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阳陵

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目录

1 拼音

yáng líng

2 英文参考

Xīyángguān GB33[中国针灸学词典]

Yánglíngquán GB34[中国针灸学词典]

3 概述

阳陵:1.经穴别名;2.阳陵泉之简称。

4 经穴别名·阳陵

阳陵为经穴别名,即膝阳关[1][2]。出《针灸大全》。

穴位膝阳关
汉语拼音Xiyangguan
罗马拼音Hsiyangkuan
美国英译名Knee Yang Pass



中国GB33
日本33

莫兰特氏VB33
富耶氏
德国G33
英国G33
美国GB33

膝阳关为经穴名(Xīyángguān GB33)[3][4]。出《针灸甲乙经》。原名阳关[3]。《备急千金要方》名关阳[3]。《针灸大全》名足阳关[3]。近称膝阳关[3]。别名寒府、阳陵、关陵,属足少阳胆经[4][3]。膝即膝部,阳为阴之对,指外侧,关即机关,指膝关节,此穴在膝关节外侧,故名膝阳关[4]。膝阳关主治膝、腿等疾患:如膝胫疼痛,屈伸不利,风寒湿痹肌肤不仁鹤膝风脚气膝腘肿痛挛急小腿麻木半身不遂,膝髌肿痛挛急,现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪,膝关节及其周围软组织炎,膝肿痛,膝关节炎,股外侧皮神经麻痹坐骨神经痛等。

4.1 膝阳关穴的别名

寒府(《黄帝内经素问·骨空论》张介宾注),足阳关(《针灸大全》),关阳(《备急千金要方》),关陵(《备急千金要方》),阳陵(《针灸大全》)。

4.2 出处

《针灸甲乙经》:阳关,在阳陵泉上三寸,犊鼻外陷者中。

4.3 穴名解

膝即膝部,阳为阴之对,指外侧,关即机关,指膝关节,此穴在膝关节外侧,故名膝阳关[4]

阳,指人体的外侧。关,关键之处。此穴在股骨外上髁后方,当膝关节外侧,下肢之阳侧,故名膝阳关。称“膝”者,是区别于腰阳关而言。[5]

4.4 所属部位

膝关节[6]

4.5 膝阳关穴的定位

标准定位:膝阳关在膝外侧,当阳陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷处[7]

膝阳关位于膝部,股骨外上髁后上缘,股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。正坐屈膝取穴[4]

膝阳关位于膝外侧,阳陵泉穴上3寸,股骨外上髁之边缘处[3]

另说在阳陵泉穴上5寸(《千金翼方》)、2寸(《针灸资生经》);“在膝眼旁一寸”(《针灸集成》)[3]

膝阳关穴在足少阳胆经的位置

膝阳关穴在膝关节的位置

膝阳关的位置

膝阳关穴在膝关节的位置

膝阳关的位置

膝阳关穴在膝关节的位置(肌肉

膝阳关的位置

膝阳关穴在膝关节的位置(骨骼、神经血管

4.6 膝阳关穴的取法

膝阳关位于膝部,股骨外上髁后上缘,股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。正坐屈膝取穴[4]

正坐屈膝或仰卧位,阳陵泉直上,股骨外上髁的上方凹陷处取穴。

侧卧位,在阳陵泉直上3寸,股骨外上髁的上方凹陷中取穴[8]

4.7 膝阳关穴穴位解剖

膝阳关穴下皮肤、皮下组织、阔筋膜、髂胫束、股外侧肌、股中间肌。有膝上外侧动、静脉分布有股外侧皮神经末支。皮肤由股外侧皮神经分布。皮下组织内有膝上外侧动、静脉。

4.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→髂胫束后缘→腓肠肌外侧头前方[4]

皮肤→皮下组织→股二头肌→腓肠肌外侧头[9]

4.7.2 穴区神经、血管

浅层有股外侧皮神经和股后皮神经分布;深层有坐骨神经肌支和膝上外侧动脉分布[9]

布有股外侧皮神经末支和膝上外侧动、静脉[3]

4.8 膝阳关穴的功效与作用

膝阳关有疏风散寒、舒筋活血的作用[4]

膝阳关具有疏利关节祛风化湿的功效。

膝阳关是治疗膝部肿痛的常用穴,有舒筋利节、温经散寒之功,治风痹膝痛不可屈伸,取此以通关节也[5]

