腹满痛、腰痛控睾、奔豚、疝气、阴茎肿痛、阳痿、淋沥、癃闭、月经不调、崩漏带下、经闭、不孕、难产、胞衣不下等。

现代又多用气冲治疗附件炎、子宫内膜炎、睾丸炎等^[9]。

气冲穴主治月经不调，不孕，阳痿，阴茎中痛，阴肿，睾丸痛；腹痛，疝气^[9]。

泌尿生殖系统疾病：泌尿系感染，前列腺炎，睾丸炎，疝气；

妇产科系统疾病：痛经，月经不调，功能性子宫出血，不孕症。

6.1.11 刺灸法

气冲穴所处位置，男子约当精索、女子约为子宫圆韧带处，且靠近动脉，故宜慎刺少灸^[9]。

6.1.11.1 刺法

直刺0.8～1.2寸^[9]。

一般直刺0.5～1.0寸^[9][9][9]，局部重胀^[9]。

向外阴方向斜刺1～2寸，局部有酸胀感并向生殖器扩散^[9]。

注意：针刺不宜过深^[9]。

6.1.11.2 灸法

艾条灸5～10分钟^[9]。

艾炷灸3～5壮；艾卷灸5～10分钟^[9]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

6.1.12 气冲穴的配伍

气冲配曲泉、太冲，有温经理气的作用，治疝气^[9]。

气冲配三阴交、关元，治妇科病证^[9]。

6.1.13 文献摘要

《黄帝内经素问》：刺气街，中脉，备不出为肿鼠仆。

《黄帝内经灵枢·杂病》：腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已，刺气街，已刺按之，立已。

《针灸甲乙经》：腰痛控睾，小腹及股，卒俯不得仰，刺气街。脱肛，下利气街主之。妇人无子及少腹痛，刺气冲主之。

《备急千金要方》：主腹中满热，淋闭不得尿。

《铜人腧穴针灸图经》：炷如大麦，禁不可针。

6.1.14 研究进展

据报道，选用双侧外陵透气冲、三阴交，切口旁针麻，用于输卵管结扎术^[9]。

6.2 急脉的别名·羊矢

羊矢为经穴别名，即急脉^[10]。见《医学入门》。

急脉为经穴名（Jímài LR12）^[11]。出《黄帝内经素问·气府论》。属足厥阴肝经^[11]。急即急促，脉即经脉、动脉，此穴在大腿根部内侧，局部动脉（股动脉）急促应手，故名急脉^[11]。急脉穴主治少腹、前阴等疾患：如少腹疼痛，疝气偏坠，茎中痛，阴挺，股内侧痛，疝气，小腹痛，少腹痛，月经不调，阴茎痛，腿痛，睾丸痛，外阴肿痛，现代又用急脉穴治疗睾丸炎，鞘膜积液，子宫下垂，子宫脱垂，睾丸鞘膜积液，阴部肿痛等。

6.2.1 急脉穴的别名

羊矢（《医学入门》）。

6.2.2 出处

《黄帝内经素问·气府论》：冲脉气所发者二十二穴……厥阴毛中急脉各一。

6.2.3 穴名解

急即急促，脉即经脉、动脉，此穴在大腿根部内侧，局部动脉（股动脉）急促应手，故名急脉^[11]。

急，指拘急、急促，有紧之义，冲动曰急。脉，《黄帝内经灵枢·决气》：“塑遏营气，令无所避，是谓脉。”穴在腹股沟动脉搏动应手处，《黄帝内经素问·气府论》注谓：“肝经有急脉，在阴毛中之上，行小腹下，引阴丸，寒则为疼，其脉甚急。故曰急脉。”能舒前阴及下腹筋脉拘急诸病，故名。^[11]

急脉与阴廉同一穴底，其实则一穴也。急脉在筋核上方，阴廉在筋核下方，后人强分之耳。核下有脉，其动滑促，因名急脉。^[11]

6.2.4 所属部位

腹^[12]

6.2.5 急脉穴的定位

标准定位：急脉穴在耻骨结节的外侧，当气冲外下方腹股沟股动脉搏动处，前正中线旁开2.5寸^[12]。

急脉穴位于腹股沟区，横平耻骨联合上缘，前正中线旁开2.5寸，仰卧取穴^[12]。

急脉穴位于耻骨联合下缘旁开2.5寸，当腹股沟处^[13]。

急脉穴在足厥阴肝经的位置

急脉穴在腹部的位置

急脉穴在腹部的位置^[13]

