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牙龈癌

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1 拼音

yá yín ái

2 英文参考

gingival carcinoma

carcinoma of gum

3 疾病分类

肿瘤科,口腔

4 疾病概述

牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。

外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用低温治疗。

5 疾病描述

牙龈癌在扣球癌中仅次于舌癌而居第2位,但近年来有逐年下降趋势。

6 症状体征

牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收

牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀,侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后,常出现下颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。

7 诊断检查

牙龈癌的诊断并不困难,活检确诊也很方便。预后:牙龈癌的5年生存率较高,根据上海第二医科大学附属第九人民医院20世纪70年代的统计,为62.5%。

8 治疗方案

1、原发灶的处理 即使是早期的牙龈癌,原则上均应行牙槽突切除,而不仅仅是牙龈切除术。较晚期的应作骨或上颌骨次全切除术。牙龈癌以侵入上颌窦者,应行全上颌骨切除术。

2、转移灶的处理 下牙龈癌的颈淋巴结转移率在35%左右。临床上早期的上颌牙龈癌淋巴结属NO者可以严密观察,一旦发生转移,即应行治疗性颈淋巴清扫术

9 特别提示

多发生于40-60岁之间,男性多于女性,

口腔癌的预防在于减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力。

10 相关出处

口腔科(第六版)

治疗牙龈癌的穴位


相关文献

开放分类:疾病肿瘤科
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  • 评论总管
    2019/10/14 21:44:20 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 22:56:37 (GMT+08:00)
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