4.9 膝阳关穴主治病证

膝阳关主治膝、腿等疾患:如膝胫疼痛,屈伸不利,风寒湿痹,肌肤不仁,鹤膝风,脚气,膝腘肿痛挛急,小腿麻木,半身不遂,膝髌肿痛挛急,现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪,膝关节及其周围软组织炎,膝肿痛,膝关节炎,股外侧皮神经麻痹,坐骨神经痛等。

膝阳关主治膝、腿等疾患:如膝胫疼痛、屈伸不利、风寒湿痹、肌肤不仁、鹤膝风、脚气等[4]

膝阳关穴主治膝腘肿痛挛急、小腿麻木[9]

膝阳关穴主治经脉病:半身不遂,膝髌肿痛挛急,小腿麻木,鹤膝风,脚气。

现代又多用膝阳关治疗下肢瘫痪、膝关节及其周围软组织炎等[4]

膝阳关主治膝肿痛,腘筋挛急、小腿麻木,膝关节炎,下肢瘫痪等[3]

1.运动系统疾病:膝关节炎,下肢瘫痪,膝关节及周围软组织疾患,脚气;

2.精神神经系统疾病:股外侧皮神经麻痹,坐骨神经痛。

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法

直刺0.5~1寸[3]

直刺0.8~1寸[9]

直刺1~1.5寸[4][8],局部有胀重感[8]

4.10.2 灸法

可灸[4][8]

艾条灸5~10分钟[3]

艾炷灸温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

4.11 膝阳关穴的配伍

膝阳关配膝眼、阳陵泉,有利关节,通筋脉的作用,主治膝关节炎。

膝阳关配内膝眼、犊鼻、阳陵泉、足三里梁丘,治膝关节肿痛[8]

膝阳关配委中承山,有舒筋活络的作用,主治腘筋挛急。

膝阳关配委中、承筋、承山、昆仑,治腘筋挛急[8]

4.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:膝外廉痛,不可屈伸,胫痹不仁,膝阳关主之。

《备急千金要方》:梁丘、曲泉、阳关主筋挛,膝不得屈伸,不可以行。

《备急千金要方》:阳关、环跳、承筋,主胫痹不仁。

铜人腧穴针灸图经》:治膝外痛不可屈伸,风痹不仁。

类经图翼》:主治风痹不仁,股膝冷痛,不可屈伸。

4.13 膝阳关穴研究进展

4.13.1 治疗肱骨外上髁炎

患者坐位卧位,令其膝关节屈曲。取膝阳关,局部常规消毒后,用1.5寸长毫针迅速针人皮下,由浅入深直刺约1寸。得气后,拇指向前,示指向后大幅度捻针3~5次,继而施行紧按慢提手法,待患者针刺部位上下出现热感后,留针30 min。每日1次,5次为一疗程。治疗时单侧肘痛,取刺同侧穴;双侧肘痛,取刺双侧穴。在留针期间,让患者患肢适当地配合上举,用力握拳,旋转前臂,屈伸肘关节及揉按痛点,以助提高和观察疗效。共治疗120例,显效90例,有效21例,无效9例,总有效率为92.5%。[8]

5 阳陵泉之简称·阳陵

阳陵为经穴别名,是阳陵泉的简称[1][2]。见《标幽赋》。

穴位阳陵泉
汉语拼音Yanglingquan
罗马拼音Yanglingchuan
美国英译名Spring in the Sunny Hill



中国GB34
日本34

莫兰特氏VB34
富耶氏VB34
德国G34
英国G34
美国GB34

阳陵泉为经穴名(Yánglíngquán GB34)[10][2]。出《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》。属足少阳胆经[10][2]。阳陵泉是足少阳胆经的合穴,胆的下合穴八会穴筋会五行属土[2][10][7]。阳为阴之对,外为阳,陵即丘陵,泉即水泉,膝外侧腓骨小头隆起如陵,穴在其下陷中,犹如水泉,故名阳陵泉[2]。阳陵泉主治胆、肝、下肢等疾患:如胸胁支满胁肋疼痛,呕吐胆汁寒热往来头痛腰痛,半身不遂,膝股疼痛,下肢麻木,脚胫酸痛,筋挛,筋软,筋痛虚劳失精小便不禁遗尿颜面浮肿小儿惊风胁痛口苦,呕吐,下肢痿痹,脚气,黄疸肩痛,膝髌肿痛,现代又用阳陵泉治疗肝炎,胆囊炎胆道蛔虫症高血压肋间神经痛,舞蹈病,坐骨神经痛,肩关节周围炎,下肢疼痛,膝关节及其周围软组织炎,胁肋痛,便秘,膝肿痛,肝炎,膝关节炎,下肢瘫痪,踝扭伤落枕,腰扭伤,臀部肌肉注射后疼痛,胆结石,胆绞痛习惯性便秘等。

