咽感觉异常

目录

1 拼音

yān gǎn jué yì cháng

2 英文参考

paraesthesia pharyngis

3 疾病分类

耳鼻喉科

4 疾病概述

咽感觉异常神经官能症,是指咽喉部无局部器质性病变, 而咽喉部位有异常感、异物感。与咽喉部的植物神经功能紊乱,内分泌失调,甲状腺功能亢进,贫血,维生系缺乏,颈椎病,胃病,食道炎,糖尿病等有关。多数咽异感症是精神因素所造成。

临床症状:

1、咽部常有异物感,阻塞感,瘙痒感,烧灼感,树叶粘贴感,虫爬感,痰堵感,球状物感,欲吐不出,欲咽不下,或上下移动或固定不动,等除疼痛以外的各种感觉,部位多在口咽与胸骨上窝之间,咽无疼痛,空吞咽时异物感尤为明显,进食时反而消失,无饮食碍。

2、好发于中年女性。

3、多有精神衰弱,情志失常的病史,恐癌症。

4、检查、鼻咽、喉咽无器质性病变,血常规,x线胸片透视,食管钡剂X线检查或食管镜检查无异常,X线检查茎突或颈椎拍片正常。无邻近器官炎症,肿物等。

5、多伴面部忧郁,胸闷纳差,咽部烧灼感,反胃,嗳气等。

5 疾病描述

咽部感觉异常是临床上经常遇到的症状,可能为一些器质性病变所引起,但多数为非器质性病变者,以30~40岁女性多见。常指除疼痛以外的各种咽部异常感觉。自隋唐以来,在祖国医学古籍中对此症已有说述。以其如梅核梗在咽喉,吞之不下,吐之不出,名其为梅核气。发病原因是由于七情郁结,以致痰涎凝聚,气阻咽喉。

6 症状体征

病人常能指明咽异感部位在口咽与胸骨上窝之间,以喉咽部较多。感到咽唾沫时有堵塞感,而进食并无阻挡,饭后症状重新出现。有时表现为咽部有贴叶感、虫爬感、搔痒感、痰粘着感、或咽喉部有物上下活动。一般无疼痛,或仅有轻度咽痛。

7 疾病病因

1、非器质性病因 如咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态、精神分裂症等。

2、器质性病因

(1)上呼吸道慢性炎症:鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起感觉异常。

(2)神经肌肉痉挛疾病(咽肌痉挛、食管肌痉挛)可诱致咽异感症状。

(3)颈部疾病:如茎突过长、颈椎骨质增生或畸形等。

(4)反流性食管火及胃病,可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感。

(5)贫血患者有时也诉述咽部堵塞、咽下困难。

(6)咽、喉、食管、贲门部癌肿早期,可能仅具咽异感症状。

8 病理生理

1、非器质性病因 如咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态、精神分裂症等。 2、器质性病因

(1)上呼吸道慢性炎症:鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起感觉异常。

(2)神经肌肉痉挛疾病(咽肌痉挛、食管肌痉挛)可诱致咽异感症状。

(3)颈部疾病:如茎突过长、颈椎骨质增生或畸形等。

(4)反流性食管火及胃病,可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感。

(5)贫血患者有时也诉述咽部堵塞、咽下困难。

(6)咽、喉、食管、贲门部癌肿早期,可能仅具咽异感症状。

9 诊断检查

1、仔细检查鼻咽、口咽和喉咽,有无粘膜充血、肿胀、淋巴组织增生、干燥、萎缩、疤痕或肿瘤等。

2、检查颈部有无畸形、疤痕、肿块、淋巴结肿大等。必要时可用X线拍片检查茎突或颈椎的情况。

3、食管钡剂X线检查或食管镜检查。

10 治疗方案

1、找出病因,进行治疗,最为重要。

2、对症疗法

(1)戒除烟酒,服用镇静剂。

(2)颈上神经节封闭疗法。

(3)中医中药:

1)中医治疗梅核气的方法众多,以下二法较为常用:

①舒肝理肺、开郁化痰法,选三花汤加减。

②行气开郁、降逆化痰法,选半夏厚补汤加减。

2)针刺疗法:可取廉泉、天突、人迎、阿是等穴。或在颈前中线或沿二侧甲状软骨后缘找出敏感点,进行针刺。

11 预后及预防

无特殊

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