阳蹻

1 拼音

yáng qiāo

2 英文参考

Shēnmài BL62[中国针灸学词典]

3 概述

阳蹻：1.经外奇穴名；2.申脉。^[1]

4 经外奇穴名·阳蹻

阳蹻为经外奇穴名。出《针灸甲乙经》。位于足背部，外踝下缘前1寸之凹陷处。左右计2穴。主治脚气、妇人血气不调等。一般针0.3～0.5寸^[1]。

5 经穴别名·阳蹻

阳蹻为经穴别名^[1]。

5.1 跗阳·阳蹻

阳蹻为经穴别名，即跗阳^[1]。《黄帝内经素问·气府论》王注：“阳蹻一，谓跗阳穴也。”

跗阳为经穴名（Fūyáng BL59）^[2]。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作付阳；《黄帝内经素问·气穴论》王冰注作附阳，别名外阳、阳蹻^[3]。属足太阳膀胱经^[3]。跗阳是阳蹻脉的郄穴^[3][4]。跗即足背，阳为阴之对，上为阳，此穴在小腿外侧足背上方，故名跗阳^[4]。跗阳穴主治头、腰、膝、踝等疾患：如头重如石，头痛目眩，腰骶髋股后外侧痛，膝胫酸重，霍乱转筋，寒湿脚气，外踝红肿，两足生疮，癫痫，下肢不遂，头痛，头重，腰腿痛，下肢痿痹，外踝肿痛，下肢瘫痪，脚气，现代又多用跗阳穴治疗坐骨神经痛，踝关节及其周围软组织炎，急性腰扭伤，腓肠肌痉挛，面神经麻痹，三叉神经痛等。

5.1.1 跗阳穴的别名

付阳（《备急千金要方》），附阳（《黄帝内经素问·气穴论》），外阳（《扁鹊神应针灸玉龙经》），阳蹻（《黄帝内经素问·气府论》王冰注）。

5.1.2 出处

《针灸甲乙经》：痿厥风头重……四肢不举，跗阳主之。

5.1.3 穴名解

跗即足背，阳为阴之对，上为阳，此穴在小腿外侧足背上方，故名跗阳^[4]。

跗，有足背之义。《庄子秋水》：“蹶泥则没足灭跗。”《龙龛手鉴》云：“足上也。”通附，从属、靠近之意。阳，背为阳，上亦为阳。因足太阳之络（飞扬）别走足少阴肾经，阳气将尽，从此阳经已络于阴经，实有附属阳气之意，位于足阳明、足少阳之后，相与附丽而行，故在飞扬络穴之下，设此穴为跗阳。^[5]

5.1.4 特异性

跗阳为足太阳膀胱经与阳蹻脉的交会穴，是阳蹻脉的郄穴。

5.1.5 所属部位

小腿部^[6]

5.1.6 跗阳穴的定位

标准定位：跗阳穴在小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。阳跷脉郄穴^[6]。

跗阳穴位于小腿后区，昆仑（ BL60）直上3寸，腓骨与跟腱之间。正坐或侧卧取之^[6]。

跗阳穴位于小腿后外侧，外踝尖与跟腱水平连线之中点直上3寸处^[6]。

跗阳穴在足太阳膀胱经中的位置

跗阳穴在小腿的位置

跗阳穴在小腿的位置

跗阳穴在小腿的位置（肌肉）

跗阳穴在小腿的位置（骨骼、神经血管）

5.1.7 跗阳穴的取法

跗阳穴位于小腿后区，昆仑（ BL60）直上3寸，腓骨与跟腱之间。正坐或侧卧取之^[6]。

正坐垂足或俯卧位，在足外踝后方，昆仑直上3寸处取穴。

俯卧位，昆仑穴直上3寸小腿后外侧处取穴^[7]。

5.1.8 跗阳穴穴位解剖

跗阳穴下为皮肤、皮下组织、腓骨短肌、（踇）长屈肌。有小隐静脉，深层为腓动脉末支。当腓肠神经分布处。皮肤由腓肠外侧皮神经分布。该神经为腓总神经自腘窝内发出，向下走行于小腿后区外侧，并没途发出分支，分布于小腿外侧的皮肤。腓肠外侧皮神经发交通支，于小腿中、下1/3交界处与腓肠内侧皮神经会合成腓肠神经，伴小隐静脉向下外方行至足背外侧缘。曲张的小隐静脉和皮神经可以反复交叉。