5.1 阳陵泉穴的别名

阳之陵泉(《黄帝内经灵枢·本输》),阳陵(《神应经》)。

5.2 出处

《黄帝内经灵枢·本输》:胆出于窍阴……入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之。

5.3 穴名解

阳为阴之对,外为阳,陵即丘陵,泉即水泉,膝外侧腓骨小头隆起如陵,穴在其下陷中,犹如水泉,故名阳陵泉[2]

阳,阴、阳之阳。陵,大阜也。泉,指水流自地而出。阳陵,指人体外侧局部之隆起处,经气深聚为泉。此穴在膝下外侧,腓骨小头前下方凹陷处,为脉之所出,因喻犹阳侧陵下之深泉也。内与阴之陵泉遥相对应,故名阳陵泉。[5]

5.4 特异性

阳陵泉是足少阳胆经五输穴的合穴,胆的下合穴,八会穴之筋会,五行属土[2][10][7]

5.5 所属部位

小腿[6]

5.6 阳陵泉穴的定位

标准定位:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处[7]

位于小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。屈膝取穴[2]

位于小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处[10]

阳陵泉穴在足少阳胆经的位置

阳陵泉穴在小腿部的位置

阳陵泉的位置

阳陵泉穴在小腿部的位置[10]

阳陵泉的位置

阳陵泉穴在小腿部的位置

阳陵泉的位置

阳陵泉穴在小腿部的位置(肌肉)

阳陵泉的位置

阳陵泉穴在小腿部的位置(骨骼)

5.7 阳陵泉穴的取法

正坐屈膝垂足位,在腓骨小头前下方凹陷处取穴。

阳陵泉位于小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中[2]。屈膝取穴[2]

侧卧或仰卧位,腓骨头前下方凹陷处取穴[11]

5.8 阳陵泉穴穴位解剖

阳陵泉穴下皮肤、皮下组织、小腿深筋膜、腓骨长肌、腓骨短肌。有膝下外侧动、静脉。当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。皮肤由腓肠外侧皮神经分布。腓总神经在窝上角由坐骨神经分离以后,沿着窝外侧壁到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌,分为腓浅、深神经。腓浅神经的肌支支配腓骨长、短肌。

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腓骨长肌→趾长伸肌[2]

皮肤→皮下组织→腓骨长肌→趾长伸肌[12]

5.8.2 穴区神经、血管

浅层有腓肠外侧皮神经分布;深层有腓浅、深神经和胫前动脉、膝下外侧动脉分布[12]

当腓总神经分为腓浅及腓深神经处,并有膝下外侧动、静脉通过[10]

5.9 阳陵泉穴的功效与作用

阳陵泉穴具有舒肝利胆,强健腰膝的功效。

阳陵泉有疏肝利胆、舒筋活络的作用[2]

阳陵泉具有疏肝利胆、和解少阳清热利湿祛风散邪、舒筋活络、缓急止痛之功[13]

阳陵泉是胆府的下合穴,“合治内腑”,故可疏调肝胆、降逆止呕,治疗肝胆病[13]

经脉循行于下肢,经筋“上循胫外廉,结于膝外廉;其支者,别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻”,且阳陵泉为八会穴之“筋会”,故可强筋骨、通经络,治疗经脉病[13]

少阳为风木之经,肝胆火盛,热极生风,可发小儿惊风,阳陵泉可清泄少阳平肝熄风而治之[13]

阳陵泉系胆经之合穴,又是八会穴之筋会。有清泄肝胆、舒筋利节之功。《黄帝内经素问·脉要精微论》:“膝者,筋之府。”故后人以本穴为治筋病之会穴,凡治筋病,先取本穴,后取他穴。[5]

