血液

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1 拼音

xuè yè

2 英文参考

blood

血液是一种流体组织,充满于心血系统中,在心脏的推动下不断循环流动。如果流经体内任何器官血流量不足,均可能造成严重的组织损伤人体大量失血血液循环严重障碍,将危及生命。血液在医学诊断上有重要价值,因为很多疾病可导致血液组成成分或性质发生特征性的变化。

血液与内环境的演化血液是在动物进化过程中出现的。生命最初出现在海洋中。当在远古的海洋中出现比较复杂的多细胞生物时,机体的部分细胞已不可能与浸浴着整个机体的海洋环境直接接触;这时,机体内开始出现了细胞外液,它一方面作为细胞直接生活的内环境,同时又是机体与外环境进行物质交换的媒介。可以认为在进化中,最初的细胞外液可能是由包绕在机体内部的那部分海水形成的,因而它主要是一种盐溶液,其基本成分可能与远古的海水十分相似。以后,机体内出现了循环系统,细胞外液也进一步分化成为血管内的血浆和血管外的组织间隙液(简称组织液)。组织液仍然主要是盐溶液,是直接浸浴着绝大部分机体细胞的液体环境;而血管内的液体,则又溶入了多种蛋白质,并逐步出现了各种血细胞,于是形成了血液。

人体内除细胞外液外,尚有更多的液体(约为前者的2倍)存在于细胞内部,称为细胞内液。细胞外液和细胞内液总称为体液,约占机体总重量的60%。一般来说,细胞内液是细胞内各种生物化学反应得以进行的场所,细胞外液则是细胞直接生活的液体环境。因此,如果大气是整个人体的外环境,细胞外液就是第一个细胞生活的具体环境,故称为内环境。在细胞外液中,4/5在血管外构成组织液,1/5在血管内成为血浆的组成部分;而后者由于能在血管中不断循环流动,是内环境中最为活跃的部分,成为沟通各部分组织液以及和外环境进行物质交换的中间环节。

血液与内环境稳态在一些疾病情况下,常可出现内环境理化性质的较大变化,如高热酸中毒、缺氧等,均将引起机体细胞功能的严重紊乱。在灌流离体器官的动物实验中,所用灌流液的化学成分、含氧量、Ph、温度与渗透压等,必须与这些动物的血浆十分相近,离体器官才能在一段时间内保持接近于正常功能的活动状态。这些都说明,内环境理化性质的相对稳定,对于维持整个人体和体内所有细胞的正常功能都是非常必要的。这就是为什么早在19世纪时,Claude Bernard就指出:内环境的稳定是“机体自由独立生活的必要条件”。

然而在机体生活期间,干扰内环境理化性质的因素是不断出现的。机体细胞与细胞外液的物质交换,经常改变着内环境的理化性质;一些外环境因素的急剧变化也倾向于直接或间接(通过机体活动变化)改变内环境的理化性质。但与此同时,消化道不断补充营养物质,肺不断补充氧和排出二氧化碳,肾不断排出各种代谢尾产物、调整水与各种无机盐及小分子物质的排泄量,皮肤也不断散失代谢所产生的热量;而且,这些活动都处于整体的神经体液调节之下,从而使内环境的理化性质只能作较小幅度的波动,保持着动态平衡。这一状态称为稳态(homeostasis)。

血液本身是一个完整的系统,它的每个组成部分都具有特定的任务:红血球将氧气运送到全身各处;血浆运送蛋白质(包括抗体和凝血因子)以及葡萄糖等营养物质;白血球有抵御疾病的作用血小板保证了止血。血液同时将身体中产生的废物运送到排泄器官。

一个成人身体中血液平均量约为4—5升,约占人体总重量的8%。每立方毫米血液中有400—500万个红血球,4000—11000个白血球,15—40万个血小板。通常情况下,红血球能够存活120天,而白血球能够存活3—9天。人体内总是在产生着新的血液细胞。

一个健康的人在一年内可以安全地献3—4次血。在抽血后身体需要36小时才能重造等量的体液容量,要21天才能使血细胞恢复到正常水平。

健康的血液就是不含有任何病毒寄生虫药物酒精或其他能够使受血者遭受损害、危险或疾病的物质的血液。献血者必须身体健康,没有也未曾得过任何严重的疾病。

正常血液为红色粘稠液体,其比重在1.050~1.060之间。血液由液体成分血浆和有形成分血细胞两部分组成。有形成分包括红细胞白细胞和血小板。血浆中溶解有多种化学物质。按容积计算,血浆占55%,血细胞(主要是红细胞)约占45%。血浆含有大量水分和一定量溶质,这些成分乃是血浆理化特性和生理功能的物质基础。测定血浆的化学成分,可反映体内物质代谢状况。

