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血液尿素氮/肌酐比值

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1 拼音

xuè yè niào sù dàn /jī gān bǐ zhí

2 概述

Scr和BUN浓度取决于机体的氮分解代谢能力肾脏排泄能力,在摄入食物及体内代谢分解比较稳定的情况下,其血浓度取决于肾脏的排泄能力。因此,Scr和BUN在一定程度上可反映肾小球滤过功能的损害程度。BUN还受肾外因素的影响,如高蛋白饮食、消化道出血脱水及高分解代谢时,可致BUN增高。肌酐是肌酸代谢的终末产物,基本上不受肾外因素的影响;在外源性肌酐摄入量稳定、体内肌酐生成量恒定的情况下,Scr主要取决于肾小球的滤过能力,故较BUN更为准确。因此血清尿素氮与肌酐的比值的观察具有一定临床意义。

3 血液尿素氮/肌酐比值的医学检查

3.1 检查名称

血液尿素氮/肌酐比值

3.2 分类

血液生化检查 > 氨基酸、氮化物、有机酸测定

3.3 血液尿素氮/肌酐比值的测定原理

肌酐与碱性苦味酸反应,生成橙红色复合物,在510nm波长比色测定。

3.4 试剂

(1)40mmol/L苦味酸溶液:称取苦味酸(AR)9.3g,溶于500ml、80℃蒸馏水中,冷却至室温,然后用蒸馏水稀释至1000ml,以酚酞指示剂,用0.1mol/L氢氧化钠滴定结果,用蒸馏水稀释至0.04mol/L,贮存于棕色试剂瓶中备用。

(2)0.75mol/L氢氧化钠:称取氢氧化钠(AR)30g加适量蒸馏水溶解后,冷却至室温,用蒸馏水稀释至1000ml。

(3)35mmol/L钨酸溶液。

①取100ml蒸馏水,加入聚乙烯醇1g,加热助溶,冷却。

②取11.1g钨酸钠,完全溶解于300ml蒸馏水中。

③取300ml蒸馏水,沿壁慢慢加入浓硫酸2.1ml,冷却。取1000ml容量瓶一只,①液加入②液中,再与③液混合,加蒸馏水至刻度,置室温保存,至少可稳定一年。

(4)10mmol/L肌酐标准应用液:精确称取肌酐113mg(分子量113.12),用适量0.1mol/L盐酸溶解,并移入100ml容量瓶中,再以0.1mol/L盐酸稀释至刻度,置于冰箱内保存,可稳定一年。

(5)10μmol/L肌酐标准应用液:精确吸取10mmol/L肌酐标准应用液1.0ml加入1000ml容量瓶中,以0.1mol/L盐酸稀释至刻度,置冰箱内保存。

3.5 操作方法

(1)取16mm×100mm试管一支,加入血清(浆)0.5ml,然后加入35mmol/L钨酸溶液4.5ml,充分混匀。3000r/min离心10min,取上清液备用。

(2)另取试管三支,分别标明测定管“U”、标准管“S”、空白管“B”。

(3)于测定管内加入无蛋白血滤液,标准管内加入肌酐标准应用液各3.0ml,空白管内加入蒸馏水3.0ml,然后各管分别加入0.04mol/L苦味酸试剂1.0ml,加入0.75mol/L氢氧化钠溶液1.0ml。

(4)颠倒混匀,放置15min,在510nm波长,用分光光度计,以空白管调“0”,分别读取测定管与标准管吸光度。

3.6 正常值

12~20∶1  (因食物和检验方法而异)。

3.7 化验结果临床意义

(1)升高:

①异化作用亢进:发热、服用类固醇四环素药物应激状态等。

②高蛋白饮食(特别是肾功能不全时)、消化道出血。

尿素的再吸收亢进:肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合合征。肾后性:尿路梗阻输尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先天性亢进(家族性高尿素血症)。

(2)降低:

①饥饿、低蛋白饮食。

②合并严重肝功能衰竭。

利尿

透析

3.8 附注

参阅尿素氮与肌肝附注内容。

3.9 相关疾病

脱水、肝肾综合征

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开放分类:化验及医学检查血液尿素氮肌酐比值
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参与讨论
  • 评论总管
    2020/12/1 23:09:04 | #0
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本页最后修订于 2013年2月22日 星期五 18:11:50 (GMT+08:00)
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