1 拼音
yáng huáng ·gān dǎn shī rè zhèng
2 英文参考
yang jaundice with syndrome of damp-heat in liver and gallbladder[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
阳黄·肝胆湿热证（yang jaundice with syndrome of damp-heat in liver and gallbladder[1]）是指湿热内蕴，肝胆疏泄失常，以身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊𢙐，口干而苦，纳呆厌油，恶心欲吐，腹满胁痛，大便秘结或呈灰白色，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的阳黄证候[1]。
4 阳黄·肝胆湿热证的症状
阳黄·肝胆湿热证患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊𢙐，口干而苦，恶心欲吐，腹满胁痛，大便秘结或呈灰白色，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。[2]
5 证候分析
湿热交蒸，熏于肝胆，胆汁外溢于皮肤，且因热为阳邪，故身目发黄而色鲜明。心中懊𢙐、恶心呕吐，乃湿热熏蒸、胃浊上逆所引起。湿热内盛，而热邪尤重，故发热口渴、大便秘结。若胆汁外溢皮肤，则大便呈灰白色。腹满胁痛，口干而苦，乃湿热犯及肝胆之故。舌脉为湿热熏蒸肝胆之象。[2]
6 阳黄·肝胆湿热证的治疗
6.1 针灸治疗
[2]
治法：清利湿热，疏泄肝胆。
选穴：以足厥阴肝经、足少阳胆经穴为主。取胆俞、阳陵泉、太冲、腕骨穴。
随证配穴：热重者，加大椎。便秘者，加大肠俞。
刺灸方法：针用泻法。
方义：胆俞、阳陵泉清泻湿热，配太冲疏通肝胆气机而退黄。腕骨为小肠经原穴，以助小肠泌别清浊而达祛湿退黄之功。
7 关于黄疸
黄疸（jaundice[2][3]）为病名[4]。是指以面目发黄、身黄、小便黄为主要表现的疾病[4][4]。古代亦称黄瘅[5][5]。目睛黄染尤为黄疸的主要特征[6]。主要由脾湿胃热、熏蒸肝胆、胆液不循常道而溢于肌肤所致[6]。黄疸有属阴属阳，在脏在腑之分[6]。《临证指南医案·疸》：“黄疸，身黄目黄溺黄之谓也，病以湿得之，有阴有阳，在腑在脏。阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄……熏蒸遏郁，侵于肺则身目俱黄，热流膀胱，溺色为之变赤，黄如橘子色，阳主明，治在胃。阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄，阴主晦，治在脾。”
一般把黄疸分成阳证和阴证两大类，称为阳黄和阴黄[6][6]。阳黄指邪热亢盛，以发热，烦渴，身目黄色鲜明如橘子色，小便色深如浓茶为主要表现的黄疸病[6]。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法[6]。
《黄帝内经素问·平人气象论》：“溺黄赤安卧者，黄疸。”“目黄者曰黄疸。”
《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”
黄疸病应早发现，早治疗。《金匮要略·黄疸病》提出：“黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。”这说明黄疸病经过妥善治疗，一般在短期内，黄疸即可消退。如果正不胜邪，病情反而加剧者，则较为难治。
黄疸在急性期应严格执行消毒隔离制度。
黄疸可见于西医的肝细胞损伤、坏死，各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸等[6]。胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。急慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肝硬化等疾病，伴有黄疸证候者，可参照治疗[6]。
现常将黄疸分为阳黄（包括热重于湿证、湿重于热证、湿困脾胃证、湿热兼表证、肝胆湿热证、胆腑郁热证等证）、阴黄（包括寒湿证、血瘀肝郁证、湿热蕴结证、肝脾不调证、阳虚寒凝证、脾虚湿困证等证）进行辨治，详见黄疸条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：71-73．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1525．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：619．
- ^ [6] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：182-186．