3 红细胞

红细胞体积很小,直径只有7~8μm,形如圆盘,中间下凹,边缘较厚。它具有弹性和可塑性,在通过直径比它还小的毛细血管时,可以改变形状,通过后仍恢复原形。正常成熟的红细胞没有细胞核,也没有高尔基复合体和线粒体细胞器,但它仍具有代谢功能。红细胞内充满着丰富的血红蛋白,血红蛋白约占细胞重量的32%,水占64%,其余4%为脂质、糖类和各种电介质。成年男性红细胞正常值为500万/mm3,女性为420万/mm3。红细胞数目可随外界条件和年龄的不同而有所改变。高原居民和新生儿可达600万/mm3以上。从事体育运动而经常锻炼的人红细胞数量也较多。血红蛋白含量,男性为12~15g/100ml,女性为11~13g/100ml。红细胞的主要功能是运输O2和CO2,此外还在酸碱平衡中起一定的缓冲作用。这两项功能都是通过红细胞中的血红蛋白来实现的。如果红细胞破裂,血红蛋白释放出来,溶解于血浆中,即丧失上述功能。

4 血红蛋白(Hb)

血红蛋白(Hb)由珠蛋白和亚铁血红素结合而成。血液呈现红色就是因为其中含有亚铁血红素的缘故。该分子中的Fe2 在氧分压高时,与氧结合形成氧合血红蛋白(HbO2);在氧分压低时,又与氧解离,释放出O2,成为还原血红蛋白,由此实现运输氧的功能(见呼吸章)。血红蛋白中Fe2 如氧化成Fe3 ,称高铁血红蛋白,则丧失携带O2的能力。血红蛋白与CO的亲和力比氧的大210倍,在空气中CO浓度增高时,血红蛋白与CO结合,因而丧失运输O2的能力,可危及生命,称为CO(或煤气中毒。血红蛋白在CO2的运输中也发挥了重要作用。

5 白细胞

白细胞无色呈球形,有细胞核,体积比红细胞大,直径在7~20μm之间。正常人白细胞计数在4000~10000/mm3范围内,平均为7000/mm3。白细胞不仅存在血液中,全身各处的结绨组织以及淋巴系统中,能以变形运动穿过毛细血管壁和淋巴管壁而进入周围组织。白细胞分为嗜中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞淋巴细胞,是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物

6 血小板

血小板又称血栓细胞,体积很小,直径为2~4μm,厚1μm,正常时呈圆盘状,但有时可伸出伪足,是巨核细胞脱落下来的小块胞质,而不是具有完整结构的细胞。血小板无细胞核,但有完整的细胞膜。血小板细胞质内含有多种细胞器:线粒体、致密体(贮存5-羟色胺)、类溶酶体和各种分泌小泡。我国健康成人,血小板数为10~30万/mm3,平均为15.6万个。血小板数目可随机体的机能状态发生一定变化,如饭后和运动后数量增加,疾病时可减少,若血小板减少到5万/mm3以下时,机体某些组织容易出血。血小板的功能有:(1)促进止血和加速凝血。止血是指血管破损,出血得到制止。凝血是指血液凝固成块。当血管损伤而内皮细胞下结构暴露时,胶原纤维与血液中的血小板接触,其外膜发生某些理化变化,从而使两者粘附在一起。尔后,此处更多的血小板聚集成团,形成松软的止血栓。血小板的聚集与其本身释放的ADP前列腺素等活性物质有关。此外,在创伤出血时,血小板还释放出肾上腺素和5-羟色胺,引起局部血管平滑肌收缩,使血管口径缩小,有利于止血。 血小板因子Ⅲ与其他组织凝血因素一起加速血液凝固过程,促使血液凝块的形成,堵塞出血伤口。由于血小板内收缩系统在Ca2 作用下发生收缩,从而使血块缩紧,成为坚实的止血栓,牢固地封住血管伤口。(2)营养和支持作用。血小板有维护毛细血管壁完整性的功能。同位素示踪实验证实,血小板与毛细血管内皮细胞相互粘连与融合,从而填补不断脱落的内皮细胞,使红细胞不能透出血管外。当体内血小板数目锐减时,上述功能难以完成,红细胞容易逸出,可发生自发性出血现象,出现紫瘢。

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  • 评论总管
    2016/12/10 9:09:03 | #0
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本页最后修订于 2009年8月25日 星期二 10:36:39 (GMT+08:00)
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