1 手术名称
牙槽嵴过低牵引成骨垂直延长牙种植术
2 别名
牙槽嵴过低DO垂直延长牙种植术;牙槽嵴过低牵张成骨垂直延长牙种植术;dental implantation after vertical elongation of alveolat ridge by DO
3 分类
口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/牵引成骨术
4 ICD编码
23.6 08
5 适应症
牙槽嵴过低牵引成骨垂直延长牙种植术适用于:
1.牙槽嵴过低,颌间距离过大。
2.下颌体萎缩,下颌管-牙槽嵴距离过短。
6 术前准备
1.术前X线或CT检查,观察、测量截骨部位。
2.准备好骨牵引器械及装置(图10.1.4.1.7.1-1)。
3.备好微型骨钻锯。
7 麻醉和体位
局麻,仰卧。
8 手术步骤
1.槽嵴顶牙龈黏膜骨膜切口,显露唇侧及牙槽嵴顶骨面,舌侧骨膜不要剥离。
2.预先设计的截骨部位,用微型骨锯全层截断骨皮质(图10.1.4.1.7.1-2)。
3.由牙槽嵴顶按设计部位常规制洞,植入种植体式骨牵引器(图10.1.4.1.7.1-3,10.1.4.1.7.1-4)。
4.缝合关闭伤口,种植体头部作环抱缝合。
9 术中注意要点
1.切勿损伤神经及舌侧黏骨膜。
2.截骨线的设计应准确。
10 术后处理
牙槽嵴过低牵引成骨垂直延长牙种植术术后通过扳手按每天4次,每次0.25mm牵引速率垂直向上牵引,直到所需高度为止。然后保持间断期1个月,即可完成种植义齿修复(图10.1.4.1.7.1-5)。
11 并发症
11.1 1.骨不连
多因牵引速率过快或局部感染所致。
11.2 2.下唇麻木
主要是牵引式种植体植入时损伤或接近了下颌管,严重者应适当修正。