急脉穴在腹部的位置

急脉穴在腹部的位置（肌肉）

急脉穴在腹部的位置（骨骼、神经血管）

6.2.6 急脉穴的取法

急脉穴位于腹股沟区，横平耻骨联合上缘，前正中线旁开2.5寸。仰卧取穴^[13]。

仰卧位，先取耻骨联合下缘，再于其旁开25寸处取穴。

仰卧位，于耻骨联合下缘旁开2.5寸，腹股沟股动脉搏动处取穴^[14]。

6.2.7 急脉穴穴位解剖

急脉穴下为皮肤、皮下组织、耻骨肌、短收肌。皮肤由生殖股神经的股支分布。股三角位于大腿前内侧，由缝匠肌、长收肌和腹股沟韧带围成，其三角的前壁为阔筋膜覆盖，后壁由髂腰肌、耻骨肌及长收肌组成。三角内由外向外排列有股神经、股静脉、股动脉及股管，还有血管神经的分支、淋巴结和结缔组织。股动脉的体表投影标志是：当屈髋并稍外展外旋大腿时，由髂前上棘至耻骨联合连线的中点，至股骨内收肌结节，作一连线，该线的上三分之二即是。股深动脉在腹股沟韧速写上方起于股动脉后壁。

6.2.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→耻骨肌→闭孔外肌^[14]。

皮肤→皮下组织→耻骨肌→闭孔外肌^[15]。

6.2.7.2 穴区神经、血管

浅层有股神经前皮支、髂腹股沟神经和腹壁浅静脉分布；深层有股神经肌支、闭孔神经肌支和阴部外动脉、闭孔动脉分布；下内侧有闭孔神经干经过，下外侧有股动、静脉干经过．

布有髂腹股沟神经，深层下方为闭孔神经的前支；并有阴部外动、静脉的分支及腹壁下动、静脉的耻骨支通过，外方为股静脉^[15]。

6.2.8 急脉穴的功效与作用

急脉穴具有疏理肝胆，通调下焦的功效。

急脉穴有理下焦、止疝痛的作用^[15]。

急脉穴有调肝止痛、理气导疝之功，主治少腹痛，疝气，睾丸痛^[15]。

6.2.9 急脉穴主治病证

急脉穴主治少腹、前阴等疾患：如少腹疼痛，疝气偏坠，茎中痛，阴挺，股内侧痛，疝气，小腹痛，少腹痛，月经不调，阴茎痛，腿痛，睾丸痛，外阴肿痛，现代又用急脉穴治疗睾丸炎，鞘膜积液，子宫下垂，子宫脱垂，睾丸鞘膜积液，阴部肿痛等。

急脉穴主治少腹、前阴等疾患：如少腹疼痛，疝气偏坠、茎中痛、阴挺、股内侧痛等^[15]。

急脉穴主治疝气、小腹痛、阴挺^[15][15]。

急脉穴主治少腹痛，月经不调，阴挺，疝气，阴茎痛，腿痛等^[15]。

急脉穴主治少腹痛，疝气，睾丸痛^[15]。

急脉穴主治阴茎痛，外阴肿痛；阴挺；少腹痛；疝气^[15]。

现代又多用急脉穴治疗睾丸炎、鞘膜积液、子宫下垂等^[15]。

生殖系统疾病：子宫脱垂，疝气，睾丸鞘膜积液，阴部肿痛。

6.2.10 刺灸法

6.2.10.1 刺法

避开动脉^[15][15][15]，直刺0.5～0.8寸^[15][15][15]，局部有酸胀感^[15]，或扩散至外阴部^[15]。

一般直刺0.5～1.0寸，避开动脉^[15]。

急脉乃厥阴之大络，为睾丸之系带，治癫疝可灸之，不可刺^[15]。

《黄帝内经素问·气府论》王冰注谓：“可灸而不可刺。”。

注意：针刺时须避开股支、静脉。

6.2.10.2 灸法

可灸^[15][15]。

艾条灸5～10分钟^[15]。《黄帝内经素问·气府论》王冰注谓：“可灸而不可刺。”

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

6.2.11 急脉穴的配伍

急脉配太冲、曲泉，有疏肝行气止痛的作用，主治疝气。

急脉配太冲、中封、曲泉，治疝气^[15]。

急脉配关元、归来，有理气止痛的作用，主治少腹痛。

急脉配气海、关元、归来，治少腹痛^[15]。

6.2.12 文献摘要

《黄帝内经素问·气府论》王冰注：按之隐指坚然，甚按则痛引上下也，其左者中寒，则上引少腹，下引阴丸，善为痛，为少腹急中寒，此两脉皆厥阴之大络通行其中，故日厥阴急脉，即睾之系也，可灸而不可刺，病疝，少腹痛，即可灸。

《备急千金要方》：妇人胞下垂注，阴下脱，灸侠玉泉三寸，随年壮三报。

6.2.13 急脉穴研究进展

6.2.13.1 治疗肠痉挛

令患者仰卧，伸直下肢，术者用大拇指指腹压在急脉穴上，单侧痛取患侧，整个下腹痛可两穴同用。逐渐用力，至穴内似搏动非搏动时为适宜，约10 s，即放松，再压再放松，每次放松时，患者感到有股热气向下放散至膝部或足部。治疗25例，1次即效，且不超过5 min，疼痛即消失。^[15]

7 参考资料

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