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牙齿交痈

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1 拼音

yá chǐ jiāo yōng

2 疾病科属

口齿科

3 疾病概述

牙齿交痈是指发生尽牙(即真牙)咬合处牙龈的痈肿。本病常发于青年人。相当于西医的智齿冠周炎

4 诊断要点

1、好发于一侧尽牙咬合处,尤其是下颌尽牙。

2、局部牙龈红肿疼痛,或有溢脓,尽牙多呈异位或阻生,张口困难,患侧面部肿胀。同,宜予鉴别。牙 痈专指发于尽牙处牙龈的痈肿,故多出现张口困难,尽牙常呈异位或阻生;牙痈则可发于其他任何部位的牙龈处,较少出现张口困难的症状,患牙常有明显的叩痛或可有松动。

5 辨证分析

牙齿交痈多由于尽牙萌出时,生长位置不够,萌出受阻,造成倾斜或仅部分长出,以致食物残渣滞留于牙缝中,日久秽毒积聚,侵犯龈肉而致病;或素食肥甘厚味,湿热蓄于胃肠,加上外感风热侵袭,引动胃火风火相煽,循经搏聚于尽牙处龈肉,灼腐肌膜,则化脓成痈,形成牙齿交痈,本病的发生为秽毒积聚日久,风热邪毒引动阳明胃火上冲,内外合邪所致,故总的治疗原则是以疏风清热,清胃泻火,消肿排脓为主。

6 辨证论治

6.1 风热侵袭

证见

治法

方药

1、主方:薄荷连翘方(王德《中医耳鼻喉科学》)处方金银花15克,连翘15克,竹叶12克,绿豆衣12克,知母12克,生地黄15克,薄荷6克(后下),牛蒡子10克。水煎服。

2、中成药银翘解毒丸(片、冲剂、液—),口服或冲服,大蜜丸每次1丸,水泛丸每次5丸,片剂每次4片,冲剂每次1包,合剂每次20毫升,每日2~3次。

3、单方验方消炎合剂(夏涵等《实用中医口腔病学》)处方:穿心莲15克,板蓝根15克,黄芩12克,紫花地丁15克,蒲公英15克,连翘15克,漏芦10克,桔梗10克,赤芍12克,牡丹皮12克,陈皮10克,生甘草6克。水煎服,每日1剂。胃火上壅,尽牙周围龈肉红肿疼痛,咀嚼时痛增,张口困难,全身可疏风清热,消肿止痛。出现恶寒发热舌边尖红,苔微黄,脉浮数。

6.2 火毒炽盛

证见

尽牙咬合处牙龈红肿高突,疼痛溢脓,尽牙多呈异位或阻生;严重者腮颊也有红肿疼痛,吞咽困难牙关开合不利,颌下核肿大角痛。全身出现发热憎寒,头痛口渴引饮,口气臭秽,大便秘结舌红苔黄厚,脉洪数。

治法

方药

1、主方:清胃散李杲兰室秘藏》)合仙方活命饮陈自明妇人良方》)加减处方:生石膏30克,黄连10克,金银花15克,赤芍12克,当归尾10克,天花粉15克,白芷10克,皂角刺12克,陈皮10克,乳香6克,没药6克,牡丹皮10克。水煎服。若大便秘结者,宜利膈通便,选用凉膈散《太平惠民和剂局方》)肿甚连腮颊者,宜配入板蓝根、地丁山栀苦参等,以苦寒汇热。吞咽疼痛者,宜加入板蓝根、射干,以清热解毒利咽

2、中成药

⑴处长方板蓝根片(冲剂),口服,片剂每次3片,每日3次;冲剂每次1包,每日2~3次。

野菊花冲剂,冲服,每次1~2包,每日3次。

众生丸,口服,每次4~6丸,每日3次,重症加倍。

3、单方验方:牙周败毒饮(徐治鸿验方,见(《名医名方录》)处方:生石膏30克,黄芩12克,紫花地丁15克,生地黄20克,玄参12克,大黄6克。水煎服,每日1剂。

外治法

1、外敷药如意金黄散以茶水或醋调成糊关,外敷面部肿胀处,以达凉血解毒清热消肿之效。

2、含漱:用黄芩、银花、白芷各等量,煎汤含漱。

3、局部吹药:患处吹入冰硼散六神丸(研末)以清肿止痛。

4、切开排脓:对已成脓者,应切开引流,排脓消肿。清胃泻火,凉血解毒,消肿排脓。

6.3 其他疗法

1、针刺治疗

体针:肿甚者,针刺合谷颊车大迎下关翳风口噤不开者,针刺颊车、合谷、内庭听会、下关等穴。

耳针:针刺交感神门、下凳等穴位

2、饮食疗

⑴白糖煮葛粉:每次用葛粉30~50克,白砂糖适量,另水煮成稠糊状服食

豆腐石膏汤:每次用生石膏约50克,豆腐约200克,加清水适量煲汤,煲2小时以上,然后用信盐少许调味,饮汤(豆腐可吃可不吃)。

3、预防调护

注意口腔卫生,饭后睡前要漱口,智齿萌出时以淡盐水漱口,以达消毒杀菌之效。

⑵智齿萌出受阴时,应适应进食流软食物,以免粗硬食物磨破牙龈,而致外邪乘虚而入。

⑶少食辛辣之物,以防炙煿之火蕴结。

⑷位置不正之智牙,可予拔除,以防后患。

治疗牙齿交痈的穴位


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开放分类:疾病中医学中医口齿科
词条牙齿交痈ababab创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2021/1/23 12:42:58 | #0
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本页最后修订于 2009年1月31日 星期六 19:51:49 (GMT+08:00)
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