5.10 阳陵泉穴主治病证

阳陵泉主治胆、肝、下肢等疾患:如胸胁支满,胁肋疼痛,呕吐胆汁,寒热往来,头痛腰痛,半身不遂,膝股疼痛,下肢麻木,脚胫酸痛,筋挛,筋软,筋痛,虚劳失精,小便不禁,遗尿,颜面浮肿,小儿惊风,胁痛,口苦,呕吐,下肢痿痹,脚气,黄疸,肩痛,膝髌肿痛,现代又用阳陵泉治疗肝炎,胆囊炎,胆道蛔虫症,高血压,肋间神经痛,舞蹈病,坐骨神经痛,肩关节周围炎,下肢疼痛,膝关节及其周围软组织炎,胁肋痛,便秘,膝肿痛,肝炎,膝关节炎,下肢瘫痪,踝扭伤,落枕,腰扭伤,臀部肌肉注射后疼痛,胆结石,胆绞痛,习惯性便秘等。

阳陵泉主治胆、肝、下肢等疾患:如胸胁支满、胁肋疼痛、呕吐胆汁、寒热往来、头痛腰痛、半身不遂、膝股疼痛、下肢麻木、脚胫酸痛、筋挛、筋软、筋痛、虚劳失精、小便不禁、遗尿、颜面浮肿、小儿惊风等[2]

阳陵泉穴主治胁痛、口苦、呕吐、半身不遂、下肢痿痹,脚气、黄疸、小儿惊风[12]

阳陵泉穴主治黄疸,口苦,呕吐,胁肋疼痛;肩痛,下肢痿痹,膝髌肿痛,脚气;小儿惊风[11]

现代又多用阳陵泉治疗肝炎、胆囊炎、胆道蛔虫症、高血压、肋间神经痛、舞蹈病、坐骨神经痛、肩关节周围炎、下肢疼痛、膝关节及其周围软组织炎等[2]

现代常用于治疗膝关节及周围软组织疾病、下肢瘫痪、踝扭伤、肩周炎、落枕、肋间神经痛、腰扭伤、臀部肌内注射后疼痛、高血压、肝炎、胆石症、胆绞痛、胆道蛔虫病、习惯性便秘等[11]

阳陵泉主治胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸,便秘,半身不遂,下肢痿痹,膝肿痛;以及肝炎,胆囊炎,胆道蛔虫症,坐骨神经痛,膝关节炎等[10]

1.运动系统疾病:膝关节炎及周围软组织疾病,下肢瘫痪,踝扭伤,肩周炎,落枕,腰扭伤,臀部肌肉注射后疼痛;

2.消化系统疾病:肝炎,胆结石,胆绞痛,胆道蛔虫症,习惯性便秘;

3.其它:高血压病,肋间神经痛。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺1~1.5寸[11][12][10][2],局部酸胀感明显[11],或向下肢远端放散[11]

5.11.2 灸法

可灸[2][11][12]

艾炷灸5~7壮;或艾条灸10~15分钟[10]

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

5.12 阳陵泉穴的配伍

阳陵泉配环跳、风市、委中、悬钟,有活血通络,疏调经脉的作用, 治半身不遂,下肢痿痹。

阳陵泉配环跳、风市、委中、悬钟、昆仑,治半身不遂、下肢痿痹[11]

阳陵泉配阴陵泉中脘,有和胃理气止痛的作用,主治胁肋痛。

阳陵泉配日月期门外关足临泣太冲,治胁肋痛[11]

阳陵泉配人中中冲、太冲,有祛风镇静解痉的作用,主治小儿惊风。

阳陵泉配水沟印堂、中冲、太冲,治小儿惊风[11]

5.13 文献摘要

《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》:胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下憺憺,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾。在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉。

《针灸甲乙经》:胆胀者,胁下痛胀,口苦,好太息,阳陵泉主之。胁下支满,呕吐逆,阳陵泉主之。髀痛引膝,股外廉痛,不仁,筋急,阳陵泉主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治膝伸不得屈,冷痹脚不仁,偏风半身不遂,脚冷无血色。

