1 拼音
yǎn bù CTjiǎn chá jì shù
2 操作名称
眼部CT检查技术
3 适应证
1.肿瘤 包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼眶及眶部的肿瘤。
2.外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；眼球内和眶内异物的诊断和定位。
3.血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。
4.眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎、视网膜剥离等。
4 禁忌证
1.碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。
2.含碘对比剂过敏。
3.病情严重难以配合者。
5 准备
1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2.做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
3.去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
4.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
5.检查前4h禁食。
6.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
7.训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼睛盯住一目标，保持不动。
6 方法
1.做好检查前准备。
2.检查方法及扫描参数
（1）平扫：
①扫描体位：仰卧或俯卧位。
②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°；冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：横断面1～3mm；冠状面3～5mm。
⑨扫描间隔：横断面1～3mm；冠状面3～5mm。
⑩重建算法：软组织或高分辨率算法。
?扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描：
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2ml/kg。
②对比剂注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1.0～2.0ml/s，重点观察病变的血管特征（如区分动脉瘤、动静脉畸形等），可提高速率至2.5～3.5ml/s。
③扫描开始时间：对比剂注入后延迟20s扫描观察动脉期，延迟50s扫描观察静脉期。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3.摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。
（6）根据临床需要，可行图像重建。
7 注意事项
1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。