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虚火乳蛾

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1 拼音

xū huǒ rǔ é

2 疾病科属

咽喉科

3 疾病概述

虚火乳蛾是指因脏腑亏损,虚火上炎,易反复举发的乳蛾,相当于西医的慢性扁桃体炎。本病发病年龄从7一14岁为最多,青年次之,老年最少,一年四季均可发病。本病病程较长,常影响健康,且能诱发痹证水肿心悸怔忡等全身疾病,故应积极防治。

4 诊断要点

1、咽喉干燥,微痒微痛,梗梗不适,有堵塞感,不时举发,缠绵日久。

2、检查喉关潮红,喉核肥大或萎缩,喉核上有黄白色脓点,或喉核被挤压时有黄白色脓样物溢出。

3、本病应与虚火喉痹相鉴别。虚火喉痹主要病变在喉底处,喉关粘膜暗红,喉底处血络扩张;或有窜珠状滤泡突起,或滤泡增生互相粘连成片,但喉核无肿大,无脓点,按压亦无脓液溢出。此外,还应与石蛾相鉴别,石蛾多发生于小儿,其特点是喉核肥大,不红,挤压之无溢出物,触之感觉其质硬。

5 辨证分析

本病以脏腑虚损,虚火上炎为主要病因病理。多因于风热乳蛾风热喉痹治而未愈,缠绵日久,邪热伤阴而致,或温热病后余热未清而发。脏腑虚损以肺阴虚肾阴虚为多。肺阴虚,则津液不能上输以滋养咽喉,阴虚内热,虚火上炎,灼于喉核而为病。肾阴虚,虚火循经上炎,结于喉核而为病。小儿脏腑柔弱,形气未充,易为外邪所感,病后不仅阴液受伤,阳气也常受损,抗病能力减退,即使邪毒不重,也不易清除而滞留于喉核,遂成本病。总的治疗方法养阴清肺滋阴降火

6 辨证论治

肺阴亏虚型

证见

咽部干焮不适,微痛,微痒、干咳无痰或痰少而粘,哽哽不利,喉核肥大、潮红,连及周围,喉核上有黄白色脓点。一般以午后症状明显,并可伴有午后颧红精神疲乏,手足心热,讲话乏力舌质红,少苔,脉细数。

治法

养阴清肺,生津润燥

方药

l、主方:养阴清肺汤(郑海涧《重楼玉钥》)加减处方玄参15克,麦冬15克,生地黄15克,牡丹皮15克,白芍15克,浙贝母12克,桑自皮12克,生甘草6克。水煎服。若咽痛较甚,喉核潮红者,加黄芩12克、桔梗12克。咳嗽痰多者,加瓜蒌仁15克、前胡12克。

2、中成药(1)补肺汤,口服,每次10毫升,每日2次。(2)扶正养阴丸(片),口服,大蜜丸每次l丸,每日2次;片剂每次5片,每日3次。

6.1 肾阴亏损型

证见

咽喉干焮不适,微痛,哽哽不利,口干不喜多饮,喉核及喉核前后潮红,喉核上或有黄白色脓点,挤压喉核时或有黄白色脓样物溢出,全身并有头晕眼花耳鸣耳聋腰膝酸软虚烦失眠舌红少苔,脉细数等。

治法

滋阴降火,清利咽喉。

方药

l、主方:知柏地黄汤(吴谦《医宗金鉴》)加减处方:知母15克,黄柏15克,白芍15克,牡丹皮15克,泽泻15克,生地黄15克,淮牛膝12克,石斛12克,桔梗10克,生甘草10克。水煎服。若阴虚及阳,症见精神疲乏,手足冷,大便溏泄,舌淡苔白等阳虚症状,宜补肾扶阳,可加熟附子10克、肉桂3克(焗服)。气短懒言,唇色淡白,心悸怔仲者,加五味子10克、首乌20克、党参15克。

2、中成药知柏地黄丸(片),口服,大蜜丸每次l丸,每日2次,小蜜丸每次9克,每日2次,水蜜丸每次6克,每日2次。外治法l、含服法4—6次。

2、含漱法可用内服中药渣再煎取药液含漱,或用金银花10克、菊花10克、桔梗10克、甘草6克,煎水含漱。

3、烙法喉核大者,可用烙法。本法是用烙铁烧烙患处,而达到治疗目的。烙铁头大小为直径0.5—l厘米,形状有长形、方形、圆形、焊于长约20厘米、粗0.1厘米的钢丝的柄上。使用时于酒精灯上将烙铁头烧红,蘸香油后迅速烙于喉核上,每次烙10—20烙铁,烙时注意慎勿触及其他部位。如喉核表面有烙后的白膜,应轻轻刮去再烙,一般隔天烙1次,共需烙10—20次。经烙后喉核渐小,至复平为止。

4、扁桃体切除术扁桃体切除术应严格掌握适应症,特别是儿童,因儿童咽部淋巴组织具有重要的免疫保护作用。只有对那些炎症已呈不可逆性病变时,才考虑手术治疗。可含服润喉丸铁笛丸开音丸、西藏青果等,每天其他疗法l、针灸治疗

(1)针刺治疗:取合谷曲池、足叁里、颊车等穴,每天1次,中等或弱刺激留针20—30分钟,5—7次为一疗程。

(2)耳针治疗:取穴咽喉、肺、扁桃体,选 l—2穴,埋耳针或贴耳殊3—7天,轮换取穴。

(3)穴位注射:取穴天突、曲池、孔最,每次取单侧穴,两侧交替使用,注射鱼腥草注射液复方丹参注射液2毫升,隔天1次,6—7次为一疗程。

2、饮食疗

(1)蜜饯油甘子:以新鲜油甘子(又称余甘子,为大戟科油甘子的果实,洗净晾干,放入蜂蜜中泡浸l周后即可食用,每次食10—15枚。

(2)鱼腥草猪肺:新鲜鱼腥草60克,猪肺200克。将猪肺切成块状,用手挤洗以去除泡沫,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪肺。

(3)橄榄酸梅汤:鲜橄榄(连核)60克,酸梅10克,稍捣烂,加清水叁碗煎成一碗,去渣加白砂糖适量调味饮用。

3、气功治疗

(1)叩齿:在未洒小便前,将口闭住,用上下齿轻轻叩打,以各齿接触为度,咽口津

(2)咽口津:亥子时,以舌尖抵伎上腭,令津液充满口中,然后将口津意送丹田,如此反复数十次。

4、预防调护

(1)少食煎炒炙煿之物,多饮食清润之品。

(2)注意休息,不要过度操劳,免致虚火上炎。

(3)彻底治疗风热乳蛾,以免余邪滞留为患。

治疗虚火乳蛾的穴位


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开放分类:疾病中医学中医耳鼻喉科学
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  • 评论总管
    2021/1/20 22:58:20 | #0
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本页最后修订于 2009年1月31日 星期六 19:55:16 (GMT+08:00)
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