5.1.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腓骨短肌→长屈肌^[7]。

皮肤→皮下组织→腓骨短肌→𧿹长屈肌^[8]。

5.1.8.2 穴区神经、血管

浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布；深层有腓浅神经、胫神经和腓动脉分支分布^[8]。

布有腓肠神经、小隐静脉，深层为腓动脉末支^[8]。

5.1.9 跗阳穴的功效与作用

跗阳穴有清头风、疏筋络的作用^[8]。

跗阳穴厥阴舒筋活络，退热散风的功效。

跗阳穴为阳跷脉之郄穴，阳跷脉主运动，凡运动功能障碍、行走困难、屈伸不利等下肢病均可治疗^[9]。

跗阳穴系阳跷脉之郄穴，有舒筋利节之功。以上数穴，俱有关于筋，以其俱近于腨肠也，此肌名曰腨肠，则其既关于踹，又关于肠，其治疗可知有关于筋也。^[9]

5.1.10 跗阳穴主治病证

跗阳穴主治头、腰、膝、踝等疾患：如头重如石，头痛目眩，腰骶髋股后外侧痛，膝胫酸重，霍乱转筋，寒湿脚气，外踝红肿，两足生疮，癫痫，下肢不遂，头痛，头重，腰腿痛，下肢痿痹，外踝肿痛，下肢瘫痪，脚气，现代又多用跗阳穴治疗坐骨神经痛，踝关节及其周围软组织炎，急性腰扭伤，腓肠肌痉挛，面神经麻痹，三叉神经痛等。

跗阳穴主治头、腰、膝、踝等疾患：如头重如石、头痛目眩、腰骶髋股后外侧痛、膝胫酸重、霍乱转筋、寒湿脚气、外踝红肿、两足生疮、癫痫、下肢不遂等^[9]。

跗阳穴主治头痛，头重；腰腿痛，下肢痿痹，外踝肿痛^[9]。

跗阳穴主治头重、头痛、腰腿痛、下肢瘫痪、外踝红肿^[9]。

跗阳穴主治头重，头痛，外踝红肿，脚气，腰腿痛，下肢痿痹等^[9]。

现代又多用跗阳穴治疗坐骨神经痛、踝关节及其周围软组织炎等^[9]。

1. 运动系统疾病：急性腰扭伤，下肢瘫痪，腓肠肌痉挛；

2. 精神神经系统疾病：面神经麻痹，三叉神经痛，头痛等。

5.1.11 刺灸法

5.1.11.1 刺法

直刺0.8～1.2寸^[9][9]，局部有酸胀感^[9]，可向足底放散^[9]。

一般直刺1.0～1.5寸^[9][9]。

5.1.11.2 灸法

可灸^[9][9][9]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟^[9]。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

