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亚胺培南

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1 拼音

yà àn péi nán

2 英文参考

Imipenem[湘雅医学专业词典]

Cilastin[湘雅医学专业词典]

3 亚胺培南说明书

3.1 药品名称

亚胺培南

3.2 英文名称

Imipenem

3.3 亚胺培南的别名

伊米配能/西司他丁钠亚胺硫霉素/西拉司丁泰宁泰能;Imipenem/Cilastatin;Primaxin;Tienam

3.4 分类

抗生素 > 其他β内酰胺类

3.5 剂型

注射剂

3.6 亚胺培南的药理作用

亚胺培南为具有碳青霉烯环的甲砜霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而杀灭革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,其中包括对其他抗生素不敏感或易耐药铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和脆弱拟杆菌。由于亚胺培南可在肾内被肾肽酶破坏,临床应用制剂中加入了西司他丁特异性酶抑制剂,它可阻断亚胺培南在肾脏代谢,继而增加尿道中未经改变的亚胺培南的浓度,以保证药物的有效性。亚胺培南对细菌产生的β-内酰胺酶稳定性强,抗菌谱广,抗菌活性强。链球菌属(产酶、不产酶)、大肠埃希菌属、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌变形梭杆菌、沙雷菌属、产气杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌及脆弱拟杆菌等致病菌均对亚胺培南高度敏感。

3.7 亚胺培南的药代动力学

亚胺培南为亚胺培南和西司他丁钠的复合物,二者的比例为1∶1。静脉注射亚胺培南1g(静注时间不可少于40~60min),Cmax为65mg/L,有效抗菌浓度可维持4~6h。亚胺培南t1/2β为1h,主要经肾排出体外,24h尿中排出给药量的70%。

3.8 亚胺培南的适应

临床由于敏感菌引起的各类感染。尤其适用于多种菌混合感染和需氧/厌氧菌的混合感染,如败血症感染性心内膜炎,腹腔内感染、下呼吸道感染、泌尿生殖器感染、妇科感染、骨关节感染、皮肤和软组织感染等,还适用于污染的手术或可能污染之手术的术前预防、及防止已存在的手术后感染向严重发展。有效率均在85%以上。

3.9 亚胺培南的禁忌

对亚胺培南任何成分有过敏的患者禁用;严重休克或有心脏传导阻滞的患者禁用。

3.10 注意事项

亚胺培南与β-内酰胺抗生素、青霉素和头孢菌素有局部交叉过敏反应,因此,在使用亚胺培南前,应详细询问患者有无过敏史,使用后若有过敏反应,应立即停药并做相应处理。孕妇和哺乳期妇女慎用。有癫痫病的患者在应用亚胺培南期间应继续采用抗惊厥疗法。一旦出现局部性震颤,则应减量或停药。 亚胺培南静滴时不能与其他抗生素混合使用。且应现用现配,用生理盐水溶解的药液室温下存放不能超过12h,用葡萄糖溶液溶解的药液只能保存4h。

3.11 亚胺培南的不良反应

皮疹、瘙痒、荨麻疹多形性红斑、约翰逊综合征血管性水肿念珠菌病发热牙齿色斑。罕见中毒表皮坏死、表皮脱落性皮炎。胃肠道反应:恶心呕吐腹泻、严重者可发生伪膜性肠炎血液:嗜酸细胞增多症、白细胞减少症、中性白细胞减少症、血小板减少症、血小板增多症和血红蛋白降低,以及延长凝血酶原时原时间,部分患者Coombs试验呈阳性反应。肝肾功能:可出现ALTAST胆红素碱性磷酸酶升高、罕见肝炎。对肾功能不良的患者,有可能引起肾功能损伤

3.12 亚胺培南的用法用量

每天1~2g,分3或4次静脉滴注;重症感染:每天2g,分2次静脉滴注,最大剂量不能超过每天4g,静脉点滴速度30min500mg为宜。儿童,每天30~80mg/kg;严重感染每天100mg/kg,每6~8小时1次。

3.13 药物相互作用

丙磺丙磺舒可使亚胺培南的血药浓度和T1/2延长,故不推荐并用。与乳酸钠制剂产生配伍变化。亚胺培南虽可与氨基糖苷类抗生素联用,但两种药物不可混合注射。

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相关文献

开放分类:药物其他β内酰胺类抗生素抗生素类
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  • 评论总管
    2019/8/21 1:20:07 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 22:26:03 (GMT+08:00)
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