针灸大成》:主膝伸不得屈,髀枢膝骨冷痹,脚气,膝股内外廉不仁,偏风半身不遂,脚冷无血色,苦嗌中介然,头面肿,足筋挛。

《类经图翼》:主治偏风,半身不遂,足膝冷痹不仁,无血色,脚气筋挛。

玉龙歌》:膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻。

席弘赋》:最是阳陵泉一穴,膝间疼痛用针烧。

5.14 阳陵泉穴研究进展

5.14.1 治疗腰痛

取双侧阳陵泉,以2寸毫针直刺1~1.5寸,行强刺激手法,每穴左右捻转20余次,同时提插20余次,留针30 min后起针。取双侧大杼,以1.5寸毫针斜刺0.8寸,行强刺激手法,每穴左右捻转20余次,同时提插20余次,留针30 min后起针。每日1次,10次为一疗程,治疗1个疗程后评定疗效。共治疗72例,治愈36例,好转28例,无效8例,总有效率为88.9%。[11]

5.14.2 治疗中风后肩痛

患者坐位,取患侧阳陵泉,局部皮肤常规消毒,1.5寸毫针垂直进针,行平补平泻法,待患者获强烈酸胀针感后留针。留针期间,帮助患者进行前举、后伸、旋前、旋后、外展、内收、上举运动。留针和运动疗法时间为30 min,每日1次,每周治疗5次,4周为一疗程。同时行中风头皮针治疗。共治疗30例,均取得满意疗效。[11]

5.14.3 治疗胆绞痛

令患者仰卧,双膝微屈,使腹部及下肢肌肉放松,取阳陵泉,用手轻揉。常规消毒后,将2寸毫针向腘窝方向刺入1.5寸,针刺手法均采用捻转泻法。得气后留针30 min,每隔3 min行针一次。留针期间随时了解患者腹痛情况,并检查腹部体征改变。共治疗79例,显效67例,有效7例,无效5例,总有效率为93.7%。[11]

5.14.4 治疗胆囊炎、结石症

据报道针刺阳陵泉可使胆囊收缩。胆总管的规律性收缩,排出胆道造影剂,进入十二指肠。还能促进胆汁分泌,对奥狄括约肌有明显的解痉作用。对慢性胆囊炎、结石症有治疗效应

5.14.4.1 增加胆囊的运动和排空能力

针刺阳陵泉穴能增加胆囊的运动和排空能力,起针后10分钟更为显著,泻法明显[2]

针刺正常人阳陵泉,在胆囊造影中可见大多数人的胆囊明显缩小,排空加快,在起针后10分钟时表现更为明显[5]

5.14.4.2 使胆总管规律性收缩,缓解奥狄氏括约肌痉挛

针刺阳陵泉穴可使胆总管规律性收缩,蠕动增加,缓解奥狄氏括约肌痉挛,胆汁流出量有明显增加[2]

当皮下注射吗啡引起胆道括约肌痉挛时,针刺巨阙不容、阳陵泉、足三里穴组,有明显的解痉作用[5]

临床研究证明,针刺阳陵泉穴可使胆囊收缩,胆总管规律性收缩,排出胆道造影剂而进入十二指肠,并可促进胆汁分泌,对Odd's括约肌有明显的解痉作用和良好的镇痛作用[5]

5.14.5 治疗外踝关节扭伤

急性期采用加压包扎与冰敷治疗,扭伤24 h内在疼痛处用棉花垫压迫,绷带加压包扎,然后再用冰袋在绷带外做间歇性冰敷。同时针刺患侧阳陵泉,行泻法,使患者有酸、麻、胀、重感并向下肢扩散。扭伤24 h以后做电磁疗,取悬钟、丘墟解溪、昆仑、申脉侠溪。患者取坐位或卧位,将磁环放置在患部腧穴,采用电针治疗仪,用透明胶布将电极固定在磁环上,采用连续波刺激强度以患者能耐受为度。每日1次,每次30 min,5次为一疗程,连续治疗3个疗程。同时温针灸阳陵泉(二炷后出针),每日1次,5次为一疗程,连续治疗3个疗程。共治疗46例,临床治愈31例,显效7例,有效4例,无效4例,总有效率为91.3%。[11]

5.14.6 治疗落枕

嘱患者取坐位,先查找颈背部压痛点,确定痛点后取患者对侧阳陵泉进行针刺,边行针边嘱其做颈部旋转、屈伸运动,如此反复1~2 min后,再询问其大幅度活动后的疼痛部位,最后在新的疼痛部位(多数时候与第1次疼痛部位相同)施行㨰法、弹拨或四指推法5~10 min后即可。每日1次,3次为一疗程。共治疗63例,治疗1个疗程后痊愈53例,好转10例,总有效率为100%。[11]