5.1.12 跗阳穴的配伍

跗阳配环跳、委中，有舒筋活血通络的作用，主治下肢痿痹。

跗阳配大椎、风池、百会，治头痛^[9]。

跗阳配环跳、风市、阳陵泉、悬钟，治下肢外侧疼痛^[9]。

5.1.13 文献摘要

《针灸甲乙经》：痿厥风头重、頞痛、枢股腨外廉骨痛、瘛疭、痹不仁、振寒、时有热、四肢不举，跗阳主之。

《针灸大成》：主霍乱转筋，腰痛不能久立，坐不能起，髀枢股胻痛，痿厥，风痹不仁，头重䪼痛，时有寒热，四肢不举。

《太平圣惠方》：腰痛不能久立，腿膝胫酸重，筋急屈伸难，坐不能起。

《循经考穴编》：瘫痪痿痹，腰尻髀枢股胻痛，外踝红肿，寒湿脚气，两足生疮。

5.2 申脉·阳蹻

阳蹻为经穴别名，即申脉^[9]。见《黄帝内经素问·气穴论》王注、《针灸资生经》、《针灸大全》等。

《黄帝内经素问·气穴论》：“阴阳蹻四穴。”王冰注：“阳蹻穴是谓申脉，阳蹻所生，在外踝下陷者中。”《针灸大全》作申脉别名。

申脉为经穴名（Shēnmài BL62）^[10]。出《针灸甲乙经》。别名阳蹻^[11][11]。属足太阳膀胱经^[11][11]。申脉为八脉交会穴之一，通阳蹻^[11][11]。申通“伸”字，是伸展的意思，脉即经脉，此穴属足太阳脉，又是阳蹻脉的始发点，由此向阳蹻脉伸展，故名申脉^[11]。申脉穴主治头、腰腿、神志等疾患：如偏正头痛，目赤肿痛，眩晕，膝部红肿，跟骨痛，足痿不收，霍乱转筋，癫痫，晕厥，头痛，癫，狂，痫，腰腿痛，足踝关节痛，目赤痛，眼睑下垂，癫狂痫，失眠，嗜卧，痫证，癫狂，腰痛，项强，现代又多用申脉穴治疗腓肠肌痉挛，精神病，踝关节及其周围软组织炎，内耳性眩晕，精神分裂症，脑血管病后遗症，腰肌劳损，下肢瘫痪，关节炎，踝关节扭伤等。

5.2.1 别名

阳跷（《黄帝内经素问·气府》），鬼路（《备急千金要方》）。

5.2.2 出处

《针灸甲乙经》：癫狂互引僵仆，申脉主之。

5.2.3 穴名解

申通“伸”字，是伸展的意思，脉即经脉，此穴属足太阳脉，又是阳蹻脉的始发点，由此向阳蹻脉伸展，故名申脉^[11]。

申，通“伸”，有矫捷之意。即舒展自如之意也。脉，指经脉。穴在外踝之下，展足则开，为足关节屈伸着力之处，故名申脉。为阳跷脉之起始，为跷捷屈伸之主力。“申”与“伸”通，为整束自持之貌。肾在志为呻，张隐庵曰：“呻者伸也。”肾气在下，故声欲太息而伸出之。肾与膀胱为表里，在气郁不伸及气郁而呻者，申脉与复溜同取，每可收效。申，申时。十二时与十二脏腑相应，申时正是膀胱之时。故申脉穴可以认为是膀胱本腑之穴。^[11]

5.2.4 特异性

申脉为八脉交会穴之一，通于阳蹻脉。

5.2.5 所属部位

足部^[11]

5.2.6 申脉穴的定位

标准定位：申脉穴在足外侧部，外踝直下方凹陷中^[11]。

申脉穴位于足外踝下缘之中点凹陷中^[11]。

位于踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中^[11]。正坐或侧卧取之^[11]。

申脉穴在足太阳膀胱经中的位置

申脉穴在足部的位置

申脉穴在足部的位置（《中国针灸学词典》）^[11]

申脉穴在足部的位置

申脉穴在足部的位置（肌肉）

申脉穴在足部的位置（骨骼、神经血管）

5.2.7 申脉穴的取法

正坐垂足着地或俯卧位，在外踝正下方凹陷处取穴。

申脉穴位于踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中^[11]。正坐或侧卧取之^[11]。

垂足着地或仰卧位，外踝尖直下0.5寸处取穴^[12]。

5.2.8 申脉穴穴位解剖

申脉穴下为皮肤、皮下组织、腓骨肌下支持带、腓骨长、短肌。有外踝动脉网。分布着腓肠神经。皮肤由腓肠神经分布。深筋膜形成腓骨肌下支持带，限制腓骨长、短肌（腱）于外踝下方的踝沟内。二肌腱穿经支持带的内面时，有一总腱鞘包绕，以减少肌腱在运动过程的摩擦。二肌由腓浅神经支配。血液供应来自外踝前后动脉、跗外侧动脉、腓动脉的跟外侧支，以及足底外侧动脉的分支等形成的外踝网供应。

