血吸虫环卵沉淀试验

目录

1 拼音

xuè xī chóng huán luǎn chén diàn shì yàn

2 英文参考

circum oval precipitation test

3 概述

在血吸虫病的免疫学诊断中,除试用过几乎所有的各种免疫学检验方法。此外,还有以血吸虫尾蚴和虫卵作为抗原的尾蚴膜试验和环卵沉淀试验。

4 检查名称

血吸虫环卵沉淀试验

5 分类

血清学检查 > 沉淀试验

6 取材

血液

7 血吸虫环卵沉淀试验的测定原理

成熟虫卵内毛蚴的分泌排泄物具有良好的抗原性,它从虫卵内渗出后,如与血吸虫感染者的血清作用时,可在虫卵周围形成特异性沉淀物。

8 试剂

冰冻干燥或热处理超声血吸虫卵,国内有成品供应。

9 操作方法

(1)用熔化的石蜡在洁净的载玻片上划两条相距约20mm的直线,在蜡线之间滴加受试者血清2滴。

(2)用针尖挑取干卵100~150个加入血清中,混匀,覆盖24mm~24mm盖玻片,盖玻片四周围石蜡密封。

(3)置37℃温箱内48h后,用低倍显微镜观察反应结果。如可疑阳性应在高倍显微镜下鉴别。

(4)结果判读:典型的阳性反应是在虫卵周围出现泡状,指状或细长卷曲的带状沉淀物,边缘较整齐,有明显的折光。泡状沉淀物须大于10μm(约相当2个细胞大小)。

①反应强度以(+)~(3+)表示。

(3+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积大于虫卵面积,带状沉淀物相当于或超过虫卵长径的2倍。

(2+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积大于虫卵面积的1/2,带状沉淀物相当于或超过虫卵的长径。

(+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积小于虫卵面积的1/2,带状沉淀物小于虫卵的长径。

②阴性反应:虫卵周围光滑无沉淀物,或有小于10μm的泡状沉淀物及不论大小的球状(圆球形,折光稍淡,与虫卵似连非连)及影状(外形不甚规则,折光淡,高倍镜下显颗粒状)沉淀物。

阳性反应标本片要观察100个成熟虫卵,记录出现反应的卵数和反应的强度,计算环沉率。阴性者必须看完全片。

10 正常值

阴性。

11 化验结果临床意义

(1)患者阳性率平均为97.3%(94.1%~100%),假阳性率平均为3.1%(2.5%~5.6%),对华枝睾吸虫病和丝虫病患者血清有0.5%~1%的交叉反应。肺吸虫病人的交叉反应为6.4%。

(2)患者接受有效治疗后,环卵反应强度逐渐下降。在流行区,人群环卵反应阳性率的变化可作为评价治疗效果,但反应阴转需时较长。

12 附注

(1)加入虫卵数量要适当,虫卵过多或过少对反应结果都有一定影响。计算虫卵时,均不计未成熟卵和破卵。

(2)检验每批血清标本,应同时做一阳性血清对照。

(3)本试验可用于滴血滤纸代替血清进行反应,但将血滴洗脱时,血液被稀释反应强度因而下降。在我国一般不推荐干血滤纸方法。目前有采用热处理超声干卵,PVC薄膜片环卵反应以及双面胶纸条环卵反应等。

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