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血虚便秘

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1 拼音

xuè xū biàn mì

2 英文参考

constipation with blood deficiency syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 定义

血虚便秘（constipation with blood deficiency syndrome[1]）又称便秘·血虚证，是指津血不足，以大便干结，努挣不下，面色苍白，头晕目眩，心悸气短，失眠健忘，或口干心烦，潮热盗汗，耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉细等为常见症的虚秘证候[2]。

4 血虚便秘的症状

血虚便秘患者大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细涩[3][4]。

5 证候分析

血液亏虚，肠道失荣：血虚津少，不能下润大肠，故大便秘结。血虚不能上荣，故面色无华。心失所养则悸。血虚不能滋养于脑，故头晕目眩。唇舌淡，脉细涩，均为阴血不足之象。[3]

6 血虚便秘的治疗

6.1 治法

血虚便秘治宜养血润燥[3]。

6.2 方药治疗

血虚便秘可选用润肠丸，大剂四物汤加陈皮、甘草、酒红花，导滞通幽汤，益血丹等[5]。

血虚便秘可用《嵩崖尊生全书》润肠丸[备注]润肠丸（《沈氏尊生书》）：当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳治疗。本方重在补血润下。方中生地、当归滋阴养血，与麻仁、桃仁同用，兼能润燥通便；枳壳引气下行。若因血少而致阴虚内热，出现烦热、口干、舌红少津，可加玄参、生首乌、知母以清热生津。若津液已复，便仍干燥，可用五仁丸[备注]五仁丸（《世医得效方》）：桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、橘皮以润肠通便。[3]

滋阴养血，增液润肠法：《医宗必读》说：“老年津液干枯妇人产后亡血及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结，法当补养气血，使津液生则自通。”并指出：“此类便秘误用硝黄利泻，多致不救，而巴豆、牵牛，其害更速。宜八珍汤加苏子、橘红、杏仁苁容，倍用当归。”以四物汤加肉苁蓉、何首乌、阿胶为本法主方，血虚加黑芝麻、桑椹子。血虚有热加地栓、槐角、黄芩。

6.3 针灸治疗

治则：健脾益气，温阳通便

选穴：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚

方义：大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。

随证配穴：气血虚—足三里。

操作：毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

6.4 推拿疗法

[6]

选穴：足三里、脾俞、胃俞、八髎、肾俞、命门、大肠俞

操作方法：患者俯卧位，用轻快的一指禅推法或左右结构：㨰法沿脊柱两侧从脾俞到八髎穴往返施术，时间约5分钟；用轻快的按揉法在肾俞、大肠俞、八髎穴施术，每穴约1分钟。横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴，均以透热为度。按揉足三里、脾俞各1分钟，可配合捏脊3遍。横擦背部及腰部肾俞、命门及骶部八髎穴，以透热为度。

6.5 饮食疗法

6.5.1 推荐食材

血虚便秘患者建议食用海参、黑芝麻、阿胶、当归、大枣、桑椹等[4]。

6.5.2 推荐食疗方

[4]

1．木耳海参煲猪大肠（《饮食疗法》）：木耳50g，海参20～30g，猪大肠150～200g。猪大肠洗净切小段，与海参、木耳加清水适量同煮，熟后以食盐、味精调味服食。

2．阿胶葱白煮蜜糖（《中国药膳学》）：阿胶6g，葱白3茎，蜂蜜2匙。用水1碗煮葱白，沸后捞出，加入阿胶、蜂蜜炖化，饭前温服。

3．黑芝麻杏仁粥（《常见病食疗食补大全》）：黑芝麻90g，杏仁60g，大米90g，当归9g，白糖适量。前三味水浸后磨糊状，煮熟后用当归、白糖煎汤调服。日1次，连服数日。

7 关于便秘

便秘（constipation[1][7]）为病名[8]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[8]。又称大便难[9]。是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[3]。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等[3]。

热秘现常分为实秘（包括热秘、气秘、冷秘等）、虚秘（包括气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证等）进行辨治，详见便秘条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：170-173.
  4. ^ [4] 施洪飞，方泓主编.中医食疗学[M].北京：中国中医药出版社，1986：70-73.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：665.
  6. ^ [6] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1259.
  9. ^ [9] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：520.

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  • 评论总管
    2019/6/16 11:33:02 | #0
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