5.14.7 对脑梗死大鼠脑干、脊髓组织γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体的影响

电针治疗组在造模成功3d后给予电针治疗。在距“足三里”上外侧5 mm处取“阳陵泉”,常规针刺,连接刺激电极,一极连接刺入“阳陵泉”毫针针柄,一极连接刺入鼠尾的毫针针柄,选用频率为100 Hz、波宽0.3 ms的连续波刺激,调整输出电流,以被刺激动物患侧下肢出现有节律的收缩、颤动为度。每日1次,每次30 min。治疗6d后检测大鼠脊髓颈膨大及脑干组织中GABAB受体mRNA及其蛋白表达。结果:电针治疗组大鼠脊髓颈膨大及脑干组织中GABAB受体mRNA的表达增高,与模型组比较差异显著(p<0.05);电针治疗组GABAB受体蛋白表达增高,其阳性细胞表达面积、积分光密度与模型组比较差异显著(P<0.05)。结论:通过调节GABAB受体的表达,提高GABAB受体介导的突触前、突触后抑制,这可能是电针治疗脑梗死偏瘫肢体痉挛的内在机制之一。[11]

5.14.8 对去卵巢大鼠骨折模型脑源性神经营养因子表达的影响

将60只SD大鼠随机分为4组,A组为正常对照组,B组为模型组,C组为针刺组,D组为尼尔雌醇组。除A组为假手术外,其余各组大鼠行“去卵巢手术”,以建立骨质疏松症动物模型。术后3个月,四组动物均于左侧股骨中段建立闭合骨折模型,然后各组分别按既定方案进行治疗处置:A组及B组每周每只大鼠灌服生理盐水3 mL;C组针刺左后肢的“环跳”、“足三里”、“阳陵泉”、“委中”,每日1次;D组每只大鼠按每100 g体重0.6 mL给予尼尔雌醇溶液灌胃(尼尔雌醇溶液浓度为0.2 mg/mL),每周1次。分别于骨折造模术后第7、14、21和28日处死取材,进行脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸蛋白激酶B(TrKB)免疫组化染色检测。骨痂HE染色光镜观察结果显示,A组、C组和D组的骨折愈合进程快于B组;各组骨痂均有BDNF、TrKB表达,时间主要在骨折后第7日和第14日,表达水平由高到低依次是A组、C组、D组、B组。结论:骨质疏松性骨折的骨痂中BDNF、TrKB的表达减少,而针刺治疗能增加其表达,加快骨折愈合进程。[11]

5.14.9 对膝骨关节炎家兔关节液中自由基的影响

将40只新西兰大白兔随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、手法治疗组(C组)、电针治疗组(D组)。左膝关节伸直位,用石膏固定7周,制成骨关节炎动物模型。造模成功后,C组给予推拿按摩功能训练;D组取左后肢“阳陵泉”、“血海”、“足三里”和“梁丘”进行电针治疗,电压6V,疏密波型,频率1.6~2 Hz,输出强度1~2 mA,每日1次,每次留针25 min,连续治疗21 d。结果:与模型对照组比较,电针和手法治疗组均可以显著降低关节液中丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量,提高超氧化物歧化酶SOD)的活力(P<0.05)。结论:电针和手法治疗提高了氧自由基的清除能力,抑制了氧自由基对软骨细胞的破坏,从而起到防治膝骨关节炎的作用。[11]

5.14.10 对炎性痛大鼠脊髓P物质和谷氨酸的影响

采用完全弗氏佐剂关节炎大鼠模型,将36只成年SD大鼠随机分为正常对照组、弗氏佐剂致炎组和电针组。电针处理在实验的第4日和第7日,电针(2/100 Hz)“阳陵泉”和“足三里”。观察患侧脊髓背角P物质(SP)表达的变化趋势和大鼠脊髓谷氨酸Glu)含量。结果:与致炎组相比,正常组、电针组Glu含量和患侧背角SP的表达均减少(P<0.01)。结论:电针的镇痛作用部分是通过抑制谷氨酸含量和P物质的释放实现的。[11]