5.2.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腓骨长肌腱→距跟外侧韧带^[12]。

皮肤→皮下组织→伸肌下支持带→趾短伸肌^[13]。

5.2.8.2 穴区神经、血管

浅层有足背外侧皮神经分支和小隐静脉属支分布；深层有腓深神经肌支和腓动脉跟外侧支分布^[13]。

布有腓肠神经和外踝动脉网^[13]。

5.2.9 申脉穴的功效与作用

申脉穴具有清热安神，利腰膝的功效。

申脉穴有清神志、舒筋脉、通阳蹻的作用^[13]。

足太阳膀胱经起于目内眦，循行于头、项部，根据“上病下取”之理，故申脉穴可治疗头面五官病^[14]。

足太阳膀胱经过腰部及下肢，止于足小趾部，根据“经脉所过，主治所及”之理，申脉穴可治疗经脉病^[14]。

足太阳经络入于肾，经别入于心，心主神，申脉穴又为八脉交会穴，通于阳跷脉，故可治疗神志病^[14]。

申脉穴有祛散风寒、舒筋活络作用，主治脚脖拘挛，腰膝冷痛^[14]。

5.2.10 申脉穴主治病证

申脉穴主治头、腰腿、神志等疾患：如偏正头痛，目赤肿痛，眩晕，膝部红肿，跟骨痛，足痿不收，霍乱转筋，癫痫，晕厥，头痛，癫，狂，痫，腰腿痛，足踝关节痛，目赤痛，眼睑下垂，癫狂痫，失眠，嗜卧，痫证，癫狂，腰痛，项强，现代又多用申脉穴治疗腓肠肌痉挛，精神病，踝关节及其周围软组织炎，内耳性眩晕，精神分裂症，脑血管病后遗症，腰肌劳损，下肢瘫痪，关节炎，踝关节扭伤等。

申脉穴主治头、腰腿、神志等疾患：如偏正头痛、目赤肿痛、眩晕、膝部红肿、跟骨痛、足痿不收、霍乱转筋、癫痫、晕厥等^[14]。

申脉穴主治头痛，眩晕，癫、狂、痫，腰腿痛，足踝关节痛等^[14]。

申脉穴主治头痛，眩晕，目赤痛，眼睑下垂；癫狂痫，失眠，嗜卧^[14]。

申脉穴主治痫证、癫狂、头痛、失眠、眩晕、腰痛、目赤痛、项强^[14]。

现代又多用申脉穴治疗腓肠肌痉挛，精神病、踝关节及其周围软组织炎等^[14]。

1. 精神神经系统疾病：头痛，内耳性眩晕，失眠，癫痫，精神分裂症，脑血管病后遗症；

2. 运动系统疾病：腰肌劳损，下肢瘫痪，关节炎，踝关节扭伤。

5.2.11 刺灸法

5.2.11.1 刺法

一般直刺0.3～0.5寸^[14][14][14]。

直刺或向下斜刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感^[14]。

5.2.11.2 灸法

可灸^[14][14][14]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟^[14]。

艾炷灸3～5壮，艾条温灸5～10分钟。

5.2.12 申脉穴的配伍

申脉配阳陵泉、足三里，有舒筋的作用，主治下肢痿痹。

申脉配大椎、风池、水沟、百会、照海，治癫痫^[14]。

申脉配太阳、阳白、瞳子髎，治眼睑下垂^[14]。

申脉配昆仑、委中、阳陵泉、足三里、悬钟，治下肢疼痛^[14]。

5.2.13 文献摘要

《黄帝内经素问·缪刺论》：邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内眦始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左。

《针灸甲乙经》：寒热颈腋下肿，申脉主之。腰痛、不能举足少坐、若下车踬地、胫中矫矫然，申脉主之。

《铜人腧穴针灸图经》：腰痛不能举体，足胻寒不能久立坐，若下舟车中痛疾。

《针灸资生经》：申脉、后溪、前谷，治癫痫。

《针灸大成》：洁古曰：痫病昼发，灸阳蹻。

5.2.14 研究进展

5.2.14.1 治疗失眠

据报道针刺申脉穴为主，每日1次或隔日1次，7日为1疗程，治疗200例，经1～4疗程，有很好疗效。又有上午泻申脉，下午补照海，治疗50例，效果好。

5.2.14.2 治疗眶下神经痛

针刺申脉、后溪，左病右取，右病左取，双侧痛取双侧，有较好疗效。

5.2.14.3 治疗小儿泄泻

灸申脉。

6 参考资料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：292．
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：668．
3. ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1715．
4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
5. ^ [5] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
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8. ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：86．
9. ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：257．
10. ^ [10] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：187．
11. ^ [11] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：464．
12. ^ [12] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：259．
13. ^ [13] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：87．
14. ^ [14] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：259．