1 拼音
yá chǐ jiāo yōng
2 注解
3 疾病科属
口齿科
4 疾病概述
牙齿交痈是指发生于尽牙（即真牙）咬合处牙龈的痈肿。本病常发于青年人。相当于西医的智齿冠周炎。
5 诊断要点
1、好发于一侧尽牙咬合处，尤其是下颌尽牙。
2、局部牙龈红肿疼痛，或有溢脓，尽牙多呈异位或阻生，张口困难，患侧面部肿胀。同，宜予鉴别。牙 痈专指发于尽牙处牙龈的痈肿，故多出现张口困难，尽牙常呈异位或阻生；牙痈则可发于其他任何部位的牙龈处，较少出现张口困难的症状，患牙常有明显的叩痛或可有松动。
6 辨证分析
牙齿交痈多由于尽牙萌出时，生长位置不够，萌出受阻，造成倾斜或仅部分长出，以致食物残渣滞留于牙缝中，日久秽毒积聚，侵犯龈肉而致病；或素食肥甘厚味，湿热蓄于胃肠，加上外感风热侵袭，引动胃火，风火相煽，循经搏聚于尽牙处龈肉，灼腐肌膜，则化脓成痈，形成牙齿交痈，本病的发生为秽毒积聚日久，风热邪毒引动阳明胃火上冲，内外合邪所致，故总的治疗原则是以疏风清热，清胃泻火，消肿排脓为主。
7 辨证论治
7.1 风热侵袭
证见
治法
方药
1、主方：薄荷连翘方（王德《中医耳鼻喉科学》）处方：金银花15克，连翘15克，竹叶12克，绿豆衣12克，知母12克，生地黄15克，薄荷6克（后下），牛蒡子10克。水煎服。
2、中成药银翘解毒丸（片、冲剂、液—），口服或冲服，大蜜丸每次1丸，水泛丸每次5丸，片剂每次4片，冲剂每次1包，合剂每次20毫升，每日2~3次。
3、单方验方：消炎合剂（夏涵等《实用中医口腔病学》）处方：穿心莲15克，板蓝根15克，黄芩12克，紫花地丁15克，蒲公英15克，连翘15克，漏芦10克，桔梗10克，赤芍12克，牡丹皮12克，陈皮10克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。胃火上壅，尽牙周围龈肉红肿疼痛，咀嚼时痛增，张口困难，全身可疏风清热，消肿止痛。出现恶寒发热。舌边尖红，苔微黄，脉浮数。
7.2 火毒炽盛
证见
尽牙咬合处牙龈红肿高突，疼痛溢脓，尽牙多呈异位或阻生；严重者腮颊也有红肿疼痛，吞咽困难，牙关开合不利，颌下核肿大角痛。全身出现发热憎寒，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结。舌红苔黄厚，脉洪数。
治法
方药
1、主方：清胃散（李杲《兰室秘藏》）合仙方活命饮（陈自明《妇人良方》）加减处方：生石膏30克，黄连10克，金银花15克，赤芍12克，当归尾10克，天花粉15克，白芷10克，皂角刺12克，陈皮10克，乳香6克，没药6克，牡丹皮10克。水煎服。若大便秘结者，宜利膈通便，选用凉膈散（《太平惠民和剂局方》）肿甚连腮颊者，宜配入板蓝根、地丁、山栀、苦参等，以苦寒汇热。吞咽疼痛者，宜加入板蓝根、射干，以清热解毒利咽。
2、中成药
⑴处长方板蓝根片（冲剂），口服，片剂每次3片，每日3次；冲剂每次1包，每日2~3次。
⑵野菊花冲剂，冲服，每次1~2包，每日3次。
⑶众生丸，口服，每次4~6丸，每日3次，重症加倍。
3、单方验方：牙周败毒饮（徐治鸿验方，见（《名医名方录》）处方：生石膏30克，黄芩12克，紫花地丁15克，生地黄20克，玄参12克，大黄6克。水煎服，每日1剂。
外治法
1、外敷药：如意金黄散以茶水或醋调成糊关，外敷面部肿胀处，以达凉血解毒、清热消肿之效。
2、含漱：用黄芩、银花、白芷各等量，煎汤含漱。
3、局部吹药：患处吹入冰硼散或六神丸（研末）以清肿止痛。
4、切开排脓：对已成脓者，应切开引流，排脓消肿。清胃泻火，凉血解毒，消肿排脓。
7.3 其他疗法
1、针刺治疗
⑴体针：肿甚者，针刺合谷、颊车、大迎、下关、翳风。口噤不开者，针刺颊车、合谷、内庭、听会、下关等穴。
⑵耳针：针刺交感、神门、下凳等穴位。
2、饮食疗法
⑴白糖煮葛粉：每次用葛粉30~50克，白砂糖适量，另水煮成稠糊状服食。
⑵豆腐石膏汤：每次用生石膏约50克，豆腐约200克，加清水适量煲汤，煲2小时以上，然后用信盐少许调味，饮汤（豆腐可吃可不吃）。
3、预防调护
⑴注意口腔卫生，饭后睡前要漱口，智齿萌出时以淡盐水漱口，以达消毒杀菌之效。
⑵智齿萌出受阴时，应适应进食流软食物，以免粗硬食物磨破牙龈，而致外邪乘虚而入。
⑶少食辛辣之物，以防炙煿之火蕴结。
⑷位置不正之智牙，可予拔除，以防后患。