5.14.11 对帕金森病(Parkinson disease,PD)模型大鼠黑质多巴胺能神经元凋亡的影响

将6-羟基多巴胺注入中脑右侧黑质制备单侧黑质损毁的PD模型大鼠,针刺“百会”、“风府”和双侧“阳陵泉”,观察针刺前后PD模型大鼠阿扑吗啡诱导的行为学及黑质多巴胺能神经元凋亡的情况。结果:与模型组比较,针刺后PD模型大鼠行为学明显改善(P<0.01),同时针刺组大鼠黑质多巴胺能神经元凋亡数较模型组显著降低(P <0.001)。结论:针刺可明显改善PD模型大鼠的行为学,并且可以明显减轻PD模型大鼠中脑黑质多巴胺能神经元的凋亡。[11]

5.14.12 对胃液分泌生理活动的影响

电针家兔“阳陵泉”,观察其胃液流量的变化。结果针刺后10 min与针刺前10 min相比,胃液流量增加(P<0.05)。实验表明,电针家兔的“阳陵泉”,可使胃液流量增加,并有一定的针刺后效应,对其胃液分泌的影响还能够持续一段时间,但胃液流量有随实验时间延长而减少的趋势,刺激双侧穴的效应比刺激单侧穴的效应要明显一些,提示电针阳陵泉可以调整胃液分泌量。[11]

低频电针阳陵泉、足三里穴,能够促进胃液分泌[5]

5.14.13 对家兔胃胆运动及脑肠肽的影响

静脉滴注阿托品后,胃电慢波、Oddi括约肌肌电慢波高活动相振幅及快波振幅明显下降,慢波活动相振幅、慢波频率及快波峰簇数无明显变化;而静脉滴注生理盐水,家兔胃电、Oddi括约肌肌电慢波高活动相振幅及快波振幅明显增加,其他肌电指标无变化。静脉滴注阿托品同时电针“足三里”、“阳陵泉”,家兔胃电、Oddi括约肌肌电慢波高活动相振幅及快波振幅明显增加,而电针“承筋”无此作用,且电针“足三里”对胃电、“阳陵泉”对Oddi括约肌肌电兴奋作用明显。免疫组化检测结果表明,电针腧穴可提高血浆及胃窦平滑肌、Oddi括约肌组织中外周胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)的含量,电针“足三里”对血浆、胃窦平滑肌中 MTL含量及血浆中CCK含量升高最明显,而电针“阳陵泉”使Oddi括约肌MTL及胃窦平滑肌、 Oddi括约肌CCK含量明显升高,作用最强。结论:电针“足三里”和“阳陵泉”可促进胃和Oddi括约肌运动,其机制之一可能为针刺影响MTL、CCK的释放,进而调整消化道运动,这种经穴对相应脏腑的调整作用具有相对特异性[11]

5.14.14 治疗肝脾脏疼痛

针刺阳陵泉透阴陵泉,治疗肝脾脏疼痛疗效较好,用强刺激手法,得气后留针10~20分钟,捻转出针。

5.14.15 治疗落枕

针刺阳陵泉,治疗落枕95例,效果很好。

5.14.16 治疗肩关节周围炎

有报道针刺阳陵泉,治疗肩关节周围炎36例,效果良好。

5.14.17 调整脑血流量

针刺阳陵泉穴对脑血流量有一定影响,可使脑血流量增加,脑血管阻力降低[5]。对急性缺性中风患者,通过针刺治疗取得良好疗效。实验研究,针刺右侧阳陵泉和曲池穴可影响到脑的血流动力学,使脑血流量增加,脑血管阻力降低,出针后脑血管阻力降低却不明显。而针刺对正常猫的脑血液动力学影响不大。

5.14.18 降低正常血管和炎灶部位血管通透性

现代研究报道,针刺家兔和大白鼠足三里、阳陵泉,可使正常血管和炎灶部位血管通透性降低,加强炎灶屏障作用,阻止炎性渗出,有抗损伤和抗坏死作用[5]

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:731.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:289.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1935.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:751.
  5. ^ [5] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:118.
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  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:323.
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  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:733.
  11. ^ [11] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:323-326.
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  13. ^ [13] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:323-326.

相关文献

开放分类:经穴别名中医学针灸学腧穴学
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  • 评论总管
    2017/6/24 20:24:34 | #0
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