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眼部化学伤

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1 拼音

yǎn bù huà xué shāng

2 疾病分类

眼科

3 疾病概述

由于化学物质所致眼部眼组织损伤称为眼部化学伤。临床出现眼睑发生红斑、水泡,结膜充血水肿,角膜浑浊,眼睛疼痛

4 疾病描述

由于化学物质所致眼部眼组织损伤。

5 症状体征

眼睑发生红斑、水泡,结膜充血水肿,角膜浑浊,眼睛疼痛。

6 疾病病因

外伤

7 病理生理

由于化学物质的刺激性或腐蚀性造成眼部组织的损伤。

8 诊断检查

1、详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。

2、必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。

3、检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜

4、对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。

5、检查每眼的视力功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。

6、凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影CT超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。

7、注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎

8、眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素

9 治疗方案

1、立即用大量水不断冲洗,然后用生理盐水或中和液冲洗(酸性伤用2%~4%碳酸氢钠液,碱性伤用3%硼酸水,至少冲洗15min)。彻底除去残留于睑结膜、上下穹窿结膜、半月皱襞及角膜上的化学颗粒。

2、石灰烧伤应争取在24h内用0.37%依地酸二钠溶液充分冲洗,然后用0.5%~2.5%依地酸二钠溶液滴眼,l/h。

3、碱性烧伤可用维生素C50~100mg,加适量2%普鲁卡因溶液作结膜下注射,每次lml,可反复注射。

4、严重碱性烧伤,于伤后4~8h内放射状切开球结膜,作结膜下冲洗,或按热烧伤清理创面,亦可作前房穿刺。

5、磷烧伤大量流水冲洗,并在暗处仔细检查有无磷块残存。皮肤创面可涂5%硫酸铜溶液,结膜囊滴0.5%~1%硫酸铜溶液,亦可使用2%碳酸氢钠溶液湿敷。禁用软膏油剂,以免促进磷的溶解吸收

6、伤后疼痛较剧者,局部可滴0.5%地卡因

7.其他治疗参照烧伤。

10 预后及预防

无特殊预防方式,尽量避免化学物质侵入眼睛。

治疗眼部化学伤的穴位


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开放分类:疾病眼科
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  • 评论总管
    2019/9/18 17:57:20 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:14:33 (GMT+08:00)
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